Barn nästan perforerat matstrupen, gammal man hade leverböld i kritiskt tillstånd på grund av kvävning av främmande föremål

Leverabscess på grund av tandpetarvana

Läkarna utförde endoskopisk resektion av leverns vänstra lob för att ta bort det främmande föremålet, en bambutandpetare, och behandla patientens abscess.

Herr NTĐ (77 år gammal, i Hanoi ) togs till läkare av sin familj efter att ha upplevt ihållande feber tillsammans med en dov, långvarig buksmärta av okänd orsak. På sjukhuset genomförde läkarna en omfattande bedömning av patientens tillstånd. Resultaten av en datortomografi (CT) visade att abscessen i vänster leverlob hade vuxit till över 10 cm, med ett främmande föremål inuti, vilket var orsaken till den långvariga infektionen.

Dr. Nguyen Minh Trong, chef för Center for Hepatobiliary and Digestive Surgery, Central Hospital for Tropical Diseases, sa: "Efter noggrant övervägande beslutade vi att utföra laparoskopisk kirurgi för att ta bort den vänstra leverloben för att avlägsna det främmande föremålet och behandla abscessen, vilket förhindrar eventuella farliga komplikationer."

Under operationen upptäckte läkarna en stor böld, mer än 10 cm i diameter, belägen i vänster leverlob och fäst vid magsäckens lilla krökning. Inuti fanns en bambutandpetare, cirka 5 cm lång, djupt inbäddad i leverparenkymet. Lyckligtvis för patienten var bölden fortfarande lokaliserad i levern och hade inte brustet, vilket kunde ha orsakat peritonit, vilket kunde ha varit livshotande. Läkarna avlägsnade vänster leverlob tillsammans med bölden och avlägsnade det främmande föremålet. Efter operationen var patienten pigg, stabil och återhämtade sig snabbt.

Det är känt att patienten hade för vana att hålla en bambu-tanpetare i munnen efter att ha ätit, även när han gick och la sig. Detta fick honom att av misstag svälja tandpetaren utan att veta om det. Eftersom bambu-tanpetaren är liten, vass och hård kan den lätt tränga igenom magväggen och sedan förflytta sig till levern, tunntarmen eller tjocktarmen. Om det inte upptäcks omedelbart kan detta främmande föremål orsaka allvarliga skador, vilket leder till långvarig inflammation och bildandet av farliga abscesser.

Enligt Dr. Dao Thi Hong Nhung, avdelningen för diagnostisk bilddiagnostik, Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar, är främmande föremål i matsmältningskanalen inte vanliga problem, särskilt inte i de fall där främmande föremål penetrerar levern. Med främmande föremål som bambutandpetare är bukrontgen ofta inte av mycket värde för diagnos. I fallet med patient D. hjälpte ultraljud och datortomografi (CT-skanning) till att exakt detektera den främmande kroppens plats genom ökade ekobilder på ultraljud och ökad densitet på CT-skanning.

För att undvika risken att svälja främmande föremål och olyckliga konsekvenser rekommenderar läkare att man inte håller bambutandpetare i munnen efter att ha ätit, särskilt när man ligger ner eller sover... Tugga noggrant innan man sväljer, undvik att skratta, prata, titta på TV eller använda telefonen medan man äter för att begränsa risken för kvävning av främmande föremål.

Vid misstanke om att främmande kropp har förtärts, stick absolut inte fingret i halsen, eftersom det kan få den främmande kroppen att tränga djupare in i slemhinnan eller förflytta sig till en farlig plats. Använd absolut inte traditionella metoder som att dricka vinäger eller äta varmt ris för att försöka trycka ner den främmande kroppen, eftersom det kan få den främmande kroppen att tränga djupare in och orsaka allvarliga skador. Vid symtom på långvarig buksmärta och feber av okänt ursprung bör du omedelbart uppsöka en vårdcentral för snabb undersökning och behandling.

Barn som sväljer knappbatterier riskerar att få perforation i matstrupen.

Nyligen tog gastroenterologiska avdelningen på Hanois barnsjukhus emot och utförde framgångsrikt akut endoskopi på patienten VKV (4 år gammal, Hanoi) på grund av att han svalt ett knappbatteri.

Ett knappbatteri som fastnat i ett barns matstrupe togs omedelbart bort av endoskopiläkare.

Baby V:s föräldrar informerade om att deras barn av misstag svalt ett knappbatteri, så familjen tog snabbt barnet till ett närliggande sjukhus. En röntgenundersökning visade att batteriet hade fastnat i matstrupen i höjd med nyckelbenet, så de fördes till Hanois barnsjukhus. När patienten insåg faran undersöktes hon och konsulterades omedelbart av endoskopi-, anestesi- och kirurgiteamet, som fastställde att det främmande föremålet var farligt och behövde akut endoskopi.

Under endoskopin fann läkarna att matstrupen runt batteriet var sårbildad, de övre och nedre delarna av det främmande föremålet var svullna och förträngde utgången såväl som vägen ner till magsäcken.

Alla försök att ta bort batteriet var svåra. Teamet använde ett flexibelt endoskop och ett styvt endoskop med ett enda hål för att ta bort det, men båda fastnade på grund av det smala utloppet.

Efter 3 timmars arbete lyckades teamet och Dr. Quach Van Nam (matsmältningsavdelningen) avlägsna det främmande föremålet utan öppen kirurgi, vilket hjälpte barnet att undvika risken för perforation av matstrupen och återhämta sig bättre efter ingreppet.

Enligt Dr. Nam är knappbatterier inte bara ett vanligt främmande föremål utan kan också orsaka allvarliga skador redan under de första timmarna. På grund av sina frätande egenskaper och elektriska strömmekanism kan de orsaka brännskador och sår som leder till perforation mycket tidigt, särskilt om batteriet är stort och fastnat i matstrupen som detta barnpatient.

Hanoi barnsjukhus rekommenderar att föräldrar är särskilt försiktiga med dessa små men potentiellt farliga föremål. Om du upptäcker tecken på att ditt barn sväljer ett främmande föremål, kontakta närmaste vårdinrättning eller ta ditt barn till Hanoi barnsjukhus för snabb behandling.

Källa: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm