การทบทวนการบังคับใช้นโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพ

เช้าวันที่ 16 ตุลาคม ณ สำนักงานใหญ่ของหน่วยงานรัฐสภา (22 Hung Vuong, ฮานอย) คณะกรรมการถาวรของคณะกรรมการวัฒนธรรมและกิจการสังคมได้จัดการประชุมขยายเพื่อทบทวนรายงานของรัฐบาลเกี่ยวกับการดำเนินการตามนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพ และการบริหารจัดการและการใช้กองทุนประกันสุขภาพในปี 2567 รายงานของรัฐบาลเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการดำเนินการตามมติที่ 68/2013/QH13 ของรัฐสภาเกี่ยวกับการส่งเสริมการดำเนินการตามนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพไปสู่การประกันสุขภาพถ้วนหน้าในปี 2566 และ 2567 และสรุปผลการดำเนินการในรอบ 12 ปี

รองประธานคณะกรรมการวัฒนธรรมและกิจการสังคม เหงียน ฮวง ไม กล่าวในการประชุม

ผู้เข้าร่วมประชุม ได้แก่ คณะกรรมการวัฒนธรรมและกิจการสังคม ผู้นำจากกระทรวงสาธารณสุข ผู้แทนจากกระทรวงกลาโหม กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ กระทรวงการคลัง ฯลฯ

ข้อเสนอให้ยุติการปฏิบัติตามมติที่ 68/2013/QH13

รายงานผลการดำเนินการตามมติที่ 68/2013/QH13 ของรัฐสภา ผู้อำนวยการกรมประกัน สุขภาพ Tran Thi Trang กล่าวว่า ในปี 2566 และ 2567 รวมถึงการดำเนินงานตลอด 12 ปีที่ผ่านมา รัฐบาล กระทรวง สาขา และท้องถิ่นได้นำ กำกับดูแล และดำเนินการตามภารกิจ เป้าหมายนโยบาย และกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพที่รัฐสภามอบหมายโดยพื้นฐานแล้ว และภารกิจและเป้าหมายจำนวนหนึ่งได้เสร็จสิ้นเกินกว่าระดับที่ได้รับมอบหมายในมติ

ในปี พ.ศ. 2559 อัตราประชากรที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ (HI) สูงถึง 81.9% สูงกว่าเป้าหมายที่กำหนดไว้ในมติที่ 68/2013/QH13 ของ รัฐสภา 4 ปี (ภายในปี พ.ศ. 2563 จะต้องเป็น 80% ของประชากรที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ) นับตั้งแต่ พ.ศ. 2559 อัตรานี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยในช่วง 6 เดือนแรกของปี พ.ศ. 2568 อัตราความคุ้มครองประกันสุขภาพ (HI) สูงถึง 90.07% ของประชากร

รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข นายหวู่ มังห์ ฮา รายงานและชี้แจงประเด็นที่เป็นข้อกังวลต่อผู้แทน

สำหรับการลงทุนสร้างสถานีอนามัยประจำตำบลในพื้นที่ที่มีสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบากและยากลำบากเป็นพิเศษนั้น รายงานของรัฐบาลระบุว่าเป้าหมายที่ได้รับมอบหมายได้ดำเนินการเสร็จสิ้นแล้ว ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป ด้วยการดำเนินการจัดตั้งรัฐบาลท้องถิ่นสองระดับ และการควบรวมสถานีอนามัยประจำตำบลหลายแห่ง ทำให้เกิดเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการลงทุนสร้างสถานีอนามัยประจำตำบลในพื้นที่เหล่านี้มากขึ้น

จนถึงปัจจุบัน มติที่ 68/2013/QH13 ของรัฐสภาได้หมดอายุลงแล้ว ในทางปฏิบัติได้บรรลุเป้าหมายและภารกิจเรียบร้อยแล้ว แต่ยังมีบางเป้าหมายที่เกินกำหนดสำหรับนโยบายและแนวทางปฏิบัติสำหรับช่วงเวลาใหม่ ดังนั้น รัฐบาลจึงขอให้รัฐสภาอนุมัติให้ยุติการดำเนินการตามมติที่ 68/2013/QH13 ของรัฐสภา

เกี่ยวกับการบังคับใช้นโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพ และการบริหารจัดการและการใช้กองทุนประกันสุขภาพในปี 2567 นาย Tran Thi Trang ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า รัฐบาลมุ่งเน้นในการส่งเสริมการสร้างและปรับปรุงสถาบันและนโยบาย ตลอดจนการปรับปรุงความสามารถในการบริหารจัดการของรัฐในด้านสุขภาพและการประกันสุขภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จากสรุประยะเวลา 15 ปีของการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพ รัฐบาลได้นำเสนอกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพต่อรัฐสภา พร้อมทั้งออกเอกสารแนวทางที่ทันท่วงทีให้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป

ด้วยเหตุนี้ ปัญหาเร่งด่วนและประเด็นต่างๆ หลายประการจึงได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที ทำให้เกิดหลักประกันทางสังคม สิทธิและผลประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ช่วยลดอัตราค่าใช้จ่ายส่วนตัวของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ และเสริมสร้างการบริหารจัดการและการใช้เงินกองทุนอย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข นายตรัน ถิ ตรัง นำเสนอรายงานของรัฐบาล

ในส่วนของการบริหารจัดการและการใช้งบประมาณกองทุนประกันสุขภาพ รายงานของรัฐบาลระบุว่า กองทุนประกันสุขภาพมีเงินส่วนเกินกว่า 49,000 ล้านดอง อย่างไรก็ตาม ผู้แทนกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า การชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพยังคงติดขัดและอยู่ระหว่างดำเนินการ เนื่องจากเอกสาร กฎระเบียบ และคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญบางส่วนที่ใช้เป็นพื้นฐานในการประเมินและจ่ายเงินยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและสอดคล้องกัน ทำให้เกิดความเข้าใจที่แตกต่างกัน ส่งผลกระทบต่อการจัดการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพและการประเมินประกันสุขภาพ

ดังนั้น ในอนาคตอันใกล้นี้ รัฐบาลได้มอบหมายให้กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงและสาขาที่เกี่ยวข้อง พิจารณาและวิจัยเพื่อเสนอแก้ไขและเพิ่มเติมพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 96/2023/ND-CP ของรัฐบาลโดยด่วน ซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับมาตราต่างๆ ของกฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล เผยแพร่และแก้ไขเอกสารอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเพื่อให้เกิดความสะดวกและความสอดคล้องกันในการจัดระเบียบการบังคับใช้นโยบายและกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ และเพื่อนำมติ 72-NQ/TW ของโปลิตบูโรเกี่ยวกับแนวทางแก้ไขที่ก้าวล้ำหลายประการไปใช้เพื่อเสริมสร้างการคุ้มครอง การดูแล และการปรับปรุงสุขภาพของประชาชน

รัฐบาลยังได้เสนอให้คณะกรรมาธิการสามัญประจำสภานิติบัญญัติแห่งชาติเห็นชอบนโยบายการออกพระราชกฤษฎีกาอนุญาตให้จัดตั้งรัฐเป็นเจ้าของอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ได้รับบริจาคในช่วงการระบาดของโควิด-19 แต่ยังไม่เสร็จสิ้นขั้นตอนการจัดตั้ง เพื่อให้มั่นใจว่าจะมีเงินทุนสำหรับสถานพยาบาลที่จะตรวจและรักษาพยาบาลเพื่อให้บริการทางเทคนิคกับอุปกรณ์ดังกล่าว

เสริมสร้างการโฆษณาชวนเชื่อเพื่อให้ประชาชนสามารถต่อต้านสถานการณ์การล่าช้าและการหลีกเลี่ยงการชำระเงินประกันสุขภาพได้อย่างเข้มแข็ง

ผู้แทนชื่นชมอย่างยิ่งต่อผลการดำเนินนโยบายและกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ และการบริหารจัดการและการใช้งบประมาณกองทุนประกันสุขภาพในปี พ.ศ. 2567 ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วบรรลุเป้าหมายที่รัฐสภากำหนดไว้ จำนวนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ระบบประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ทั้งทัศนคติและคุณภาพการบริการได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น และประชาชนส่วนใหญ่มีความพึงพอใจ

สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติที่ทำงานเต็มเวลาในคณะกรรมการวัฒนธรรมและกิจการสังคม Pham Trong Nghia กล่าวสุนทรพจน์

ความเห็นบางส่วนระบุว่า ปัญหาการจ่ายเงินล่าช้าและการหลีกเลี่ยงการชำระเงินประกันสุขภาพส่วนใหญ่เกิดจากการโฆษณาชวนเชื่อที่ไม่มีประสิทธิภาพ ทำให้ประชาชนและนายจ้างไม่เข้าใจสิทธิและความรับผิดชอบของตนเองอย่างชัดเจน ดังนั้น จึงขอแนะนำให้ภาคธุรกิจประกันภัยเร่งประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ของการเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนสามารถต่อสู้ ตรวจสอบ และมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาดังกล่าวได้อย่างจริงจัง

ผู้แทนฯ ยังได้เสนอให้กระทรวงสาธารณสุขทบทวนและชี้แจงสาเหตุของปรากฏการณ์บางจังหวัดมีค่าใช้จ่ายการตรวจรักษาพยาบาลสูงกว่าอัตราการเพิ่มขึ้นของทั้งประเทศ เปรียบเทียบกับมาตรฐานสากล เพื่อสร้างความชัดเจนในความยั่งยืน เมื่อความถี่ในการตรวจรักษาพยาบาลในปี 2567 อยู่ที่ 1.9 เท่า/ผู้ถือบัตร...

พัฒนารูปแบบและเนื้อหาของการโฆษณาชวนเชื่อและการสื่อสารอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ประชาชนและธุรกิจต่างๆ เข้าใจถึงความสำคัญของการเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ โดยเน้นกลุ่มประชากร 5% ที่ยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ภาพรวมของการประชุม

ในคำกล่าวสรุป รองประธานคณะกรรมการวัฒนธรรมและสังคม Nguyen Hoang Mai ได้ขอให้กระทรวงสาธารณสุขรวบรวมและรับฟังความคิดเห็นทั้งหมดเพื่อปรับปรุงเอกสารทางกฎหมายให้สมบูรณ์ หลีกเลี่ยงการเกิดปัญหาที่มีอยู่ซ้ำ และในขณะเดียวกันก็เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาที่ก้าวล้ำและแผนงานเฉพาะสำหรับนโยบายที่สำคัญในสาขาสุขภาพและการประกันสุขภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขอแนะนำให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการวิจัยเชิงรุกในการดำเนินการตามรูปแบบแพทย์ประจำครอบครัว การตรวจและการรักษาทางการแพทย์ทางไกล และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาในสถาบันในมติของรัฐสภา

สำหรับรูปแบบการยุติมติที่ 68 ของรัฐสภานั้น คณะกรรมการถาวรของคณะกรรมการวัฒนธรรมและกิจการสังคมจะหารือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งอาจรวมอยู่ในมติทั่วไปหรือมติเฉพาะเรื่องก็ได้ แนวทางหลักคือการเน้นย้ำถึงความรับผิดชอบของรัฐบาลในการดำเนินภารกิจสำคัญๆ อย่างต่อเนื่อง แทนที่จะหยุดอยู่แค่การยุติมติ

นายเหงียน ฮวง ไม รองประธานคณะกรรมการ กล่าวว่า คณะกรรมการด้านวัฒนธรรมและสังคมจะทำงานร่วมกับกระทรวงสาธารณสุขและฝ่ายที่เกี่ยวข้องอยู่เสมอ โดยมีเป้าหมายสูงสุดในการมีส่วนสนับสนุนการพัฒนาคุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชน ขณะเดียวกันก็สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อองค์กรและบุคคลทั้งหมดที่เข้าร่วมในงานนี้ให้ดำเนินงานได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

ที่มา: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html