Radikal resektion av tjocktarmscancer

Hanoi – Fru Thuy, 78 år gammal, genomgick en operation för tjocktarmscancer för tre år sedan. Under en rutinmässig hälsokontroll på Tam Anh General Hospital upptäcktes en tjocktarmstumör som krävde endoskopisk resektion för fullständig utrotning.

Resultaten av kromoendoskopin visade flera polyper och en stor, bilateralt utsträckt lesion (5,5 x 4 cm) i den högra leverböjningen i den tvärgående kolon. Kromoendoskopi och smalbandsavbildningstekniker (NBI) gjorde det möjligt för läkaren att bättre observera kärlmönstret och fossavävnaden (två tecken på malignitet). Detta gjorde det möjligt för läkaren att bedöma polyper och lesioner med hög risk för cancerinvasion under slemhinnan.

Den 3 mars uppgav Dr. Dao Tran Tien, biträdande chef för gastroenterologiska avdelningen på Tam Anh General Hospital i Hanoi, att detta var en höggradig dysplastisk tumör, i ett precanceröst stadium. Tidigare, för precancerösa eller tidiga cancertumörer, opererade läkare vanligtvis bort ett segment av tjocktarmen. Patienten Thuy är dock äldre och hade tidigare genomgått en operation för att ta bort halva tjocktarmen. En andra operation skulle lätt leda till komplikationer och en risk för att förlora tjocktarmsfunktionen på grund av det fullständiga borttagandet, vilket skulle minska hennes livskvalitet.

Efter en tvärvetenskaplig konsultation valde läkarna den endoskopiska ESD-metoden (endoskopisk mukosal resektion). Teamet förde in ett endoskop genom anus, genom sektioner av tjocktarmen till lesionsstället, och använde specialinstrument för att skära och dissekera den underliggande slemhinnan och avlägsna den dysplastiska lesionen.

Enligt Dr. Tien hade patienten en historia av sigmoid koloncancer, efter att ha genomgått kirurgi och kemoterapi, vilket resulterade i anatomiska förändringar och höga sammanväxningar. Det kirurgiska teamet var tvunget att hantera ingreppet skickligt och noggrant avlägsna lesionerna vid slemhinnans bas. Dessutom var patienten äldre med underliggande tillstånd som hypertoni och en tunn tjocktarm, vilket krävde att läkarna var försiktiga i varje steg.

Patienten genomgick en fullständig borttagning av tjocktarmstumören genom slemhinneresektion, och nio polyper utspridda över hela tjocktarmen avlägsnades också under koloskopin. Läkaren klämde fast och kauteriserade eventuella blödningspunkter, slöt såren och minimerade andelen lokala komplikationer.

Doktor Tien (till vänster) utför endoskopisk borttagning av en lesion i Mrs. Thuys kolon. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset .

En dag efter operationen började fru Thuy äta gröt igen, hennes hälsa var stabil, hon hade inga magsmärtor eller uppblåsthet och hon skrevs ut från sjukhuset efter tre dagar.

Dr. Tien noterade att patienter som har genomgått resektion av tjocktarmen bör äta lättsmält, mjuk mat såsom gröt, soppa och fiberrik mat som är puréerad. De bör också begränsa ansträngande aktivitet som involverar området nära operationsområdet.

Kolorektal cancer är ganska vanligt, med en hög incidens hos personer i åldern 40-50. Mer än hälften av fallen av kolorektal cancer inträffar i ändtarmen och sigmoideum. Kolorektala tumörer är ofta asymptomatiska och kan lätt utvecklas till cancer. Om en tumör upptäcks bör patienterna genomgå regelbundna kontroller var sjätte månad för att snabbt upptäcka och behandla eventuella progredierande lesioner.

Smaragd

* Patientens namn har ändrats.

Här kan läsare ställa frågor om matsmältningssjukdomar som läkare kan svara på.

Källänk: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html