Mer än två decennier av organtransplantationer för barn: En fortsättning på barndomens oavslutade sidor

(Dan Tri) – Under de senaste två decennierna har lever- och njurtransplantationer på Barnsjukhus 2 (HCMC) inte bara räddat livet på dussintals barn med organsvikt i slutstadiet, utan också gett dem tillbaka deras oavslutade barndom.

Inom modern medicin är organtransplantation en av de viktigaste teknikerna som öppnar upp livschanser för patienter med organsvikt i slutstadiet. Hos barn är organtransplantation inte bara en operation utan också en resa för att återfå livet, återvända till barndomen och framtiden.

Varje donerad lever och njure är inte bara en del av kroppen, utan också kärlek, uppoffring och hopp.

I Vietnam är Children's Hospital 2 (HCMC) det första organtransplantationscentret för barn i söder. Under de senaste två decennierna har sjukhuset utfört 54 levertransplantationer och 37 njurtransplantationer.

Bakom dessa siffror finns dussintals barn som undkommit döden, och föräldrar som inte tvekade att donera en del av sin kropp för att rädda sina barn.

För ett år sedan genomgick mor och son, Ms. HN (28 år) och hennes son, baby AQ (2 år), en stor levertransplantation. Baby Q. är Ms. N:s och hennes mans andra barn och fick diagnosen medfödd gallgångsatresi när han var drygt en månad gammal.

”Några dagar efter födseln fick barnet gulsot. Först trodde jag att det var fysiologisk gulsot och att det skulle försvinna inom några dagar. Men när jag gick till läkaren sa han att det var ett farligt tecken och att jag behövde flyttas till ett högre sjukhus. Mitt hjärta sjönk”, mindes Ms. N.

På barnsjukhus 2 visade undersökningsresultaten att Q. hade medfödd gallgångsatresi och behövde en Kasai-operation för att rensa gallgångarna och förlänga sitt liv. När den unga mamman hörde tillkännagivandet blev hon chockad och kunde bara täcka ansiktet och gråta.

Medfödd gallgångsatresi har en incidens på 1/10 000 och orsakar kolestas, vilket på lång sikt leder till cirros och leversvikt. Barn med medfödd gallgångsatresi behöver Kasai-kirurgi inom de första 100 dagarna i livet. Om Kasai-kirurgin misslyckas måste barnet genomgå en levertransplantation för att upprätthålla livet.

Under timmarna de väntade framför operationssalen kunde N. och hennes man bara hålla varandra i handen och be. Men miraklet uteblev, operationen gav inte de förväntade resultaten. Nu är en levertransplantation det enda sättet för barnet att fortsätta leva.

”Efter 18 månaders ålder, om ingen levertransplantation sker, kan dödligheten vara upp till 100 %.” Läkarens ord hemsökte N. och hennes man i många nätter. När paret såg sitt barn växa upp, magert, gult och med inte mycket tid kvar, bestämde de sig för att donera sin lever för att rädda sitt barn, och till varje pris var de tvungna att hålla barnet vid liv.

Testresultaten visade att modern var väl kompatibel och kunde donera sin lever till sitt barn. När Ms. N. hörde resultaten blev hon överlycklig.

På grund av svår levercirros var Q. ständigt sjuk. Flera gånger var operation planerad men fick skjutas upp nära föregående dag på grund av infektion. Efter tre gånger av hopp och besvikelse bestämde sig N. och hennes man för att hyra en plats nära sjukhuset, både för att underlätta förnyad undersökning och för att vänta på beskedet om levertransplantation för deras barn.

I juli 2024 fick familjen en oväntad möjlighet. Strax före levertransplantationen fick ett barn en infektion och fick skjuta upp operationen, och lilla Q. ersattes. Vid den tidpunkten var barnet bara 15 månader gammalt.

"När vi hörde nyheten att mitt barn kunde få en levertransplantation skyndade min man och jag oss till sjukhuset den kvällen för att bli testad. Jag vågade inte vara glad för tidigt, rädd för att bli besviken som de tre föregående gångerna."

Det var inte förrän jag knuffades in i operationssalen som jag vågade tro att mitt barn skulle räddas”, sa hon.

Operationen varade i mer än 12 timmar. I två operationssalar tog ett team med cirka 50 läkare och sjukvårdspersonal bort en del av moderns lever för att ersätta sonens svårt skadade lever.

Några månader senare, trots att Q. behandlades som öppenvårdspatient, hyrde N:s familj fortfarande ett rum i Ho Chi Minh-staden för veckokontroller och för att undvika kontakt med många människor runt omkring dem.

Den dagen läkaren berättade för henne att hennes barn var utskrivet och bara skulle behöva kontrolleras en gång i månaden, brast hon i gråt. Lyckotårar rullade nerför den unga moderns kinder.

Nu är lilla AQ över två år gammal, knubbig, hans ögon är inte längre gula av sjukdom. En del av hans mammas lever i hans kropp fungerar fortfarande bra. Förutom att han måste ta anti-avstötningsmediciner varje dag utvecklas pojken normalt, är lika aktiv som alla andra friska barn i hans ålder.

”All smärta och alla mörka dagar är bakom oss. Som tur är fann mitt barn äntligen livet. Min man och jag är tacksamma och tackar er alla”, sa den unga mamman glatt.

I över 10 år på avdelningen för hepatobiliär pankreas- och levertransplantationer har Dr. Tran Thanh Tri, avdelningschef, aldrig slutat oroa sig för barnen med mörkgul hud, stora magar och som gradvis försvagas av leversvikt och cirros i slutstadiet. För dessa barn är levertransplantation den enda metoden för att hjälpa dem att fortsätta leva.

”På avdelningen uppskattas behovet av levertransplantationer till 30–50 fall per år. För närvarande ökar behovet av levertransplantationer, och källan till donerade organ är aldrig tillräcklig”, sa Dr. Tri.

Till skillnad från barn med leversvikt har barn med njursvikt många andra konservativa behandlingsmetoder som dialys eller peritonealdialys. Njurtransplantation är dock fortfarande den mest optimala metoden för att hjälpa dessa barn att leva ett normalt liv utan att behöva vara kopplade till maskiner eller sjukhussängar.

Dr. Phan Tan Duc, chef för avdelningen för nefrologi och urologi, sade att avdelningen behandlar 40 barn med njursvikt i slutstadiet.

Han minns alltid ett barn med hyperparatyreoidism som behandlades på avdelningen. Vid 16 års ålder fick barnet genomgå dialys i fyra år istället för att gå i skolan eller delta i roliga aktiviteter med vänner.

Hyperparatyreoidism orsakade svår förkalkning av blodkärlen och gamla njurar, vilket orsakade sådan smärta att han inte kunde gå själv.

För min familj är varje dag en kamp. För mig har det blivit en till synes enkel men avlägsen dröm att gå upp och gå.

I det sammanhanget föreslogs njurtransplantationen som den enda "livräddaren". Operationen lyckades. Från att inte kunna gå själv kunde han stå upp och gå normalt efter transplantationen. Det var inte bara en fysisk förändring utan också en "återfödelse", som gav honom tillbaka den ungdom som sjukdomen hade berövat honom.

För Dr. Duc är detta ett imponerande kliniskt fall, eftersom effektiviteten av njurtransplantation är överlägsen upprätthållande av dialys eller blodfiltrering, vilka inte längre är effektiva. Men framför allt återspeglar denna berättelse också en större sanning: behovet av pediatrisk organtransplantation i Vietnam ökar, medan tillgången på organ är extremt begränsad.

För närvarande är de flesta organtransplantationer hos barn fortfarande beroende av levande donatorer, vanligtvis föräldrar. Organ från hjärndöda donatorer, särskilt hjärndöda barn, är extremt sällsynta.

"Till skillnad från levern, som fortfarande kan utvecklas normalt i givarens och mottagarens kroppar efter att ha styckats och transplanterats, har njuren inte denna förmåga."

Samtidigt är njurstorleken hos vuxna och barn olika, så transplantation av organ från vuxna till barn kommer att medföra vissa svårigheter. Om man använder organ från barn för att transplantera barn kommer det att vara mer bekvämt. Lagen tillåter dock inte personer under 18 år att donera organ, delade Dr. Duc.

På barnsjukhus 2 fick 96 % av barnen lever- och njurtransplantationer från sina föräldrar eller blodsläktingar. Endast 4 fall fick organtransplantationer från hjärndöda donatorer.

Enligt Dr. Dang Xuan Vinh, chef för den allmänna planeringsavdelningen, ökar behovet av organtransplantationer i vårt land samtidigt som donationskällorna från hjärndöda personer inte är tillräckliga.

För närvarande tillåter dock Vietnams organdonationslag inte personer under 18 år att donera organ. Hälsoministeriet har också föreslagit att nationalförsamlingen utökar rätten att donera organ till hjärndöda personer under 18 år.

Experter tror att om lagen snart justeras så att personer under 18 år kan donera organ efter hjärndöd, kommer tillgången på organ för barn att bli större, vilket öppnar upp livschanser för hundratals barn med leversvikt, njursvikt, särskilt hjärtsvikt, som väntar trött.

”Barn med leversvikt kan få en lever från en levande donator, och barn med njursvikt kan få konservativ behandling. Men för barn med hjärtsvikt kan en utökning av organdonationslagen ge dem fler chanser att leva”, betonade läkaren.

Barnsjukhuset 2, tidigare Grall Hospital, grundades 1879 och byggdes och förvaltades av fransmännen. Efter den fullständiga befrielsen av södern togs sjukhuset över av regeringen , döptes om till Barnsjukhuset 2 och blev officiellt den sista pediatriska sjukhuset i den södra regionen.

Sedan starten har sjukhuset varit ett av de specialiserade barnsjukhusen. Många nya pediatriska tekniker implementerades först på Barnsjukhus 2, framför allt organtransplantation.

Det högteknologiska behandlingscentret är grunden för bildandet och utvecklingen av centret för barnkirurgi och intensivvård, och centret för organtransplantation för alla barn, särskilt i de södra provinserna/städerna.

Dr. Vinh berättade mer och sa att Barnsjukhus 2 snarast färdigställer den högteknologiska behandlingsbyggnaden för organtransplantationscentret för att tas i bruk 2026.

När centret tas i bruk kommer sjukhuset att investera i samtidig utveckling av mänskliga resurser, utrustning... Förutom de tekniker för njur-, lever- och stamcellstransplantation som framgångsrikt har implementerats strävar sjukhuset också efter att bemästra ett antal nya organtransplantationstekniker.

Organtransplantation hos barn är inte bara en medicinsk teknik, utan också en resa av kärlek, delning och hopp. Varje donerad lever och njure räddar inte bara ett liv, utan ger också tillbaka ett barns barndom och framtid.

Men för att fler av dessa mirakel ska kunna ske behöver vi stöd från hela samhället, från rättsliga åtgärder till samhällsmedvetenhet. För det är först när källan till donerade organ är rikligare som chansen till liv verkligen mångdubblas för hundratals barn som väntar på en återfödelse.

Foto: Barnsjukhus 2

Innehåll: Dieu Linh

Design: Tuan Nghia

26 augusti 2025 - 06:47

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hon-hai-thap-ky-ghep-tang-tre-em-viet-tiep-nhung-trang-tuoi-tho-dang-do-20250825170836595.htm