44 ปีแห่งการลืมห่วงคุมกำเนิด

นครโฮจิมินห์ หลังจากให้กำเนิดบุตร 5 คน นางสาวต๊วตได้ใส่ห่วงอนามัย และ 44 ปีต่อมา ห่วงอนามัยได้แทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูก ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

คุณ Pham Thi Tuat ปัจจุบันอายุ 80 ปี มีอาการปัสสาวะบ่อยและมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ การตรวจอัลตราซาวนด์ที่โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital ในนครโฮจิมินห์พบว่าห่วงอนามัยได้แทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูก

เมื่อวันที่ 18 สิงหาคม พ.ศ. 2560 แพทย์หญิงลัม ฮวง ดุย ศูนย์สูตินรีเวชวิทยา เปิดเผยว่าห่วงอนามัยของคุณทวด ทำจากพลาสติกนิ่ม มีโครงสร้างทรงพีระมิดคล้ายต้นคริสต์มาส ซึ่งเป็นห่วงอนามัยชนิดหนึ่งที่มีมานานแล้วและเลิกใช้แล้ว

นางสาวต๊วตเล่าว่า หลังจากคลอดลูก 5 คน ได้ใส่ห่วงอนามัยเข้าไป แต่ลืมใส่และไม่ได้ไปโรงพยาบาลเพื่อเอาห่วงออก

ดร. ดุย กล่าวว่า การใส่ห่วงอนามัยไว้นานเกินไปเปรียบเสมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในมดลูก ห่วงอนามัยที่หมดอายุอาจหลุดออก แตก ทะลุช่องท้อง ติดกับอวัยวะใกล้เคียงได้ง่าย และอาจนำไปสู่การทะลุของมดลูก เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือเลือดออก ในบางกรณีที่พบได้ยาก ห่วงอนามัยอาจหลุดเข้าไปในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

เช่นเดียวกับคุณยายข้างต้น ห่วงอนามัยแบบฝังระยะยาวยังคงติดอยู่กับผนังมดลูก แม้จะผ่านวัยหมดประจำเดือนมาเป็นเวลานานแล้ว แต่มดลูกกลับหดตัวลง จึงจำเป็นต้องผ่าตัดเอาห่วงอนามัยออก อย่างไรก็ตาม คนไข้มีอายุมาก มีความดันโลหิตสูง เป็นเบาหวาน และกลัวภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเอาห่วงอนามัยออก

วิสัญญีแพทย์จะทำการถอดห่วงอนามัยให้ผู้ป่วยผ่านทางช่องคลอด ร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อมดลูกเพื่อตรวจหามะเร็ง โดยปกติแล้วขั้นตอนการถอดห่วงอนามัยให้ทันเวลานั้นง่ายมาก ใช้เวลาเพียง 10 นาที ส่วนคุณทวัต เนื่องจากมดลูกของเธอฝ่อตัวลง การถอดห่วงอนามัยจึงทำได้ยากกว่า และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมากมาย เช่น มดลูกทะลุ แพทย์อัลตราซาวนด์ในห้องผ่าตัดได้ช่วยสูติแพทย์ในการค้นหาและถอดห่วงอนามัยออกอย่างปลอดภัย หนึ่งวันต่อมา เธอมีสุขภาพแข็งแรงดีและออกจากโรงพยาบาลได้

คุณหมอสอบถามถึงสุขภาพของนางทวดหลังจากถอดห่วงอนามัยออก ภาพ: Tue Diem — คุณหมอสอบถามถึงสุขภาพของนางทวดหลังจากถอดห่วงอนามัยออก ภาพ: *Tue Diem*

คุณทวดเป็นกรณีห่วงอนามัยที่เก่าแก่ที่สุดที่คุณหมอดุยเคยพบมา โรงพยาบาลทัมอันห์ได้รับห่วงอนามัยหลายกรณีที่หมดอายุใช้งานไปแล้ว 20-30 ปี แต่ยังไม่ได้นำออก ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น มดลูกทะลุ ลำไส้ทะลุ และนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

ดร.ดุย ระบุว่า ภาวะแทรกซ้อนหลังการใส่ห่วงอนามัยพบได้น้อย แต่อาจรุนแรงได้เนื่องจากมดลูกทะลุ (อัตรา 1.3-1.6 รายต่อการใส่ห่วงอนามัย 1,000 ครั้ง) ห่วงอนามัยยังสามารถทะลุมดลูกและตกลงไปในช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็ก... ทำให้เกิดความเสียหาย ติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือมีเลือดออกภายใน และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยห่วงอนามัยหลายกรณีไม่แสดงอาการ ในกรณีที่มีอาการ อาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อย เลือดออกทางช่องคลอด ภาวะมีบุตรยาก มีไข้ ท้องเสีย หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร บางรายอาจพบภาวะลำไส้อุดตันหรือเนื้อตาย ดร.ดุย กล่าวว่า การส่องกล้องตรวจช่องท้องเป็นวิธีการรักษาแรกที่มีอัตราความสำเร็จสูง อาจสูงถึง 100%

ทั้งห่วงอนามัยและแผ่นฝังมีวันหมดอายุ ห่วงอนามัยมีอายุการใช้งาน 5-10 ปี ส่วนแผ่นฝังมีอายุการใช้งาน 3-5 ปี ผู้หญิงที่ใส่แผ่นฝังแล้วรู้สึกไม่รู้สึกถึงแผ่นฝังที่แขน ควรไปพบแพทย์ทันที

วันอังคาร

ผู้อ่านสามารถสอบถามเรื่องโรคทางนรีเวช สุขภาพการตั้งครรภ์ และสรีรวิทยาของสตรีได้ที่นี่ เพื่อรับคำตอบจากแพทย์

ลิงค์ที่มา