Riktlinjer för diagnos och behandling av ebola

Hälsoministeriet har utfärdat ett nytt beslut om publicering av det professionella dokumentet "Riktlinjer för diagnos och behandling av ebolavirussjukdom", som gäller nationellt. Detta beslut ersätter beslut nr 2968/QD-BYT utfärdat 2014, med syfte att uppdatera den senaste kunskapen och behandlingsmetoderna för denna farliga infektionssjukdom.

Denna uppdaterade vägledning innehåller ändringar i vissa lagbestämmelser. Den lägger också till flera nya punkter, såsom orsakssamband: sex stammar har lagts till, inklusive Bombali ebolavirus (upptäckt 2018). Vägledningen betonar att Zaire-arten är den enda som för närvarande finns tillgänglig med vaccin och specifik behandling.

Angående testmetoder: Ytterligare tekniker som används för att upptäcka sjukdomsframkallande virus bör inkluderas: Snabbtester för antigen/antikroppar för screening. RT-PCR bör tydligt definieras som guldstandard. Metoder för gensekvensering bör också läggas till.

Beträffande diagnoskriterierna för misstänkta fall specificerar de uppdaterade riktlinjerna detaljerad kvantifiering av kliniska symtom för att underlätta identifiering: Feber på 38 °C, minst ett specifikt symtom och ett epidemiologiskt samband inom de senaste 21 dagarna är obligatoriska.

När det gäller behandling lägger de nya riktlinjerna till stödjande nutrition och psykologisk vård för patienter. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att övervaka behandlingen för äldre, immunsupprimerade personer och barn. Monoklonala antikroppar (Inmazeb, Ebanga) har lagts till för Zaire-stammen. Det finns inga kontraindikationer eftersom de livshotande riskerna överväger biverkningarna.

När det gäller vacciner har riktlinjerna uppdaterats för att inkludera Ervebo-vaccinet (rVSV-ZEBOV), som godkändes 2019 av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA och Världshälsoorganisationen WHO för att förebygga Zaire-stammen.

Riktlinjerna lägger också till strängare regler för hantering av nära kontakter, och förbjuder amning, bloddonation, vävnadsdonation, organdonation eller spermadonation inom 21 dagar efter den senaste kontakten med nära kontakter.

När det gäller hantering efter utskrivning är sjukhusen skyldiga att anmäla fall efter utskrivning till den lokala CDC. Vid obduktion är kremering obligatorisk i enlighet med riktlinjerna i cirkulär nr 21/2021/TT-BYT om hantering av infektionssjukdomar i grupp A enligt lag.

Enligt hälsoministeriet är ebolavirussjukdomen en farlig akut infektionssjukdom med potential att utvecklas till stora epidemier, med en genomsnittlig dödlighet på cirka 50 %, och till och med upp till 90 % i vissa utbrott. Sjukdomen upptäcktes första gången 1976 i Demokratiska republiken Kongo, nära Ebolafloden – där sjukdomen har fått sitt namn.

Ebolavirus överförs främst genom direktkontakt med blod, vävnader och kroppsvätskor från infekterade människor eller djur, såsom urin, avföring, saliv och sperma. Dessutom kan förorenade föremål som kläder, sängkläder eller använda nålar också vara en smittkälla.

Källa: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html