År 2025 kommer patienter som själva köper medicin att få direkt ersättning från socialförsäkringen.

Följaktligen anger detta cirkulär de fall där läkemedel och medicinsk utrustning omfattas av betalning, betalningsvillkor, betalningsnivåer samt betalningsregister och -förfaranden.

Mer specifikt, vad gäller betalningsvillkor, måste följande villkor säkerställas vid förskrivning av läkemedel och angivelse av användning av medicinsk utrustning:

För det första finns det inga läkemedel eller medicinsk utrustning eftersom vi håller på att välja entreprenörer enligt den godkända entreprenörsvalsplanen.

Samtidigt finns det vid den medicinska undersöknings- och behandlingsenheten inget kommersiellt läkemedel som innehåller den aktiva substans som patienten är ordinerad eller samma aktiva substans men med en annan koncentration eller innehåll eller doseringsform eller administreringsväg och som inte kan ersätta patientens recept.

Med medicintekniska produkter är det när den medicintekniska produkt som patienten är ordinerad att använda inte är tillgänglig och det inte finns någon medicinteknisk produkt som kan ersätta den.

År 2025 kommer personer med sjukförsäkringskort som betalar ur egen ficka för att köpa medicin och medicinska förnödenheter att få betalt direkt av socialförsäkringsmyndigheten (Illustration: Hoang Le).

För det andra, överför inte patienter till andra medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar i något av följande fall:

- Patientens hälsotillstånd och sjukdom bedöms inte vara berättigad till överföring.

- Den medicinska undersöknings- och behandlingsinrättning där patienten undersöks och behandlas är isolerad enligt bestämmelserna i lagen om förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar.

- Den medicinska undersöknings- och behandlingsanstalt där patienten undersöks och behandlas är en specialiserad medicinsk undersöknings- och behandlingsanstalt.

För det tredje är det inte möjligt att överföra läkemedel och medicinsk utrustning mellan medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar enligt lagens bestämmelser.

För det fjärde måste de förskrivna och indikerade läkemedlen och den medicinska utrustningen överensstämma med den medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningens expertis och kostnaderna för den medicinska undersökningen och behandlingen måste ha täckts av sjukförsäkring vid en av de medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningarna i landet.

För det femte måste förskrivna och indikerade läkemedel och medicinsk utrustning omfattas av sjukförsäkringsdeltagarnas förmåner.

Försäkringskassan betalar direkt till patienten enligt föreskrifterna. Till exempel, för läkemedel, är grunden för beräkning av betalningsnivån den kvantitet och det enhetspris som anges på fakturan som patienten köpt på apoteksverksamheten. Om läkemedlet har föreskrifter om betalningssatser och villkor, ska dessa betalningssatser och villkor tillämpas.

Detta cirkulär träder i kraft den 1 januari 2025. Om en patient inkommer på en medicinsk undersöknings- och behandlingsanläggning för undersökning och behandling före cirkulärets ikraftträdandedatum men avslutar behandlingen efter cirkulärets ikraftträdandedatum, ska bestämmelserna i detta cirkulär gälla.

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-2025-tu-mua-thuoc-nguoi-benh-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-20241019124618461.htm