Att donera hornhinnor ger ljus åt blinda

Medicinska nyheter 1 oktober: Att donera hornhinnor ger ljus åt blinda

Efter att ha genomgått en hornhinnetransplantation återfick en 65-årig kvinnlig patient i Yen Bai sin syn, vilket satte stopp för mer än 10 års blindhet.

74-årig kvinna donerar hornhinna

Detta är det senaste fallet av hornhinnetransplantation den 27 september, donatorn är en 74-årig kvinna i Hanoi , som ger ljus till två blinda personer.

Illustrationsfoto

På eftermiddagen den 30 september berättade docent Dr. Hoang Minh Chau, ordförande för sjukhusets professionella råd, om den hornhinnetransplantation som just hade utförts på Hanoi Eye Hospital 2. Han berättade att Ms. LTHM (bosatt i Ha Dong, Hanoi) avled den 25 september. Hennes son, en läkare som arbetade på Military Hospital 103, ringde Tissue Bank på Hanoi Eye Hospital 2 för att be om sin mors hornhinna. Tissue Bank-teamet åkte omedelbart till platsen för att hämta hornhinnan.

Ms. Ms hornhinna transplanterades framgångsrikt av Hanoi Eye Hospital 2 till en 65-årig kvinnlig patient (Van Chan, Yen Bai) den 27 september. Den återstående hornhinnan fördes till Military Hospital 103 för transplantation till en annan patient.

Docent Dr. Hoang Minh Chau berättade mer om hornhinneutvinning och transplantationsprocessen och sa att donatorns hornhinna, efter att den mottagits, kommer att bevaras i en specialiserad lösning för att säkerställa sterilisering och hjälpa till att ge näring åt hornhinnan.

Efter att ha granskat väntelistan för transplantation uppvisade en 65-årig kvinna i Yen Bai lämpliga indikatorer och fick omedelbart en hornhinnetransplantation.

Den kvinnliga patienten led av hornhinnedystrofi. Detta är en mycket ärftlig sjukdom. I mer än 10 år har patienten inte kunnat se människor och föremål runt omkring sig. Hon önskade alltid att ha klara ögon för att se sina nära och kära och återgå till ett normalt liv.

”På grund av bristen på hornhinnor måste patienter fortfarande vänta förgäves, och deras dagliga aktiviteter är extremt svåra när de är beroende av andra. En lyckad hornhinnetransplantation öppnar upp en ljus framtid för patienterna”, sa docent Chau.

Hornhinnetransplantationen tog cirka 45 minuter, patientens tillstånd är för närvarande stabilt, resultaten är ganska positiva eftersom han kan se och gå själv. Detta är dock bara det första resultatet, och regelbunden övervakning behövs under lång tid framöver.

Enligt docent Chau måste den som genomgått en hornhinnetransplantation under övervakningsperioden noggrant följa läkarens instruktioner för uppföljande undersökningar, samt råd om kost och livsstil, såsom att inte motionera hårt, undvika dammiga miljöer och ögonpåverkan...

Docent Chau tillade att vävnadsbanken (Hanoi Eye Hospital 2) grundades i februari 2024 och har utfört hornhinnetransplantationer för 42 fall, men detta är det första fallet som får hornhinnor inifrån landet. De återstående hornhinnorna tas (importeras) från internationella vävnadsbanker (hornhinnebanker).

I Vietnam har hornhinnetransplantationer utförts sedan 2007. Hittills har fler än 3 000 personer fått hornhinnetransplantationer, varav mer än 50 % kommer från donatorer i samhället, främst koncentrerade till Ninh Binh och Nam Dinh, med det högsta antalet år 2020, med 169 personer som fick transplantationer.

Hittills har fler än 20 provinser och städer fått människor att donera hornhinnor efter döden. Antalet personer som är blinda på grund av hornhinnesjukdomar är dock mycket stort, cirka 30 000 personer, men antalet transplantationer är mycket litet. Bland de patienter som väntar på hornhinnetransplantationer är de flesta i åldersgruppen 30-60, inklusive barn.

Hornhinnor samlas endast in efter att donatorn har avlidit. Den bästa tiden att skörda en hornhinna är inom 6–8 timmar efter att donatorn har avlidit.

Att donera hornhinnor efter döden är en ädel handling som ger liv och ljus till många andra.

Infektionskontroll förbättrar kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar

Infektionskontroll är en av de viktigaste faktorerna för att förbättra kvaliteten på hälso- och sjukvårdstjänster, skydda folkhälsan och säkerställa patienters och vårdpersonals säkerhet.

I samband med att många epidemier som mässling, denguefeber, hand-, mul- och klövsjuka, kikhosta... ökar i provinser och städer över hela landet, kommer sjukdomen att spridas om någon vårdinrättning inte presterar bra på infektionskontrollen, och patienter kommer att utsättas för risken att drabbas av sjukdom utöver sjukdom.

Ventilatorassocierad lunginflammation är en av de fyra vanligaste infektionerna idag. I Vietnam har ventilatorassocierad lunginflammation den högsta infektionsgraden jämfört med andra infektioner.

Andelen ventilatorassocierad lunginflammation varierar beroende på sjukhusets storlek, men uppskattas ligga mellan 10 och 20 %. Många studier har visat att konsekvenserna av ventilatorassocierad lunginflammation inkluderar ökad sjukhusvistelsetid, ökad antibiotikaanvändning och behandlingskostnader samt ökad risk för dödsfall för patienter.

Docent Dr. Le Thi Anh Thu, ordförande för Vietnam Infection Control Association, citerade att under det senaste Covid-19-utbrottet fanns det patienter som dog inte enbart av SARS-CoV-2-viruset utan av ventilatorrelaterad lunginflammation.

Denna infektion orsakar sekundära infektioner med andra bakterier på sjukhuset, vilket gör att patientens tillstånd förändras från milt till allvarligt. Därför är det extremt viktigt att förebygga och kontrollera korsinfektion på sjukhuset i samband med den nuvarande mässlingepidemin i Ho Chi Minh-staden.

Liksom covid-19 överförs mässling även via luftvägarna, i luften. Om sjukvården inte gör ett bra jobb med infektionskontrollen kommer det att leda till extremt farliga konsekvenser.

Dessutom, om sjukvårdspersonalens händer inte rengörs ordentligt, kan de också vara en källa till överföring av sjukhusförvärvade infektioner.

Inför verkligheten att sjukhusinfektioner orsakar många konsekvenser för patienter och hälso- och sjukvårdssystemet har sjukhusledningar nyligen investerat resurser i infektionskontroll.

För att effektivt kontrollera infektioner är en av de lösningar som är enkla, effektiva och kostnadseffektiva korrekt handhygien. Enligt biträdande hälsominister Nguyen Thi Lien Huong kan korrekt handhygien förhindra nästan 50 % av sjukhusinfektioner.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att handhygien är en viktig åtgärd för att minska risken för infektion med covid-19, apkoppor, mässling, hand-, mul- och klövsjuka, kikhosta, diarré, influensa etc.

WHO föreskriver också 5 tidpunkter då handhygien krävs för varje patientvårdstillfälle, inklusive: Före kontakt med patienten, innan sterila procedurer utförs, efter exponering för patientsekret, efter kontakt med patienten och efter kontakt med föremål runt patienten.

För att minimera risken för korsinfektion och utbrott av mässling, kikhosta etc. vid medicinska undersökningar och behandlingsinrättningar rekommenderar hälsoministeriet att hälsoministerierna i provinser och städer instruerar sjukhusen att effektivt ta emot patienter, tillhandahålla snabb behandling och minimera fall av allvarlig sjukdom och dödsfall.

Särskilt medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar bör stärka screeningverksamheten, tidig upptäckt och snabb isolering av infekterade eller misstänkta fall; lindriga fall utan komplikationer kan instrueras att isolera och behandla hemma eller på vårdcentraler.

Nya riktningar inom behandling av metastaserande tjocktarmscancer

Fruquintinib har visat sig vara effektivt för att förlänga livet för patienter med refraktär metastaserande kolorektal cancer, enligt resultaten från FRESCO-2-studien från 2023.

Information delad av Dr. Edward A. Pham, biträdande direktör för Stanford Institute for Microbiology and Epidemiology, vid Tam Anh General Hospital Systems vetenskapliga konferens 2024.

FRESCO-2-studien genomfördes på 124 sjukhus och cancercenter i 14 länder, på patienter 18 år och äldre med metastaserande kolorektal cancer som inte svarat på tidigare behandlingar.

Enligt studien var medianöverlevnadstiden för patienter som deltog i studien och behandlades med Fruquintinib 7,4 månader, nästan dubbelt så lång som 4,8 månader i placebogruppen.

Fruquintinib är ett läkemedel som saktar ner, minskar eller stoppar tillväxten av blodkärl som förser vissa tumörer med blod. Den första FRESCO-studien som genomfördes 2017 på 416 patienter i Kina visade också liknande resultat. Detta resultat visar en positiv signal för utveckling och tillämpning av specifika behandlingsläkemedel för metastaserande kolorektal cancer.

Enligt Gobocan 2022 rankas kolorektal cancer som nummer 4 bland de vanligaste cancerformerna i Vietnam med nästan 17 000 nya fall, en ökning jämfört med Globocan 2020-rapporten. Dr. Edward A. Pham delade i rapporten att kolorektal cancer tenderar att förekomma yngre. "Även om incidensen fortfarande är låg tenderar antalet unga personer under 50 år med kolorektal cancer att fördubblas."

Så åldern för att påbörja screening för kolorektal cancer bör sänkas till 45 istället för 50, enligt American College of Gastroenterologys uppdaterade riktlinjer från 2021.

Metastaserande kolorektal cancer är fortfarande en medicinsk utmaning på grund av dess snabba progression, läkemedelsresistens och svårighetsgrad att behandla. 5-årsöverlevnaden är endast cirka 14 %.

Enligt Dr. Edward har behandling av kolorektal cancer gjort många framsteg under de senaste 20 åren. Före år 2000 behandlades sjukdomen huvudsakligen med kemoterapi med begränsad effektivitet, med en överlevnadstid på cirka 1 år.

Från 2000 till 2010 förbättrade kombinationen av riktad behandling och kemoterapi överlevnaden med cirka 2 år.

Från 2010 till 2020 föddes immunterapi, i kombination med riktad terapi och kemoterapi var överlevnadstiden för patienter med kolorektal cancer 3 år.

Vid behandling av rektalcancer minskar neoadjuvant strålbehandling tumörstorleken, ökar andelen sfinkterbevarande i den lågt rektala tumörgruppen till 65 % och minskar andelen lokalt återfall. Laparoskopisk rektalresektion för behandling av rektalcancer har bekräftats vara säker och effektiv. I kombination med långvarig preoperativ strålbehandling minskar sjukdomsstadiet effektivt.

Dr. Vu Huu Khiem, chef för onkologiska avdelningen på Tam Anh General Hospital Hanoi, berättade om behandlingsmetoder för kolorektal cancer och sa att i Vietnam implementeras multimodal behandling, med metoder som kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, riktad terapi och immunterapi, liknande de som finns i världen.

Behandlingen indikeras baserat på sjukdomsstadium, tumörlokalisering, patologi, resultat av genmutationstest och immunexponering. Kirurgi är vanligtvis indicerat i tidiga stadier, följt av kemoterapi, riktad terapi och immunterapi. I sena stadier inkluderar nuvarande behandlingsregimer kemoterapi, riktad terapi och immunterapi.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html