Med risk för överlappande epidemier är ett sjukhus i Ho Chi Minh-staden redo att utöka sina vårdplatser.

På akutmottagningen på infektionsavdelningen, barnsjukhus 2 (HCMC), hördes ljudet från pulsmätaren regelbundet, blandat med sjuksköterskornas hastiga steg. Små sängar stod placerade tätt intill varandra. På dem kämpade varje barnpatient med feber, tung andning och trötta ögon.

Vanliga symtom varnar för farliga sjukdomar

På en sjukhussäng låg NHB (7 år, Tam Binh-avdelningen, Ho Chi Minh City) och slumrade efter fyra dagar av svår denguefeber. Föregående helg började tecken på sjukdomen visa sig. Inledningsvis hade barnet hög feber och huvudvärk och fick febernedsättande medicin men febern gick inte ner.

Nästa morgon blev föräldrarna alltför oroliga och tog omedelbart sitt barn till barnsjukhus 2 för undersökning. Där diagnostiserades barnet med denguefeber och beordrades att läggas in på sjukhus för övervakning.

"Vid den tidpunkten visade barnet inga tecken på allvarlig sjukdom. Jag lyssnade på läkarens råd att 'denguefeber kan utvecklas oförutsägbart' och lade in mitt barn på sjukhus för enklare övervakning. Vad jag inte förväntade mig var att barnets tillstånd plötsligt försämrades efter bara en natt, hon blev slö och svimmade sedan. Barnet fördes till akutmottagningen för akut behandling", mindes NTT, B:s pappa, panikögonblicket när han skakade sin dotter men hon ville inte vakna.

Vid denna tidpunkt visade blodprovresultaten att patienten hade ett tillstånd med blodkoncentrationer, lågt antal blodplättar och höga leverenzymer. Barnet fick snabbt en intravenös injektion och övervakades noggrant.

Efter två dagar på akutmottagningen var baby B fortfarande mycket trött och slö. Herr T och hans fru turades om att stanna hos sitt barn och vågade inte lämna deras sida ens ett ögonblick. De hade upplevt denna rädsla tidigare när deras äldste son var sjuk, men den här gången verkade känslan av hjälplöshet fördubblas.

Några sjukhussängar bort lever en annan familj med liknande bekymmer. Baby PCD (3 år gammal, bor på Phu My-avdelningen i Ho Chi Minh-staden) andas också tungt efter fem dagar med denguefeber.

Innan dess hade barnet hög feber i tre dagar i sträck, hostade, kräktes och kände sig utmattad. Eftersom barnets familj inte såg några ovanliga utslag trodde de att barnet bara hade en förkylning eller en lindrig sjukdom och gav barnet febernedsättande medicin, men barnets tillstånd förbättrades inte mycket.

Efter 3 dagar började D. visa tecken på att försämras. Istället för att gråta blev han gradvis slö och hade svårt att andas. Vid denna tidpunkt tog familjen barnet till ett lokalt sjukhus för undersökning. Här upptäckte läkarna många avvikelser, misstänkte att barnet hade denguefeber och rådde familjen att ta barnet till ett högre sjukhus för behandling.

När barnet lades in på barnsjukhus 2 diagnostiserades det med denguefeber, överfördes till infektionssjukdomsavdelningen och behandlades på akutmottagningen.

Risk för överlappande epidemier

Nyligen registrerade Barnsjukhus 2 en ökning med 160 % av antalet barn med denguefeber och en ökning med 35 % av hand-, mul- och klövsjuka jämfört med samma period förra året.

På avdelningen för infektionssjukdomar behandlas för närvarande nästan 60 barn för denguefeber på varningsnivå och svår nivå, och fler än 20 fall av hand-, fot- och klövsjuka på nivå 2a eller högre.

Enligt Dr. Nguyen Dinh Qui, chef för avdelningen för infektionssjukdomar, har antalet barn som är inlagda på sjukhus med dessa två sjukdomar fördubblats under de senaste två veckorna. Samtidigt är antalet fall som övervakas öppenvårdspatienter 4–5 gånger högre.

”Det som är oroande är ökningen av antalet smittade spädbarn och barn med underliggande sjukdomar. Detta är en högriskgrupp som är benägen att få komplikationer om de inte behandlas snabbt”, sa Dr. Qui.

Läkaren sa också att vädret i Ho Chi Minh-staden är inne i en övergångsperiod, regnigt och fuktigt, vilket skapar gynnsamma förhållanden för virus och sjukdomsbärande myggor att frodas. I detta sammanhang ökar både denguefeber och hand-, mul- och klövsjuka, vilket gör risken för att epidemier överlappar varandra mycket hög.

Inför epidemins komplicerade utveckling har sjukhuset sedan början av året utarbetat en åtgärdsplan. Förutom att dela upp behandlingsområdena på infektionsavdelningen för varje specialiserad sjukdom för att undvika korsinfektion, har sjukhuset också en plan för att utöka antalet vårdplatser när antalet fall plötsligt ökar, vilket säkerställer att det inte blir någon överbelastning.

Nguy cơ dịch chồng dịch, một bệnh viện ở TPHCM sẵn sàng mở rộng giường bệnh - 5 — Handen på ett barn med denguefeber (Foto: Trinh Nguyen).

Dr. Truong Huu Khanh, ständig vice ordförande för Ho Chi Minh Citys infektionssjukdomsförening, sa att många fall av denguefeber misstas för vanlig virusfeber, vilket leder till subjektivitet, brist på noggrann övervakning och behandling i hemmet. Detta är anledningen till att patienter läggs in på sjukhus sent och riskerar allvarliga komplikationer.

Enligt experten är febernedsättningsstadiet faktiskt den farligaste tiden om det inte övervakas medicinskt . Dessutom är fetma och underliggande sjukdomar i allmänhet alarmerande riskfaktorer som gör att denguefeber förvärras allvarligare och mer komplicerat.

Förutom den akuta behandlingsfasen har denguefeber även långsiktiga konsekvenser som allvarligt påverkar patientens fysiska, mentala och livskvalitet.

Efter det kritiska skedet drabbas vissa barn av långvarig trötthet och neurologisk dysfunktion. I vissa fall krävs långvarig rehabilitering, såsom sjukgymnastik, näringsuppföljning och regelbundna specialistkontroller för att undvika framtida följdsjukdomar.

Samtidigt är hand-, mul- och klövsjuka en infektionssjukdom som orsakas av ett virus och vanligtvis drabbar barn under 5 år. Sjukdomen överförs huvudsakligen via matsmältningskanalen och direktkontakt med sjuka personer genom handlingar som att skaka hand, krama eller kyssa, med två toppperioder vanligtvis i april-juni och september-november.

När barn har hand-, mul- och klövsjuka har de ofta mild feber, trötthet, blåsliknande utslag på handflator, fotsulor, skinkor och ljumskar; munsår, halsont och kraftig dregling. De flesta barn med sjukdomen återhämtar sig av sig själva.

I vissa fall kan sjukdomen dock utvecklas till allvarliga symtom som hög feber, andningssvårigheter, skakande händer och fötter, plötsliga sömnstörningar och till och med orsaka komplikationer som påverkar hjärnan, hjärtat etc. om den inte behandlas omedelbart.

Enligt den senaste statistiken från Ho Chi Minh City Center for Disease Control (HCDC) registrerade Ho Chi Minh City 2 313 fall av denguefeber från den 6 oktober till den 12 oktober (vecka 41), en ökning med 6,7 % jämfört med genomsnittet för de föregående fyra veckorna. Det totala antalet fall av denguefeber som ackumulerats från början av 2025 till vecka 41 är 43 474 fall. Områden med ett högt antal fall av denguefeber per 100 000 invånare inkluderar Bac Tan Uyen, Bau Bang och Can Gio.

Under vecka 41 registrerade Ho Chi Minh-staden även 934 fall av hand-, mul- och klövsjuka, en ökning med 38,4 % jämfört med genomsnittet för de föregående fyra veckorna. Det totala antalet fall av hand-, mul- och klövsjuka som ackumulerats från början av 2025 till vecka 41 är 24 603 fall. Områden med ett högt antal fall av hand-, mul- och klövsjuka per 100 000 invånare inkluderar Con Dao, Nha Be och Binh Tan.