Kikhosta är på uppgång; förebyggande åtgärder rekommenderas.

För att proaktivt skydda små barn från sjukdomar innan de når vaccinationsåldern kan mödrar få det kombinerade stelkramps-difteri-kikhostavaccinet (Tdap) under graviditeten.

Vid den här tiden förra året hade Hanoi inte registrerat några fall av kikhosta, men i år har antalet smittade barn överstigit 100. Antalet barn med kikhosta har också ökat på många andra platser.

För att proaktivt skydda små barn från sjukdomar innan de når vaccinationsåldern kan mödrar få det kombinerade stelkramps-difteri-kikhostavaccinet (Tdap) under graviditeten.

Enligt Hanoi Center for Disease Control (CDC) har 116 fall av kikhosta registrerats sedan början av 2024. Detta är en ovanlig ökning, eftersom inga fall registrerades under samma period 2023.

Fall registreras för närvarande sporadiskt, främst koncentrerade till små barn som ännu inte är gamla nog att vaccineras eller inte har fått alla doser av kikhostevaccinet.

Enligt Dr. Nguyen Van Lam, chef för Center for Tropical Diseases på National Children's Hospital, har kikhosta symtom som lätt kan förväxlas med andra luftvägssjukdomar, särskilt hos spädbarn och små barn. Oroväckande nog är detta en akut infektionssjukdom med hög smittspridning och lång inkubationstid.

Några farliga komplikationer som kan uppstå hos barn med kikhosta inkluderar svår lunginflammation, en vanlig andningskomplikation, särskilt hos spädbarn och undernärda barn; och encefalit, som har en hög dödlighet ...

Barn med kikhosta kan också uppleva komplikationer såsom: tarmobstruktion, bråck, rektal prolaps; i svåra fall alveolär ruptur, mediastinalt emfysem eller pneumotorax; blödning i näthinne och konjunktiva, elektrolytobalans, sekundära bakterieinfektioner... Därför är tidig upptäckt och behandling av sjukdomens tecken avgörande.

Symtom på kikhosta uppträder vanligtvis inom 7–10 dagar efter infektion. De allvarligaste fallen förekommer hos barn under 2 år, särskilt de under 12 månader. Det är viktigt att notera att vuxna med kikhosta ofta upplever milda symtom, vilket leder till självbelåtenhet och gör dem till en viktig smittkälla för små barn i hushållet.

Barn är särskilt mottagliga för kikhosta, särskilt de under 1 år, eftersom deras immunförsvar ännu inte är fullt utvecklat, vilket leder till en högre risk för dödsfall.

I gruppen spädbarn som ännu inte är gamla nog att vaccineras (under 2 månader) är spädbarn beroende av antikroppar från sina mödrar. Spädbarn som föds av vaccinerade mödrar har en 91 % minskad risk att drabbas av kikhosta under de första månaderna i livet jämfört med spädbarn vars mödrar inte vaccinerades.

Enligt Dr. Nguyen Tuan Hai från Safpo/Potec Vaccination System är vaccination den viktigaste åtgärden för att skydda barns hälsa för att förebygga kikhosta.

För att proaktivt förebygga sjukdomen bör föräldrar se till att deras barn får alla kikhostevaccinationer enligt schemat: Första dosen: Vid 2 månaders ålder. Andra dosen: En månad efter den första dosen. Tredje dosen: En månad efter den andra dosen. Fjärde dosen: När barnet är 18 månader gammalt.

Barn som föds av mödrar som inte har antikroppar mot kikhosta löper högre risk att drabbas av sjukdomen jämfört med barn som får antikroppar från sina mödrar.

För att proaktivt skydda små barn från sjukdomar innan de når vaccinationsåldern kan mödrar få det kombinerade stelkramps-difteri-kikhostavaccinet (Tdap) under graviditeten.

Parallellt är det nödvändigt att genomföra andra åtgärder, såsom att ofta tvätta händerna med tvål, täcka munnen vid hosta eller nysning; upprätthålla daglig personlig hygien, inklusive näs- och halshygien för barn; säkerställa att hem, förskolor och klassrum är välventilerade, rena och har tillräckligt med ljus; begränsa barns exponering för trånga platser och undvika kontakt med personer med luftvägssjukdomar, särskilt de med kikhosta.

Föräldrar behöver skilja mellan kikhosta och vanlig hosta för att omedelbart ta sina barn till sjukhuset. Om kikhosta misstänks eller om något av symtomen uppstår, såsom frekventa hostattacker, rodnad eller cyanos i ansiktet vid hosta, långvariga hostattacker; dålig aptit, frekventa kräkningar; sömnlöshet; snabb/svårigheter att andas, bör barnet tas till sjukhuset för undersökning, diagnos och tidig behandling.

Enligt Dr. Bui Thu Phuong, specialist i barnmedicin, Central Military Hospital 108, behöver barn med kikhosta vila i ett tyst, svagt upplyst och bekvämt rum och undvika ångest och miljöer med riskfaktorer som cigarettrök, damm, buller och många irriterande ämnen.

Dela upp måltiderna i mindre portioner för barn och undvik för många stora måltider per dag. Övervaka barns hosta noggrant och se till att det finns tillräckligt med syrgas och suganordning vid behov.

Antibiotika: Behöver ges tidigt. Indiceras vid misstanke eller bekräftad kikhosta hos barn under 1 månads ålder inom 6 veckor efter hostans debut, och hos barn över 1 år inom 3 veckor efter hostans debut.

Erytromycin, klaritromycin eller azitromycin kan användas för barn över 1 månad gamla. För spädbarn under 1 månad gamla ska endast azitromycin användas.

Andra behandlingar inkluderar: Kortikosteroider rekommenderas generellt inte; generiska IVIG som inte innehåller specifika antikroppar är inte indicerade för kikhosta…

Behandling av andningssvikt: Patienter bör ges syrgas när de uppvisar tecken på andningssvikt såsom takypné, andningssvårigheter, cyanos och SpO2 under 92 % vid inandning av omgivande luft. Endotrakeal intubation och tidigt andningsstöd bör ges när det finns tecken på allvarlig andningssvikt och/eller tecken på cirkulationssvikt.

Behandling av pulmonell hypertension, blodtransfusion eller extrakorporeal membranoxygenering (ECMO): Indicerat och utfört på specialiserade medicinska anläggningar med kapacitet för noggrann vård och övervakning av barn.

Isolering: Barn som är inlagda på sjukhus bör få standardåtgärder, inklusive förebyggande åtgärder mot luftvägsinfektioner, i minst 5 dagar efter att antibiotikabehandling påbörjats. Barn bör isoleras i 3–4 veckor för att minimera risken för infektion, minska stressen för barnet och undvika oro för att sprida sjukdomen till familjemedlemmar.

Dessutom behövs postexponeringsprofylax med antibiotika för familjemedlemmar i nära kontakt med barnet och vårdgivare oavsett ålder, vaccinationshistorik och om de har symtom eller inte. Vaccination för nära kontakter bör också övervägas.

Källa: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html