Medicinska nyheter 5 oktober: Förbättrad befolkningskvalitet i en tid med låga födelsetal

Fosterintervention för att förbättra befolkningskvaliteten i en tid med låg födelsetal

Vid den årliga vetenskapliga konferensen 2025 som nyligen anordnades av TAMRI-institutet bekräftade magisterexamen Dr. Dinh Anh Tuan, chef för avdelningen för mödrar och barn vid hälsoministeriet , att tidig upptäckt och snabb intervention av fostermissbildningar inte bara hjälper barn att födas friska och utvecklas heltäckande, utan också bidrar till att minska bördan för hälsa och samhälle och uppfylla kraven för hållbar nationell utveckling i samband med att födelsetalen sjunker till endast 1,91 barn/kvinna, vilket är lägre än ersättningsfödelsetalen.

Illustrationsfoto.

Varje år registrerar Vietnam cirka 40 000 barn med medfödda missbildningar, inklusive allvarliga sjukdomar som spinal muskelatrofi, talassemi, Downs syndrom och många andra genetiska sjukdomar, vilka i hög grad påverkar barns fysiska och psykiska hälsa och ökar den ekonomiska bördan för familjer såväl som hälso- och sjukvårdssystemet.

Enligt Tuan är en oumbärlig lösning, utöver åtgärder för att uppmuntra förlossningar, att stärka kapaciteten inom fostermedicin, inklusive screening, diagnostik och prenatal intervention. För närvarande har många sjukhus i Vietnam investerat kraftigt i detta område, med modern utrustning och ett team av välutbildade experter.

I synnerhet angav politbyråns resolution 72 tydligt inriktningen att uppmuntra människor att proaktivt använda hälsoundersökningar före äktenskapet, prenatal screening och screening för nyfödda som en del av strategin för att förbättra befolkningskvaliteten.

MSc. Ha To Nguyen, vice ordförande för Vietnam Ultrasound Association och chef för Center for Fetal Medicine, sa att området prenatal diagnostik och intervention i Vietnam utvecklas mycket snabbt och att det håller på att komma ikapp internationella standarder.

Tack vare det moderna 4D-ultraljudssystemet, MRI och avancerad molekylärgenetisk teknik kan läkare upptäcka många fosteravvikelser och graviditetskomplikationer mycket tidigt, och därigenom bygga upp en övervakningsregim eller utföra interventionstekniker direkt i livmodern, såsom laserkirurgi för att behandla tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom, blodtransfusion hos fostret, shuntplacering för att lösa urinvägsobstruktion eller hjärtintervention hos fostret...

Vid konferensen uppskattade många ledande internationella experter inom fostermedicin Vietnams utvecklingspotential. Professor Steven Shaw, chef för obstetrik och gynekologi vid Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan), betonade vikten av att bygga upp en systematisk screeningsprocess från graviditetens första trimester i kombination med detaljerad morfologisk ultraljud under andra trimestern, vilket hjälper till att upptäcka cirka 80 % av fosteravvikelser om det utförs korrekt och fullständigt.

Professor Luming Sun, Kinas ledande expert på fosterinterventioner, sa att den största utmaningen med fosterinterventionstekniker idag är risken för för tidig födsel och tidig hinnruptur, särskilt i fall av tvillingar eller komplexa patologier, så den framtida trenden kommer att vara att utveckla mindre invasiva metoder, tillämpa robotteknik och specialiserad utrustning för att minimera risker och optimera fostersäkerheten.

Professor Sun Chen, chef för pediatriskt kardiologiskt center på Xinhua Hospital – den första personen som framgångsrikt utfört fosterhjärtinterventioner i Kina – betonade att dessa tekniker kräver nära samordning mellan fostermedicin, obstetrik, kardiologi och pediatrik för att säkerställa framgångsrik behandling av allvarliga medfödda hjärtfel från fosterstadiet.

Professor Steven Shaw sa att Vietnam absolut kan bli en medicinsk destination inom detta område, och förväntar sig att det kommer att bli mer internationellt samarbete för att dela erfarenheter, överföra teknik och utbilda högkvalificerade mänskliga resurser i framtiden.

Mot bakgrund av en kraftig minskning av födelsetalen är investeringar i fostermedicin inte bara ett medicinskt steg framåt utan också en grundläggande strategi för att bidra till att förbättra befolkningskvaliteten och säkerställa landets hållbara utveckling under de kommande decennierna.

Vietnameser får matstrupscancer i yngre ålder än många andra länder.

Andelen vietnameser under 50 år med matstrupscancer är 6–8 gånger högre än i Kina och Sydkorea och nästan dubbelt så hög som i Thailand och Filippinerna.

Detta är en alarmerande verklighet gällande trenden med cancerföryngring, särskilt relaterad till vietnamesernas livsstil och levnadsvanor idag.

Dataanalys från GLOBOCAN 2022 visar att upp till 16,2 % av patienterna med matstrupscancer i Vietnam är under 50 år. Denna andel är mycket högre än i länder i regionen, såsom Kina (2,6 %), Sydkorea (3,3 %), Thailand (9,4 %) och Filippinerna (9,7 %).

Frekvenserna beräknades baserat på andelen fall av matstrupscancer hos personer under 50 år av det totala antalet patienter med denna sjukdom i varje land. Studiens storlek motsvarande antalet patienter var: 3 690 fall i Vietnam, 224 000 fall i Kina, 2 390 fall i Korea, 3 290 fall i Thailand och 1 440 fall i Filippinerna.

Globala statistik visar att matstrupscancer huvudsakligen förekommer hos personer över 70 år. I Vietnam är dock medelåldern för patienterna cirka 60 år, vilket visar en förskjutning i sjukdomstrender mot yngre åldersgrupper. Internationella byrån för cancerforskning (IARC) varnade också för att andelen matstrupscancer hos unga vietnameser kommer att fortsätta öka från 2022 till 2050.

I Ho Chi Minh-staden visade en befolkningsstudie utförd av docent Dr. Pham Hung Cuong, biträdande chef för Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-staden, att staden registrerade 1 384 nya fall av matstrupscancer mellan 2003 och 2016. Av dessa stod patienter under 50 år för 15,3 %. Även om uppgifterna är från mer än 10 år sedan är detta den första befolkningsstudien om matstrupscancer i Ho Chi Minh-staden och återspeglar den nuvarande situationen.

Jämfört med data från GLOBOCAN visar denna studie likheter, vilket förstärker uppfattningen att andelen fall av matstrupscancer hos unga i Vietnam är mycket hög.

Enligt folkläkaren Dr. Pham Xuan Dung, tidigare chef för Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus, för närvarande chef för onkologiska centret vid Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, är dessa siffror en viktig grund för experter att fortsätta forska och utveckla strategier för screening, förebyggande åtgärder, tidig upptäckt och effektivare behandling av matstrupscancer.

För unga personer rekommenderar läkare regelbundna hälsokontroller eller omedelbar läkarundersökning om det finns misstänkta tecken som sväljsvårigheter, oförklarlig viktminskning, bröstsmärtor eller en känsla av stopp vid sväljning.

Även om den specifika orsaken till den högre andelen matstrupscancer hos unga vietnameser jämfört med andra länder inte har fastställts, är de flesta fallen av matstrupscancer i Vietnam skivepitelcancer, en typ av cancer som är nära besläktad med vanan att använda alkohol och tobak, enligt docent Dr. Hung Cuong.

Personer som regelbundet konsumerar alkoholhaltiga drycker, särskilt stark alkohol, under en längre tid löper hög risk för matstrupscancer. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är vietnamesernas alkohol- och ölkonsumtion hög jämfört med andra asiatiska länder, där varje person över 15 år konsumerar i genomsnitt 9,3 liter ren alkohol per år.

Vietnam har för närvarande cirka 16 miljoner vuxna rökare. Cigaretter innehåller mer än 60 giftiga ämnen som formaldehyd, arsenik, bensen, radioaktiva ämnen etc. Dessa ämnen försvagar immunförsvaret och kan orsaka genmutationer, vilket leder till cancer. Särskilt när rökare kombinerar rökning med alkohol ökar risken för matstrupscancer mångfaldigt.

Dessutom ökar ett antal andra faktorer risken för denna sjukdom, inklusive: en kost med låg halt av gröna grönsaker och frukter; vanan att äta stekt mat som grillas vid höga temperaturer; eller regelbunden konsumtion av mat med hög fetthalt. Dessa vanor kan lätt skada matstrupens slemhinna och på lång sikt leda till cellmutationer.

Sjukdomar som gastroesofageal reflux, Barretts esofagus, atrofisk gastrit, akalasi... är också kända som riskfaktorer. Kroniska skador på matstrupen kan förändra cellstrukturen, vilket ökar risken för att utveckla cancer. Dessutom är övervikt och fetma också högriskfaktorer, eftersom de ökar refluxen och därmed påverkar matstrupen negativt.

Inför denna situation rekommenderar experter att stärka kommunikationen och samhällsutbildningen om risken för matstrupscancer hos unga människor, samtidigt som man främjar screening, tidig upptäckt och snabba insatser för att skydda folkhälsan och minska sjukdomsbördan i framtiden.

Kvinnlig patient med jättestruma som komprimerar nackområdet, operation uppskjuten många gånger

Centrala endokrinologiska sjukhuset har just tagit emot och behandlat en 41-årig kvinnlig patient från Phu Tho med en gigantisk struma, vilket orsakar allvarligt tryck på nackområdet och i hög grad påverkar dagliga aktiviteter och livskvalitet.

Patient BTN diagnostiserades med Basedows sjukdom, en typisk autoimmun sjukdom i sköldkörteln, år 2019. Patienten har under många år regelbundet behandlats med tyreoidhämmande läkemedel på Centrala endokrinologiska sjukhuset.

Men på senare tid har halsen förstorats snabbt, struman har vuxit till en onormalt stor storlek, vilket orsakar sväljningssvårigheter, andningssvårigheter, sömnlöshet och påverkar estetiken.

Testresultaten visade att patientens sköldkörtelhormon var i ett eutyroidt tillstånd, men koncentrationen av TRAb- och Anti-TPO-antikroppar i serumet var hög. Ultraljudsbilder visade att sköldkörteln hade en mycket stor volym, oregelbundet parenkym, innehöll många cystor och det var svårt att bestämma den exakta storleken eftersom den låg utanför det normala ultraljudsramen.

Enligt Dr. Le Thi Viet Ha, chef för avdelningen för sköldkörtelpatologi, Centrala endokrinologiska sjukhuset, är detta ett typiskt fall som visar komplexiteten i behandling av sköldkörtelsjukdomar, särskilt när struman blir för stor och orsakar kompression av halsorganen.

Patienten hade konsulterats för operation flera gånger men kunde inte fortsätta på grund av tumörens starka kärlproliferation, vilket gjorde preoperativa förhållanden osäkra. Efter en stabil medicinsk behandling uttryckte patienten nu sin önskan om att genomgå operation för att avlägsna tumören, förbättra andningsfunktionen och dagliga aktiviteter.

Genom detta fall rekommenderar Dr. Le Thi Viet Ha att man proaktivt bör gå på en hälsokontroll när det finns onormala tecken i nackområdet, såsom snabb halsförstoring, känsla av sväljsvårigheter, andningssvårigheter, långvarig heshet eller symtom på hypertyreos eller hypotyreos. Tidig upptäckt och korrekt behandling är viktiga nycklar för att hjälpa patienter att undvika farliga komplikationer och förbättra sin livskvalitet.

”Tidig upptäckt, standardbehandling, moderna tekniker” är budskapet som betonas av läkare vid behandling av sköldkörtelsjukdomar idag.

Ger kärlek till tusentals barn på National Children's Hospital inför midhöstfestivalen

Varje midhöstfestival välkomnas barn som vårdas på Nationella barnsjukhuset med en varm och familjär atmosfär trots att de är långt borta från sina familjer.

I år fortsätter programmet "Midhöstfestivalen för kärlek" att ge glädje, gåvor och många meningsfulla aktiviteter till fler än 2 000 sjuka barn och deras anhöriga, och hjälpa dem att få en speciell och meningsfull midhöstfestival mitt på sjukhuset.

I Hanoi undersöks och behandlas många barn på National Children's Hospital. Antalet barn som undersöks och behandlas varje dag uppgår till 4 000–5 000 öppenvårdspatienter och cirka 2 000 inneliggande patienter. För att lindra sjukdomens smärta och skapa en glädjefylld atmosfär för barnen samarbetade sjukhuset med filantroper för att organisera programmet "Midhöstfestivalen för kärlek".

Dr. Hoang Minh Phuong, biträdande chef för sjukhuset, sa att detta är en årlig aktivitet för att ge värme och glädje till sjuka barn som inte kan återvända hem med sina familjer under Tet-helgen.

I år har organisationskommittén noggrant förberett mer än 44 gratis mässstånd med många presenter som leksaker, nallebjörnar, månkakor, lyktor och mjölk, tillsammans med en kreativ lekplats för barn med folklekar, statymålning och tillverkning av månlyktor.

Innan dess, den 1 oktober, kunde barn och deras familjer även njuta av speciella konstföreställningar som musik, trolleri, cirkus med mera, vilket skapade en livlig och livlig atmosfär.

Sjukhusets sociala avdelning samarbetade också med välgörare för att dekorera 12 brickor tillhörande midhöstfestivalen på avdelningarna, vilket hjälpte barn att uppleva midhöstfestivalens atmosfär på sjukhuset. Programmet delade också ut mer än 2 300 gratis presentkort från 40 stånd och stödde sjukhusavgifter, medicin och måltider för barn i svåra omständigheter.

Från 15 september till 3 oktober mottog och gav socialtjänsten stöd värt mer än 1,6 miljarder VND till nästan 600 barnpatienter; gav 1 692 lyckopaket, nästan 6 000 risgrynsgrötmåltider och mer än 8 400 gåvor till sjukhusrummen, vilket glädde varje barn.

Enligt Dr. Hoang Minh Phuong hjälper volontäraktiviteter som denna inte bara barn att känna sig mindre stressade och lyckligare, utan bidrar också till att förbättra behandlingseffektiviteten tack vare bättre samarbete mellan patienter och läkare.

Den totala beräknade kostnaden för att organisera årets "Midhöstfestivalen för kärlek" är cirka 2,1 miljarder dong, inklusive gåvor, utställningar samt konst- och underhållningsaktiviteter.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html