Vid den årliga vetenskapliga och tekniska konferensen med temat "Varje blick - en tro", som nyligen hölls i Ho Chi Minh-staden, presenterade Dr. Ton Quang Anh och Dr. Mai Ngoc Anh, specialister i oftalmologi, ett kliniskt fall av keratit orsakad av herpesviruset.
Patienten, en 65-årig kvinna med vana att gnugga sig i ögonen, kom till sjukhuset för att söka hjälp med sin syn i höger öga som var reducerad till endast 1/10 och en känsla av ett främmande föremål i ögat.
Bild av patientens ögon vid inläggning (Foto: Läkare).
Initialt diagnostiserades patienten med hornhinneavskrabning i höger öga och ordinerades ögondroppar och bandage. Vid ett uppföljningsbesök 5 dagar efter behandlingen upplevde patienten minskad känsel av främmande kropp, men hornhinneepitelet hade inte läkt helt och konjunktiva var avsevärt förstoppad.
På den 12:e dagen efter behandlingsstart hade patientens hornhinneskada inte läkt, inflammationen i den främre kammaren hade förvärrats, limbal trängsel var allvarlig och en bild av en "trädgren" observerades i ögat. Patienten nämnde också för läkaren att de tidigare hade haft återkommande blåsor runt läpparna, vilka hade försvunnit spontant.
Baserat på symtomen diagnostiserade läkaren patienten med herpes simplexvirus (HSV) keratit och ordinerade ytterligare behandling med orala antivirala läkemedel (acyklovir) och ögondroppar 5 gånger om dagen.
Efter två veckors antiviral behandling förbättrades patientens syn i höger öga till 5/10, hornhinneepitelet läkte helt och det fanns inte längre någon inflammation.
Enligt läkaren är HSV-keratit en ögonsjukdom som orsakas av HSV-infektion – ett dubbelsträngat DNA-virus som lever hos människor. Många riskfaktorer kan bidra till detta tillstånd, såsom försvagat immunförsvar, hormonella förändringar, kirurgi, trauma, kontaktlinsanvändning och användning av angiogeneshämmare.
När det gäller symtom kan ögat vid primära infektioner utveckla blåsor på ögonlockshuden, ytlig punktat keratit, follikulär konjunktivit eller preaurikulär lymfadenopati.
I sekundära fall kan patienter uppleva blefarit-konjunktivit, epitelial eller stromal keratit, uveit eller retinit.
Rapporteringsteamet delade att HSV-keratit ofta är det första tillståndet som beaktas när behandlande läkare observerar ett förgrenande, trädliknande mönster i hornhinneepitelet.
Bilden visar förgreningsmönster som liknar "trädgrenar" i patientens öga (Foto: Läkare).
Det finns dock många dendritliknande hornhinneepitelskador som inte orsakas av HSV, kända som "pseudodendritiska", såsom okulär herpes zoster eller läkande epitelskador.
Därför behöver sjukvårdspersonal noggrant inhämta patientens sjukdomshistoria för att ställa en korrekt diagnos; njurfunktionen bör beaktas vid justering av doser av antivirala läkemedel. För gravida kvinnor finns säkra antivirala läkemedel fortfarande tillgängliga.
Dessutom kan uveit orsakad av HSV utlösa en plötslig ökning av det intraokulära trycket och leda till sekundär glaukom.
Eftersom HSV är mycket smittsamt genom direktkontakt medan lesioner fortfarande finns, råder läkare människor att undvika direktkontakt av sin drabbade hud med andra, att inte dela personliga tillhörigheter och att inte röra vid ögonen.
Vid applicering och borttagning av smink bör man vara försiktig och undvika kontakt med blåsor eller sår, eftersom det lätt kan leda till bakteriell infektion.
Den vetenskapliga konferensen "Varje blick - En övertygelse" samlade cirka 100 deltagare, inklusive ögonläkare, ST-läkare och ledande experter inom oftalmologi.
Konferensen fokuserade på banbrytande områden inom modern oftalmologi, såsom: kirurgisk glaukom (Pakistan-baserat brytningsfel); kataraktkirurgi (Phaco); uveit; pediatrisk oftalmologi...
Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm
Kommentar (0)