E-recept: Lösningen på problemet med antibiotika- och receptbelagd läkemedelsmissbruk

Ny "sköld" inom recepthantering och förebyggande av läkemedelsresistens

Cirkulär 26/2025/TT-BYT, som nyligen utfärdades av hälsoministeriet, skapar en vändpunkt i kontrollen av öppenvårdsrecept, särskilt för antibiotika och beroendeframkallande läkemedel. Dessa till synes små men betydande justeringar öppnar upp förväntningar på ett transparent, effektivt och patientcentrerat hälso- och sjukvårdssystem.

En viktig förändring är att läkaren är skyldig att tydligt ange dos, antal gånger per dag och antal användningsdagar. Tidigare behövde man bara skriva ”4 tabletter per dag, uppdelat på 2 gånger”, men nu krävs det att tydligt anges ”2 tabletter per gång” för att undvika missförstånd som leder till felaktig dosering.

Enligt Vuong Anh Duong, biträdande chef för avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering, skärper denna förordning inte bara förskrivningsteknikerna utan hjälper också patienter att använda medicinen på rätt sätt, vilket begränsar glömska eller fel dos – ett vanligt problem på gräsrotsnivå, särskilt bland äldre.

Cirkuläret kräver också att personlig identifieringsinformation (CCCD, pass) läggs till i recept, vilket bidrar till att minska upprepade deklarationer och stödjer uppbyggnaden av synkrona elektroniska patientjournaler, i riktning mot livslång hälsohantering .

Cirkuläret fortsätter att betona principen att ”endast förskriva när det är absolut nödvändigt”, ett innehåll som anges i lagen om läkarundersökning och behandling från 2023. Läkare får endast förskriva när det finns en tydlig professionell grund, i överensstämmelse med diagnosen, och får absolut inte missbruka läkemedel.

Detta är ett starkt drag i samband med det utbredda antibiotikamissbruket. Det är värt att notera att från och med den 1 oktober 2025 måste alla sjukhus implementera elektroniska recept; senast den 1 januari 2026 kommer det att gälla alla medicinska undersökningar och behandlingsinrättningar.

När det elektroniska receptsystemet är anslutet till apoteket kommer hela processen med att förskriva, sälja och använda läkemedel, särskilt kontrollerade läkemedel som antibiotika, psykotropa läkemedel och narkotika, att övervakas noggrant. Om det bara finns en avvikelse kan systemet omedelbart hämta och hantera den.

Cirkulär 26 markerar också ett starkt skifte till digital hälso- och sjukvård: traditionella patientjournaler kommer att ersättas av elektroniska patientjournaler. Patienter kan söka upp läkemedelsinformation, dosering och användningstid via QR-koder på elektroniska recept, vilket bidrar till att minska glömska av mediciner, fel dos och öka initiativförmågan inom personlig hälsovård.

Den digitala revolutionen inom sjukvården

Världshälsoorganisationen (WHO) varnar för att utan drastiska åtgärder kan antibiotikaresistens döda 10 miljoner människor varje år år 2050 och kosta 100 biljoner dollar i sjukvårdskostnader.

I Vietnam har stora sjukhus som Cho Ray och Central Tropical Hospital registrerat fall där patienter har fått spendera miljarder dong på behandling på grund av multiresistenta bakterieinfektioner. Det fanns till och med ett fall av en 15-årig tonåring med meticillinresistent Staphylococcus aureus, vilket är sällsynt hos unga människor.

Professor Stephen Baker (Cambridge University) sa att Sydostasien är en "het plats" för antibiotikaresistens, på grund av enkel tillgång till antibiotika inom både medicin och jordbruk. Han sa att bakterier efter bara 3 år kan bli resistenta mot en ny typ av antibiotika.

I Ho Chi Minh-staden varnade Dr. Nguyen Van Vinh Chau, biträdande chef för hälsodepartementet, för att läkemedelsresistenta bakterier blir alltmer mångfaldiga, vilket gör att läkarkåren får slut på behandlingsalternativ. Denna situation kräver drastiska, långsiktiga lösningar, från lagar till beteendeförändringar hos läkare och människor.

I samband med implementeringen av den nationella strategin för förebyggande och kontroll av antimikrobiell resistens för perioden 2023–2030 satte många orter, inklusive Hanoi, upp målet att minst 50 % av befolkningen och 60 % av den medicinska och veterinära personalen år 2025 ska ha en korrekt förståelse för antimikrobiell resistens. Detta är grunden för att bygga ett samhälle som agerar korrekt, för oavsett hur modernt systemet är, om inställningen att "det är säkert att ta antibiotika" fortfarande finns kvar, kommer alla ansträngningar att vara svåra att lyckas.

I och med förordningen om att skärpa receptreglerna och implementera elektroniska recept enligt cirkulär 26 organiserar hälsoministeriet rikstäckande utbildningsprogram, instruerar i användningen av receptprogramvara och förbättrar IT-kunskaperna för sjukvårdspersonal, särskilt i avlägsna områden.

Enligt experter är skärpta recept, särskilt för antibiotika, inte bara en teknisk fråga, utan en lösning för att hantera antibiotikaresistens, en global hälsoutmaning. I Vietnam är situationen där människor godtyckligt köper och använder antibiotika när det inte är nödvändigt fortfarande mycket vanlig. Bara hosta, feber och trötthet gör att man enkelt kan köpa medicin utan recept.

En apoteksägare i Ha Dong (Hanoi) sa att han försökte sälja endast receptbelagda läkemedel och förklarade för folk, men de flesta lyssnade inte. Vissa skällde till och med på honom för att han var nyfiken. Inte bara antibiotika, utan missbruk av intravenös vätska är också vanligt. Många anser att intravenös vätska är ett "mirakelmedel" för att återställa hälsan, medan även om de fortfarande kan äta och dricka kan intravenös vätska orsaka elektrolytrubbningar och till och med hota deras liv.

Kommentar (0)