Patologi - En revolution inom avancerad sjukdomsdiagnostik

[annons_1]

Att diagnostisera cancer tidigt, utöver parakliniska tester, anses patologi vara en revolution inom diagnostisering av cancersjukdomar redan i groddstadiet.

För ett år sedan hade patienten en knöl i armhålan. Hon besökte många undersökningsställen och fick diagnosen reaktiv lymfadenit, så hon fick ingen behandling. Kvinnan var orolig för att knölen blev större och gick till läkaren. Bilddiagnostiska resultat fortsatte att övervaka lymfadenitbölden. Men tack vare patologiresultaten – den "guldstandarden" för diagnos – blev patienten chockad när hon upptäckte en sällsynt typ av tumör.

Att diagnostisera cancer tidigt, utöver parakliniska tester, anses patologi vara en revolution inom diagnostisering av cancersjukdomar redan i groddstadiet.

Patient NQA (33 år, Bac Ninh ) kom till Medlatec General Hospital för undersökning eftersom han kände en knöl i sin vänstra armhåla. Enligt patienten uppstod en knöl i hans vänstra armhåla för ett år sedan och han diagnostiserades med reaktiv lymfadenit på många ställen utan någon behandling. Den här gången, orolig för att knölen gradvis skulle växa till storleken av en citron, smärtsam, röd och läckande rosa vätska, kom patienten till Medlatec General Hospital för undersökning.

Med tanke på den anamnesen beordrades patienten att genomgå nödvändiga tester och bilddiagnostiska tekniker. Testresultaten visade en ökad 2-timmars erytrocytsedimentationshastighet och en hög CRP-nivå (vilket tyder på att kroppen hade ett akut inflammatoriskt tillstånd).

Ultraljud av vänster armhåla: Bild av mjukvävnadsabscessen i vänster armhåla. Lymfkörtlar i vänster armhåla, övervakning av reaktiva lymfkörtlar. MR och datortomografi av bröstkorgen med kontrastmedelsinjektion visar båda bilder av abscessinflammation.

MSc. Dang Van Quan, kirurgiska avdelningen, Medlatec General Hospital, sa att vid bedömningen av en abscess punkterades patienten i tumören och tömdes, vilket avslöjade blodig vätska.

Samtidigt, för att korrekt bedöma om massan var onormal eller inte, konsulterade läkarteamet snabbt, beställde en magnetkameraundersökning och sedan en biopsi för diagnostisk patologi.

Histopatologiska resultat: Tumören har en diffus struktur med maligna egenskaper: Lymfoida celler, stora i storlek, alkaliska, med cellkärnor, många mitotiska kärnor; många makrofager i tumörvävnaden, så diagnosen: Malign tumör, vilket leder till icke-Hodgkins lymfom.

Baserat på de morfologiska egenskaperna hos HE-celler finns det tre typer: Diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL); Burkitt-lymfom; anaplastiskt storcelligt lymfom (ALCL).

För att noggrant kunna fastställa tumörens natur rekommenderades därför patienten att göra ett djupgående test, nämligen immunhistokemisk färgning. Resultaten visade positiv LCA, starkt och diffust positiv CD30, samt positiv ALK.

Resultaten av de två "guld"-standarderna, histopatologi och immunhistokemi, överensstämde med diagnosen anaplastiskt storcelligt lymfom, ALK-positivt.

Därefter överfördes patienten till ett sjukhus för behandling av anaplastiskt storcelligt lymfom. På detta sjukhus begärde patienten, före behandlingen, att få tumören uttagen hos MEDLATEC Testing Center för patologisk anatomi och resultaten var desamma som hos Medlatec.

Anaplastiskt storcelligt lymfom, ALK-positivt, är en malign tumör av T-celler med karakteristisk cellmorfologi, CD30-uttryck och ALK-positivt. Denna sjukdom är vanlig hos barn och unga vuxna, vanligtvis i stadium III-IV, med B-symtom.

Den vanligaste platsen är lymfkörtlar; den kan även hittas utanför lymfkörtlarna, såsom mjukvävnad, ben och hud. MSc. Thai Thi Hong Nhung, Medlatec Pathology Center, delade med sig av att i fallet med patientens NQA, om man bara baserar sig på klinisk undersökning och bildtekniker, kommer att tänka på en abscess och utföra normal dränering att missa den farliga sjukdomen.

Under dräneringsprocessen avlägsnade dock läkarteamet snabbt all nekrotisk vävnad och omgivande lymfkörtlar för patologisk anatomi.

Det är tack vare denna "guldstandard" som det hjälper till att upptäcka typen av lymfom, och därigenom ytterligare utvärdera stadiumkriterierna och prognostiska faktorer för att få en korrekt behandlingsregim för patienten.

Enligt statistik registrerar Vietnam varje år 200 000 nya cancerfall och 82 000 cancerdödsfall. Cancerdödligheten i Vietnam är 73,5 %, medan den globala siffran är 59,7 % och i utvecklingsländer 67,9 %.

Eftersom de flesta cancerformer utvecklas tyst, utan uppenbara symtom eller ospecifika tecken, är patienter subjektiva.

När symtom uppstår upptäcks ofta läkarundersökningar i ett sent skede, vilket orsakar dyra behandlingskostnader och till och med hotar patientens liv. Därför är cancer för närvarande det största hälsoproblemet för människor runt om i världen, inklusive Vietnam.

Med framstegen inom modern medicin har många moderna diagnostiska metoder och tekniker uppstått för att upptäcka, diagnostisera tidigt och behandla sjukdomar i allmänhet, och cancer i synnerhet.

Magisterexamen Thai Thi Hong Nhung sa att tidig diagnos av cancer kräver att man förlitar sig på resultaten av blod- och urinprover, bilddiagnostik (röntgen, ultraljud, datortomografi, magnetresonanstomografi) samt cytologi och histopatologi. I synnerhet anses patologi vara en revolution inom diagnostisering av cancersjukdomar redan i groddstadiet.

Eftersom patologi är en metod för att diagnostisera sjukdomar baserad på analys av vävnads- och cellprover från organ i kroppen som tagits under endoskopi, nålbiopsi eller under operation och analyserats av en patolog under ett mikroskop. Resultaten efter analys fastställer korrekt lesionens eller tumörens natur.

Vanligt förekommande patologiska tester idag inkluderar histopatologi, cytologi, immunhistokemi och omedelbar biopsi.

Patologiresultat ger medicinska bevis för skada/sjukdom. Enligt experter ger patologi följande särskilt viktiga värden:

Patologi är guldstandarden för definitiv diagnos av sjukdom/lesion; patologiresultat är obligatoriska för onkologiska sjukdomar;

Patologisk diagnos vägleder diagnosen vid vissa icke-tumörsjukdomar (inflammation, tuberkulos, infektion...); är juridiskt bevis för både tumör- och icke-tumörlesioner; är en mikroskopisk diagnos för att jämföra överensstämmelsen med den kliniska diagnosen; vägleder samtidigt behandling, övervakning, prognos; har avgörande betydelse för riktad behandling av vissa onkologiska sjukdomar.

Patologer rekommenderar att alla organ med fysiska skador (förändringar i celler och vävnader) skickas för patologi för att fastställa skadans art och ha medicinska bevis.

Kommentar (0)