Behandling av en patient som genomgår hemodialys och som utvecklat handdeformiteter på grund av åderbråck.

En kvinnlig patient som hade genomgått hemodialys i 15 år och som led av åderbråck som orsakade missbildning i båda händerna, hjärtsvikt och allmän försvagning, har behandlats framgångsrikt.

Phenikaa universitetssjukhus (PhenikkaMec) tog nyligen in en patient som hade genomgått hemodialys i över 15 år men hade två arteriovenösa fistlar (AVF) i båda armarna. De effektiva venerna på båda sidor var kraftigt vidgade, vilket orsakade missbildningar i båda armarna.

De effektiva venerna på båda sidor är kraftigt vidgade, vilket orsakar armdeformitet hos patienter som genomgår hemodialys.

FOTO: VUONG TRANG

Enligt läkare vid avdelningen för artificiella njurar på PhenikkaMec är orsaken till ovanstående tillstånd att AVF har en hög produktion, vilket orsakar snabb utvidgning av venerna, samtidigt som det överbelastar hjärtat, vilket leder till progressiv hjärtsvikt, långvarig trötthet, viktminskning och fysisk försvagning.

Vid hemodialys är den effektiva venen det segment av venen som har "arterialiserats", vilket är signifikant dilaterat efter arteriovenös fistel (AVF)-kirurgi. Det är här blodflödet är högt, vilket möjliggör bloduppsamling och återföring under dialys.

För att behandla åderbråck och förbättra hjärtfunktionen hos patienter konsulterar läkare och utvärderar omfattande "mekanismen" som involverar kärltillgång, hjärtfunktion och patientens allmänna hälsa, och utvecklar en kirurgisk plan för kärlrekonstruktion.

Dr. Hoang Anh Trung, chef för avdelningen för artificiella njurar på PhenikaaMec, sa: "Under operationen var vi tvungna att omedelbart stänga ett av patientens bypasstransplantat, samtidigt som vi formade det återstående transplantatet för framtida bruk och kombinerade det med hjärtsviktsbehandling och gradvis ökade dosen av hemodialys för att säkerställa att patienten uppfyller kriterierna och minimera risken för framtida hjärtsvikt."

Patienten genomgick en tvåstegsoperation: i det första steget förstördes anastomosen på vänster hand och rekonstruerades med hjälp av ett artificiellt kärl. Efter en månad förstördes hela aneurysmet i höger hand fullständigt och avlägsnades.

Efter två månaders behandling har patienten nu en enda, komplett arteriovenös fistel, utan tecken på det initiala aneurysmet, och förbättrad hjärtfunktion. Alla vaskulära åtkomstprocedurer för hemodialyspatienten täcks av sjukförsäkringen .

Källa: https://thanhnien.vn/dieu-tri-ca-benh-than-nhan-tao-bien-dang-tay-do-gian-tinh-mach-185260207094249973.htm