
แม่และลูกสาว Th. พบกันอีกครั้งหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปลูกถ่ายตับสำเร็จ - ภาพ: BVCC
ถือเป็นการปลูกถ่ายตับจากหมู่เลือดที่ไม่เข้ากันเป็นครั้งที่ 2 ที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108
การเอาชนะอุปสรรคเรื่องหมู่เลือด
ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2566 เอช. (อายุ 17 ปี) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในตับและภาวะแทรกซ้อนจากเนื้องอกแตก จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินในระดับจังหวัด หลังจากนั้น เขาถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเพื่อทำการอุดหลอดเลือดสองครั้ง
อย่างไรก็ตาม อาการไม่ดีขึ้น ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2568 เอช. ยังคงเข้ารับการอุดหลอดเลือดเป็นครั้งที่สามที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 แต่เนื้องอกในตับยังคงเติบโตอย่างรวดเร็ว จนคุกคามชีวิตของเขา
โอกาสเดียวที่จะมีชีวิตรอดของ H. คือการปลูกถ่ายตับ คุณแม่ของ H. คือ Th. ตัดสินใจบริจาคตับให้กับลูกสาว
อย่างไรก็ตาม ปัญหาของการปลูกถ่ายตับนี้คือแม่และลูกมีหมู่เลือดไม่ตรงกัน (ลูกมีหมู่เลือด O และแม่มีหมู่เลือด B) แพทย์ระบุว่าการปลูกถ่ายตับที่มีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ถือเป็นความท้าทายทางการแพทย์ที่สำคัญ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการต่อต้านตับ เพื่อเอาชนะอุปสรรคนี้ ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบก่อนการปลูกถ่าย
นายแพทย์เหงียน ฮวง หง็อก อันห์ แผนกศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าวว่า "ก่อนการผ่าตัดปลูกถ่าย ผู้ป่วยจะได้รับการปรับค่าแอนติบอดีและลดความไวด้วยยา Rituximab ซึ่งเป็นยาภูมิคุ้มกัน ร่วมกับการแลกเปลี่ยนพลาสมา 3 ครั้ง เมื่อค่าแอนติบอดีถึง 1/8 ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่ปลอดภัย เราจึงทำการปลูกถ่ายตับ"
เช้าวันที่ 7 ตุลาคม ณ ห้องรอผ่าตัด คุณธ. ได้จับมือลูกสาวไว้แน่น “หลังจากนี้ เธอจะหายดีอย่างสมบูรณ์ และกลับมาใช้ชีวิตปกติได้ เรามาพยายามด้วยกันนะ” คำพูดที่อ่อนโยนเหล่านั้นกลายเป็นพลังใจให้ H. ก้าวเข้าสู่การผ่าตัดนาน 8 ชั่วโมง
การปลูกถ่ายประสบความสำเร็จ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ทั้งผู้บริจาคและผู้รับมีสุขภาพแข็งแรงดี คุณ Th. ออกจากโรงพยาบาลได้ ส่วน H. ฟื้นตัวได้ดี และตับที่ปลูกถ่ายก็ทำงานได้ตามปกติ
เปิดโอกาสการรักษาให้กับคนไข้จำนวนมาก
แพทย์ระบุว่า ความต้องการปลูกถ่ายอวัยวะที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดประเด็นเรื่องการเพิ่มแหล่งที่มาของอวัยวะบริจาค ได้มีการดำเนินมาตรการต่างๆ เช่น การขยายเกณฑ์การบริจาคอวัยวะ การบริจาคอวัยวะจากผู้บริจาคที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น การใช้อุปกรณ์ไหลเวียนเลือดภายนอกร่างกายเพื่อรักษาและฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะก่อนการปลูกถ่าย และการบริจาคอวัยวะจากผู้บริจาคที่มีระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติ (ABO)
ก่อนหน้านี้ การปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่มีชีวิตที่ไม่เข้ากันกับ ABO รวมถึงการปลูกถ่ายตับ ถือเป็นข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการปฏิเสธการปลูกถ่าย
อย่างไรก็ตาม ความก้าวหน้าล่าสุดในการบำบัดด้วยการปรับภูมิคุ้มกันได้ทำลายกำแพงความเข้ากันได้ของหมู่เลือด ABO ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถบริจาคอวัยวะได้มากขึ้น
ในปัจจุบัน ในบางประเทศ เช่น ญี่ปุ่น เกาหลี... การปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตที่ไม่เข้ากันกับหมู่เลือด ABO ไม่ถือเป็นข้อห้ามอีกต่อไป แต่ได้กลายเป็นวิธีการรักษาแบบปกติ โดยกล่าวกันว่าผลลัพธ์หลังการปลูกถ่ายนั้นเทียบเท่ากับการปลูกถ่ายตับจากผู้ที่มีหมู่เลือดที่เข้ากัน
ในประเทศเวียดนาม การปลูกถ่ายอวัยวะจากแหล่งเลือดที่เข้ากันไม่ได้กับ ABO ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไตและกลุ่มปลูกถ่ายตับในเด็ก แต่ยังไม่ได้ดำเนินการกับการปลูกถ่ายตับในผู้ใหญ่
แม้ว่าภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่จะซับซ้อนกว่าเด็ก และจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับก็เพิ่มขึ้น แต่การจัดหาตับบริจาคก็มีจำกัด ดังนั้น การปลูกถ่ายตับจากผู้อื่นจึงช่วยเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตของผู้ที่ต้องการการปลูกถ่ายตับได้
ที่มา: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)