Ny sjukförsäkring: Utökad täckning, ökade förmåner

Nay Phi La, chef för hälsodepartementet, sade att deltagarnas sjukförsäkringsförmåner under senare år har utökats i allt högre grad, nivån på sjukförsäkringsförmånerna och kvaliteten på sjukförsäkringens undersökningar och behandlingar har också förbättrats i allt högre grad, och patienterna har tillgång till många moderna medicinska tjänster.

Den nyligen reviderade lagen om sjukförsäkring gör det möjligt för sjukförsäkringstagare att få 100 % av kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar vid alla inledande registreringsmottagningar i hela landet, vilket bidrar till att undanröja geografiska hinder och skapa maximal bekvämlighet vid tillgång till medicinska tjänster. I synnerhet kan fall av allvarliga och sällsynta sjukdomar överföras direkt till specialiserade mottagningar samtidigt som de fortfarande är helt täckta av försäkringen, vilket bidrar till att förbättra behandlingseffektiviteten, minska den ekonomiska bördan och bekräfta andan att sätta patienterna i centrum för den nationella hälso- och säkerhetspolitiken.

Personer registrerar sig för läkarundersökning med hjälp av sjukförsäkring på Central Highlands General Hospital.

Dessutom har den ändrade lagen om sjukförsäkring lagt till möjligheter att betala för distansundersökningar och behandlingar, stöd för familjemedicinska undersökningar, hemundersökningar och behandlingar, rehabilitering, regelbundna graviditetskontroller och förlossningar. Det är värt att notera att sjukförsäkringsfonden också kommer att betala för kostnaden för att transportera patienter mellan vårdinrättningar, istället för att som tidigare bara stödja transporter från distriktsnivå till högre nivå. Kostnader för läkemedel, tekniska tjänster, utrustning, medicinska förnödenheter etc. garanteras också att täckas mer fullständigt.

Enligt nationalförsamlingens resolution nr 202/2025/QH15 om strukturen för administrativa enheter på provinsiell nivå kommer hela naturområdet och befolkningen i provinserna Phu Yen och Dak Lak att inordnas i Dak Lak-provinsen (ny) med en befolkning på över 3,3 miljoner människor. Med ett stort område, en stor befolkning och svåra levnadsförhållanden i vissa områden har den ändrade lagen om sjukförsäkring skapat ett viktigt steg framåt och medfört många praktiska fördelar för lokalbefolkningen. De nya bestämmelserna visar på innovation, flexibilitet och mänsklighet i sjukförsäkringspolicyer, med målet att tillhandahålla hälso- och sjukvård till alla människor på ett mer effektivt och hållbart sätt. För att dessa policyer verkligen ska maximera sin effektivitet måste det dock fortfarande finnas synkron samordning mellan förvaltningsmyndigheter, sjukvårdsinrättningar och människor i implementeringsprocessen.

Enligt Nguyen Dang Giap, chef för Central Highlands General Hospital, minskades ofta deras sjukförsäkringsförmåner när människor uppsökte ett sjukhus utanför sitt anvisade område för läkarundersökning och behandling. Enligt de nya bestämmelserna har dock vissa specialfall fortfarande rätt till maximal sjukförsäkringsersättning.

Den första gruppen som får 100 % sjukförsäkringsförmåner är de som undersöks och behandlas på gräsrotsnivå (kommunala hälsostationer, sjukhus, regionala hälsocentraler under hälsodepartementet) eller på specialiserad nivå (centrala sjukhus och vissa högspecialiserade provinsiella sjukhus) och som diagnostiseras för att behandla ett antal allvarliga sjukdomar, sällsynta sjukdomar, som kräver kirurgi eller högteknologi enligt hälsoministeriets föreskrifter. Denna lista över sjukdomar har utfärdats av hälsoministeriet och inkluderar 62 typer av allvarliga och sällsynta sjukdomar såsom: infektionssjukdomar, cancer, neurologiska sjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar, lungsjukdomar, hudsjukdomar, medfödda missbildningar och särskilda tillstånd (resistens mot tuberkulosläkemedel, krigsföljd eller organtransplantationstillstånd).

Läkare på Central Highlands General Hospital utför endoskopi av små tunneler på patienter.

Den andra gruppen som åtnjuter 100 % sjukförsäkringsförmåner är de som deltar i läkarundersökning och behandling vid den initiala registreringsmottagningen i hela landet; läkarundersökning och behandling för inneliggande patienter vid anläggningar med grundläggande sjukförsäkring i hela landet; läkarundersökning och behandling vid vilken anläggning som helst med grundläggande eller specialiserad sjukförsäkring före den 1 januari 2025 som av behöriga myndigheter har identifierats som distriktsnivå.

"I verkligheten är det inte lätt att diagnostisera och korrekt identifiera sjukdomskoden för personer med allvarliga och sällsynta sjukdomar enligt den lista som föreskrivits av hälsoministeriet, särskilt på gräsrotsnivå (relaterat till många frågor om läkemedel, medicinska förnödenheter och medicinsk personal). Policyn att få sjukförsäkring utanför det angivna området gäller endast fall som tidigare har diagnostiserats. När det gäller sjukdomar som övervakas och inte har diagnostiserats kan de inte överföras till en annan anläggning. Den reviderade lagen om sjukförsäkring är en viktig policy, så så snart det finns specifika instruktioner från hälsoministeriet kommer sjukhuset att genomföra den för att säkerställa snabba förmåner för patienterna. Patienter måste dock tydligt förstå den reviderade lagen om sjukförsäkring, särskilt innehållet i överföring till en annan anläggning för allvarliga och kritiska sjukdomar. Inte alla sjukdomar kan undersökas och behandlas utanför det angivna området för att undvika att slösa tid, ansträngning och pengar", tillade Nguyen Dang Giap, chef för Central Highlands General Hospital.

Källa: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/chinh-sach-bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/