Rädsla för värmechock och akut njursvikt på grund av uttorkning

Medicinska nyheter 22 juni: Rädsla för värmechock och akut njursvikt på grund av vattenbrist

Herr TTA i Hanoi arbetade från tidig morgon till middagstid, mitt i intensiv värme, och var tvungen att läggas in på sjukhus med diagnosen akut njursvikt på grund av vattenbrist...

Akut njursvikt på grund av uttorkning

Information från Duc Giang General Hospital sa att sjukhusets njur- och urologiska avdelning just har lagt in en patient med akut njursvikt på grund av uttorkning efter att ha arbetat många timmar utomhus i den heta solen.

Varmt väder medför många hälsorisker.

Patienten är herr TTA (71 år gammal). Enligt berättelsen arbetade herr A. ute på fälten från 7:00 till 12:00 i varmt väder, innan han lades in på sjukhus. Under tiden hade patienten bara med sig 500 ml vatten att dricka.

Hemma kände han sig trött, obekväm och kräktes när han åt och drack. Hans familj tog honom till en närliggande vårdinrättning för övervakning och behandling. Där visade testresultat förhöjda nivåer av urea och kreatinin i blodet, och han fick diagnosen akut njursvikt på grund av uttorkning.

Efter en dags behandling utvecklade patienten komplikationer av akut njursvikt, hyperkalemi, vilket krävde dialys, så han överfördes till Duc Giang General Hospital.

Här, efter två dagars behandling, stabiliserades patientens tillstånd gradvis, och njurfunktionen visade tecken på återhämtning. Dr. Nguyen Van Tuyen, chef för avdelningen för nefrologi-urologi (Duc Giang General Hospital), sa att varmt väder gör att kroppen förlorar mycket vatten och elektrolyter.

Om det inte rehydreras ordentligt leder det till en minskning av cirkulerande volym. Detta innebär en minskad blodtillförsel till vävnader och organ, särskilt njurarna, vilket orsakar akut njursvikt.

Därför, när det är varmt, om vi bara arbetar i en normal miljö, inte för hårt, måste vi fylla på med 3-4 liter vatten varje dag.

I fall där patienten måste arbeta i en hård och varm miljö som den som nämnts ovan, måste vätskenivån vara högre.

Enligt hälsoministeriet kan risken för stroke öka med 10 % när omgivningstemperaturen ökar med 1 grad Celsius. Därför bör människor vara uppmärksamma när de upplever hälsoproblem på grund av värme, och beroende på graden av manifestation måste de snabbt vidta lämpliga behandlingsåtgärder. Medicinska experter noterar att varmt väder har stor inverkan på hälsan och ökar fallen av stroke, värmechock...

Varmt väder är en gynnsam faktor som gör att personer med riskfaktorer för stroke såsom diabetes, högt blodtryck, dyslipidemi, kärlsjukdomar, arytmi, hjärtklaffssjukdom, metabola sjukdomar, fetma, rökning, alkoholmissbruk etc. får stroke.

Enligt läkare stimulerar kroppens temperaturreglerande centrum svettkörtlarna när man är ute i solen och utför aktiviteter i varmt väder. Därifrån hjälper det till att svettas för att sänka kroppstemperaturen.

I vissa fall, när temperaturen är för hög eller när man inte dricker tillräckligt med vätska, misslyckas kroppens termoregleringsprocess. Eller så blir termoregleringscentret i nacken dysfunktionellt, vilket gör att termoregleringsförmågan misslyckas.

Detta tillstånd gör att kroppstemperaturen gradvis ökar. Normalt sett ligger kroppstemperaturen kvar på 35–36 grader Celsius. Men när kroppstemperaturen inte kan regleras kan den öka till 38–39 grader Celsius eller till och med upp till 40 grader Celsius, vilket leder till värmeslag.

Om patienten befinner sig i en varm miljö under längre tid kan personen drabbas av värmeslag. Om tillståndet lämnas obehandlat kan det dock utvecklas till värmeslag, även känt som solsting.

Värmeslag är när kroppstemperaturen stiger okontrollerat. Vid den tidpunkten vidgas blodkärlen, vilket minskar mängden blod som tillförs organ i kroppen såsom hjärta, lever och lungor.

Vid uttorkning tenderar blodet att kondensera. Samtidigt förlorar kroppen även elektrolyter, koncentrationen av elektrolyter förändras, vilket påverkar neurotransmittorer i allmänhet. Därifrån orsakas trötthet, dåsighet, huvudvärk, och symtom som manifesterar sig i alla organ.

Särskilt med andningsvägarna kan patienten ha andningsstörningar och apné. Med cirkulationen kan symtom inkludera snabb hjärtfrekvens.

Vissa patienter lider till och med av arytmi. Vid värmeslag saknar kroppen syre och näringsämnen, vilket leder till ämnesomsättningsstörningar, akut njursvikt, leversvikt och multiorgansvikt.

Om patienten inte behandlas snabbt, inom 30 minuter, riskerar hen att dö. Om hen överlever kommer hen att få många följdsjukdomar. Om hen får akutvård i tid kan patienten undvika följdsjukdomar.

Att skilja mellan värmeslag och solslag

Det finns två typer av värmeslag: Den första typen är klassisk värmeslag, som ofta förekommer hos personer med låg motståndskraft, såsom barn, äldre och personer med underliggande sjukdomar. När man utför många aktiviteter i varmt väder utan att fylla på vatten riskerar man att drabbas av värmeslag.

Den andra typen av värmeslag är ansträngning. Detta är vanligast hos unga, friska personer och idrottare. Överansträngning i solen, utan skydd etc., kan leda till värmeslag.

För att skilja mellan värmeslag och solslag, i lindriga fall stiger kroppstemperaturen vanligtvis inte för högt, under 40 grader Celsius.

Hos personer med värmeslag är huden inte för röd och inte torr. Vid värmeslag stiger däremot kroppstemperaturen mycket högt, över 40 grader Celsius, huden är torr, röd och det finns ingen svett längre eftersom temperaturregleringscentret är ineffektivt. De mest uppenbara neurologiska tecknen är dåsighet och koma.

Samtidigt har personer med värmeslag ofta bara huvudvärk och trötthet. Båda fallen har kardiovaskulära symtom som snabb hjärtrytm, lågt blodtryck eller snabb, ytlig andning.

När man möter en patient med värmeslag är det första man bör göra att försöka sänka kroppstemperaturen till under 40 grader Celsius, flytta sig till en skuggig plats, ta av sig kläder och torka av armhålor och ljumskar med en handduk indränkt i varmt vatten. Om vatten hälls på patienten, använd kallt vatten.

Dessutom bör andning och puls kontrolleras. Konstgjord andning och bröstkompressioner kan behövas vid behov. Om patienten kan dricka bör vatten eller elektrolytlösningar ges.

Om patienten är medvetslös, drick inte vatten för att undvika att blockera luftvägarna. Ta sedan snabbt patienten till närmaste vårdcentral.

Enligt läkare är det bäst att vistas i en sval miljö när värmeindexet är högt. Om du måste gå ut i solen kan du förhindra värmeslag genom att följa dessa tips:

När du går ut i varmt väder, täck din kropp genom att bära löst sittande, lätta och ljusa kläder, en hatt med bred brätte och använd solskyddsmedel.

Arbeta inte för länge i solen eller i varma miljöer, undvik ansträngande fysisk aktivitet. Ta regelbundna pauser efter cirka 45 minuter eller 1 timmes kontinuerligt arbete på varma platser, vila på en sval plats i 10–15 minuter.

Tillsätt fruktjuicer för att sänka kroppstemperaturen under varma dagar; bär svala, bekväma, ljusa kläder och en hatt med bred brätte; använd solskyddsmedel med solskyddsfaktor (SPF) på 30 eller högre.

För att förhindra uttorkning bör man dricka minst 1,5 liter filtrerat vatten, fruktjuice eller grönsaksjuice varje dag. Dessutom kan man använda sportdrycker rika på elektrolyter på dagar då temperaturen är hög och luftfuktigheten är låg.

Var extra försiktig när du tränar eller arbetar utomhus. Den allmänna rekommendationen är att dricka cirka 700 ml vatten 2 timmar före träning och överväg att tillsätta ytterligare 250 ml vatten eller sportdryck omedelbart före träning.

Under träning bör du dricka ytterligare 250 ml vatten var 20:e minut även om du inte känner dig törstig.

Undvik vätskor som innehåller koffein eller alkohol, eftersom dessa kan förvärra uttorkning. Man bör inte heller ta salttabletter utan läkares recept.

Det enklaste och säkraste sättet att ersätta salt och elektrolyter under värmeböljor är att dricka sportdrycker eller juice.

Vid epilepsi/hjärtsjukdom, njur-/leversjukdom... följt av vätskebegränsad kost eller vid problem med vätskeretention, rådfråga läkare innan du ökar ditt vattenintag.

När du precis kommit tillbaka från solen är det då din kropp svettas mycket, din kroppstemperatur är hög, om du badar direkt kommer det att orsaka en plötslig förändring av kroppstemperaturen, vilket är mycket farligt och kan leda till stroke.

Perioden på en timme efter ett allvarligt värmeslag eller solslag kallas den "gyllene tiden" för akutbehandling. Därför är det nödvändigt att noggrant ge första hjälpen på platsen när man tillhandahåller akutbehandling för värmeslag eller solslag.

Därför måste vi omedelbart vidta följande åtgärder när vi möter någon som drabbats av solslag eller värmeslag: Ta patienten till en sval och luftig plats (en skuggig plats, en sval bil eller ett svalt hus etc.) och ring efter stöd, särskilt akut stöd.

Rensa luftvägarna, utför konstgjord andning och bröstkompressioner om patienten är medvetslös och saknar puls. Vidta omedelbart kylningsåtgärder för att sänka kroppstemperaturen. Mät kroppstemperaturen om en termometer finns tillgänglig.

Ta av kläderna och applicera varmt vatten på patienten, använd sedan en fläkt för att öka avdunstningen (patienten ska ligga på sidan eller stödjas i en position med händerna som stödjer knäna så att hudytan kan ta emot så mycket luft som möjligt).

Applicera kalla handdukar eller ispåsar på armhålor, ljumskar och hals. Ge rikligt med vatten eller elektrolytlösning om patienten är medveten och kan dricka. Transportera patienten med ett luftkonditionerat fordon eller öppna fönstren, fortsätt att kyla patienten under transporten.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html