Noggrann övervägning bör iakttas vid tillhandahållande av sjukförsäkring i upp till 90 dagar.

Efter en halv månad av att ha implementerat policyn att tillåta läkare att förskriva medicin i upp till 90 dagar för vissa kroniska sjukdomar är många patienter i Ho Chi Minh-staden exalterade eftersom de inte behöver resa många gånger.

Efter en halv månads implementering av hälsoministeriets cirkulär 26/2025/TT-BYT daterat 30 juni 2025 "Förordningar om recept och förskrivning av farmaceutiska och biologiska läkemedel vid öppenvård vid medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar", som tillåter läkare att förskriva läkemedel i upp till 90 dagar för vissa kroniska sjukdomar, är många patienter i Ho Chi Minh-staden entusiastiska eftersom de inte behöver resa många gånger.

Läkarna menade dock att förskrivning av långtidsmedicinering behöver övervägas noggrant och att inte alla personer med kroniska sjukdomar i 252 sjukdomsgrupper ordineras långtidsmedicinering än tidigare.

Nöjd patient

Under en rutinmässig kontroll för typ 2-diabetes den 10 juli 2025 blev Ms. Le Thi Minh (65 år, bosatt på Thanh My Loi-avdelningen) förvånad när läkarna på Le Van Thinh-sjukhuset ordinerade hennes medicin för 2 månader istället för 1 månad som tidigare. Efter att ha haft diabetes i två år nu har hon alltid strikt följt läkarens instruktioner och återvänt till sjukhuset varje månad för en kontroll och för att få medicin.

”Varje gång jag går på en hälsokontroll måste jag be mina barn att hjälpa mig att handla (fru Minh säljer matvaror) och ta en buss till sjukhuset. Både hälsokontrollen och väntan på medicinen tar mig hela morgonen. Många gånger bad jag läkaren att skriva ut medicin för mig i två månader för att minska restiden, men läkaren gick inte med på det eftersom det var relaterat till sjukförsäkringen ”, sa fru Minh.

Även medicin utskriven i 3 månader istället för 1 månad som tidigare av läkarna på Distrikt 11-sjukhuset, berättade Mr. Vo Van Dien (75 år, bosatt på Phu Tho-avdelningen i Ho Chi Minh -staden) – en patient med knäartros – glatt: ”Jag har artros och det är väldigt svårt att gå. Varje gång jag är på en kontroll måste mina barn turas om att ta ledigt från jobbet för att köra mig till sjukhuset. Att nu få medicin var tredje månad på det här sättet är riktigt bra.”

Det här är patienterna som kommer att gynnas efter att cirkulär 26/2025/TT-BYT officiellt trädde i kraft den 1 juli. Läkare Tran Van Khanh, chef för Le Van Thinh-sjukhuset, sa att enheten före den 1 juli hade spridit de nya föreskrifterna enligt cirkulär 26 till all medicinsk personal och för närvarande implementerar dem i enlighet med föreskrifterna.

”När det tillämpas i praktiken är många patienter mycket nöjda eftersom de minskar den tid de behöver resa för flera kontroller, särskilt patienter som är ensamstående, har svårt att röra sig eller är äldre”, säger Dr. Tran Van Khanh.

Medicinsk personal förbereder medicin för att ge till patienter. (Foto: Xuan Trieu/VNA)

På liknande sätt sa Dr. Pham Nguyen Anh Vu, biträdande chef för Binh Chanh Hospital, att efter två veckors implementering av hälsoministeriets cirkulär 26 var många öppenvårdspatienter med kroniska sjukdomar på sjukhuset glada och entusiastiska över att få långtidsmedicinering utskriven. För närvarande står antalet öppenvårdspatienter med kroniska sjukdomar för cirka 30–40 % av det totala antalet besök och behandlingar på sjukhuset.

Enligt Vuong Anh Duong, biträdande chef för avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering (hälsoministeriet), är cirkulär nr 26/2025/TT-BYT en läglig justering, i linje med den nuvarande trenden med ökande kroniska sjukdomar i vårt land. Samtidigt skapar det gynnsamma förhållanden för patienter, särskilt människor i avlägsna, bergiga och öområden - där tillgången till specialiserade medicinska tjänster fortfarande är svår. Tidigare orsakade det verkligen mycket besvär och börda för patienter och deras familjer att behöva åka till sjukhuset varje månad för att få ett recept trots att sjukdomen var stabil.

Var försiktig vid förskrivning av långtidsmedicin

Faktum är att när hälsoministeriets cirkulär 26 implementerades de senaste dagarna, utöver glädjen hos vissa patienter, har vårdinrättningar i Ho Chi Minh-staden stött på många fall där patienter undrat varför de, som också har kroniska sjukdomar, inte ordinerades långtidsmedicinering som vissa andra patienter.

Herr Ly Phu Hung (66 år, bosatt på Phuoc Long-avdelningen i Ho Chi Minh-staden) behandlas för högt blodtryck på Le Van Thinh-sjukhuset och för trombocytos på blodtransfusions-hematologiska sjukhuset. Han måste genomgå två kontroller varje månad.

”Både min hypertoni och trombocytos har varit stabila de senaste två åren, men att behöva gå på kontroller två gånger i månaden på två sjukhus långt ifrån varandra är mycket tidskrävande och dyrt. När jag hörde att kroniska sjukdomar skulle ordineras långtidsmedicinering blev jag väldigt glad. Men i början av juli 2025, när jag gick på en kontroll, fick jag fortfarande bara en månads förbrukning av medicin. Jag förstår inte varför jag inte fick en längre period ordinerad”, undrade herr Hung.

Dr. Tran Van Khanh, chef för Le Van Thinh-sjukhuset, sa att förskrivning av läkemedel i upp till 90 dagar för kroniska öppenvårdspatienter har införts, men att inte alla patienter är berättigade till detta. Endast patienter som är verkligt stabila kommer att ordineras långtidsmedicinering och måste noggrant överväga faktorer som läkemedelsinteraktioner och patientens hälsotillstånd. Faktum är att många patienter, trots att de är stabila, lider av flera sjukdomar samtidigt, så läkare måste vara mer försiktiga för att garantera säkerheten.

Enligt Dr. Pham Nguyen Anh Vu, biträdande chef för Binh Chanh-sjukhuset, på enheten, undrade patienterna också varför de inte fick långtidsmedicinering.

”Vi måste förklara mycket noggrant eftersom långtidsmedicinering inte kan ordineras i alla fall. Denna cirkulär har faktiskt gett läkare rätt att utvärdera och bestämma hur många dagar de ska ordinera medicin till patienter. Patientsäkerhet är dock alltid vår högsta prioritet”, säger Dr. Pham Nguyen Anh Vu.

Patienter väntar på att få medicin från sjukförsäkringen. (Foto: Tuan Kiet/VNA)

Dr. Tran Phu Manh Sieu, chef för Go Vap Hospital, instämde i behovet av försiktighet vid förskrivning av långtidsmedicinering och sa att inte alla patienter kan förlänga sina uppföljningsbesök eller förskriva långtidsmedicinering. Varje patient måste noggrant kliniskt utvärderas av en läkare, vilket säkerställer stabilitet och inga komplikationer innan ansökan övervägs. Särskilt i fall där läkemedelsdosen justeras måste tidig behandling omprövas i tid för att utföra tester, utvärdera behandlingssvar och justera medicinering vid behov.

Tidigare begärde hälsoministeriet att denna förordning inte skulle tillämpas i stor utsträckning. Läkare måste bedöma det kliniska tillståndet fullt ut och ha en stabil prognos innan de förskriver ett långtidsrecept. Samtidigt rekommenderar hälsoministeriet att patienter och deras familjer också behöver öka sin ansvarskänsla för att följa behandlingen, förvara läkemedel korrekt och övervaka ovanliga tecken för att snabbt återkomma för undersökning vid behov.

(TTXVN/Vietnam+)

Källa: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp