Instruktioner för betalning av sjukförsäkringens undersöknings- och behandlingskostnader enligt den nya grundlönen

Hälsoministeriet har just skickat ett dokument till Vietnams socialförsäkring angående tillämpningen av grundlönenivån enligt regeringens dekret nr 73 för betalning av läkarundersökningar och behandlingskostnader enligt sjukförsäkringen.

Enligt hälsoministeriet , baserat på bestämmelserna i regeringsdekret nr 73 daterat 30 juni 2024 som fastställer grundlön och bonussystem för kadrer, statstjänstemän, offentliganställda och väpnade styrkor, vägleder hälsoministeriet genomförandet av betalning av kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen under övergångsperioden från 1 juli 2024 till 31 december 2024 enligt följande:

Angående nivån på sjukförsäkringsförmånerna enligt punkt d, klausul 1, artikel 14 i regeringsdekret nr 146 daterat 17 oktober 2018, som specificerar och vägleder åtgärder för att genomföra ett antal artiklar i lagen om sjukförsäkring från och med den 1 juli 2024 eller för en patient som läggs in på sjukhus eller påbörjar behandling före den 1 juli 2024 men skrivs ut från sjukhuset eller avslutar behandlingen från och med den 1 juli 2024:

Hälsoministeriet ger vägledning om betalning av kostnader för läkarundersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen under övergångsperioden från 1 juli 2024 till 31 december 2024.

Kostnaden för en läkarundersökning och behandling är lägre än 15 % av grundlönen: Motsvarande lägre än 351 tusen VND.

Angående nivån på direktstödet enligt artikel 30 i dekret nr 146 från den 1 juli 2024 eller för en patient som lagts in på sjukhus eller påbörjat behandling före den 1 juli 2024 men skrivits ut eller avslutat behandling från och med den 1 juli 2024:

I punkt a, klausul 1, är maxbeloppet högst 0,15 gånger grundlönen: Motsvarande högst 351 tusen VND.

I punkt b, klausul 1, är maxbeloppet högst 0,5 gånger grundlönen: Motsvarande högst 1 170 000 VND.

I klausul 2 är maxbeloppet högst 1,0 gånger grundlönen: Motsvarande högst 2 340 000 VND.

I klausul 3 är maxbeloppet högst 2,5 gånger grundlönen: Motsvarande högst 5 850 000 VND.

Den totala ersättningsnivån för medicinska förnödenheter för en användning av tekniska tjänster får inte överstiga 45 månaders grundlön enligt vad som föreskrivs i punkt b, klausul 2, artikel 3 i hälsoministeriets cirkulär nr 04 daterat 14 april 2017 om utfärdande av lista, priser och betalningsvillkor för medicinska förnödenheter inom ramen för sjukförsäkringsdeltagares förmåner:

För patient som läggs in på sjukhus från och med den 1 juli 2024: motsvarande högst 105 300 000 VND.

Om en patient läggs in på sjukhus eller påbörjar behandling före den 1 juli 2024 men skrivs ut eller avslutar behandlingen från och med den 1 juli 2024, bestäms den totala betalningen för medicinska förnödenheter för en användning av tekniska tjänster av den tidpunkt då den tekniska tjänsten avslutas och kostnaden beräknas två gånger enligt följande:

Före den 1 juli 2024: Tillämpa den grundlön som föreskrivs i regeringsdekret nr 24 av den 14 maj 2023 som fastställer grundlönen för kadrer, statstjänstemän, offentliganställda och väpnade styrkor, motsvarande högst 81 miljoner VND.

Från och med den 1 juli 2024: Tillämpa den grundlön som föreskrivs i regeringsdekret nr 73 daterat 30 juni 2024, motsvarande högst 105 300 000 VND.

Enligt hälsoministeriets riktlinjer, från och med den 1 juli 2024 och för en patient som lagts in på sjukhus eller påbörjat behandling före den 1 juli 2024 men skrivits ut från sjukhuset eller avslutat behandling från och med den 1 juli 2024, är beloppet för självrisken för undersökningar och behandlingskostnader inom sjukförsäkringen under året större än 6 månaders grundlön för att fastställa den icke-samriskersättning som föreskrivs i punkt d, klausul 1, artikel 14 i dekret nr 146 större än det belopp som fastställts enligt följande:

Enligt instruktionerna är självrisken för sjukförsäkringens undersöknings- och behandlingskostnader större än 6 månaders grundlön från och med den 1 juli 2024 och i de fall där patienten är inlagd på sjukhus eller påbörjar behandling före den 1 juli 2024 men skrivs ut eller avslutar behandling från och med den 1 juli 2024.

Observera att i de fall där självrisken från och med den 1 januari 2024 till före den 1 juli 2024 är tillräcklig eller överstiger 6 månaders grundlön, kommer de att åtnjuta förmåner enligt bestämmelserna i punkt d, klausul 1, artikel 14, dekret nr 146 och denna formel kommer inte att tillämpas .

Källa: https://www.nguoiduatin.vn/huong-dan-chi-phi-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-theo-luong-co-so-moi-a671293.html