อัณฑะที่ซ่อนอยู่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและมะเร็ง: แพทย์ระบุสัญญาณชัดเจน

ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงอัณฑะ (ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงอัณฑะ) เป็นภาวะผิดปกติแต่กำเนิดในเด็กชายที่พบได้บ่อย แต่พ่อแม่มักไม่ใส่ใจอย่างเหมาะสม

การรักษาโรคทางศัลยกรรมสำหรับผู้ป่วยชาย - ภาพประกอบ

ตามสถิติขององค์การ อนามัย โลก (WHO) ทารกแรกเกิดที่คลอดครบกำหนด 3-5 คนจาก 100 คนมีภาวะอัณฑะไม่ลงถุง และตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 30% ในทารกคลอดก่อนกำหนด หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงอาจส่งผลร้ายแรง เช่น เป็นหมัน มะเร็ง และอาจส่งผลต่อจิตใจในระยะยาว

ตามที่ระบุโดย นพ. ตรัน กว๊อก ข่านห์ แผนกโรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลบั๊กมาย ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงเกิดขึ้นเมื่ออัณฑะไม่เคลื่อนลงมายังถุงอัณฑะ แต่ “ติด” อยู่ระหว่างทางลง เช่น ในช่องขาหนีบ ช่องท้อง หรือใกล้กับช่องเปิดบริเวณขาหนีบ

พ่อแม่ควรใส่ใจสัญญาณอะไรบ้าง?

ดร. ข่านห์เน้นย้ำว่าการตรวจพบภาวะอัณฑะไม่ลงถุงในระยะเริ่มต้นนั้นขึ้นอยู่กับการสังเกตของผู้ปกครองเป็นส่วนใหญ่ ตั้งแต่แรกเกิด ผู้ปกครองสามารถตรวจพบความผิดปกติได้จากปัจจัยหลัก 2 ประการ ได้แก่ รูปร่างของถุงอัณฑะและปฏิกิริยาตอบสนองของเด็ก

เมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมหรืออาบน้ำให้ทารก หากถุงอัณฑะมีเพียงข้างเดียว ผิวหนังที่ถุงอัณฑะยังไม่พัฒนา หรือไม่สามารถคลำลูกอัณฑะได้ทั้งสองข้าง ผู้ปกครองควรคิดถึงภาวะอัณฑะไม่ลงถุงทันที สำหรับเด็กโต อาการต่างๆ เช่น ปวดขาหนีบ ปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือรู้สึกว่ามีก้อนเนื้อเล็กๆ ที่ขาหนีบ ก็เป็น "สัญญาณเตือน" เช่นกัน

“อย่าคิดไปเองว่าลูกจะโตขึ้นจนอัณฑะยุบลงเองได้ เมื่ออายุครบ 6 เดือนแล้ว หากอาการไม่ดีขึ้น ผู้ปกครองควรพาลูกไปตรวจวินิจฉัยและรักษาที่แผนกโรคทางเดินปัสสาวะ กุมารเวชศาสตร์ หรือ แผนกต่อมไร้ท่อ” ดร.ข่านห์ แนะนำ

ผลที่ไม่คาดคิดจากการรักษาที่ล่าช้า

พ่อแม่หลายคนคิดว่าภาวะอัณฑะไม่ลงถุงเป็นเพียงปัญหาเล็กน้อย แต่ในความเป็นจริง หากพลาด “เวลาทอง” ของการรักษา เด็กๆ อาจเผชิญกับความเสี่ยงร้ายแรง 5 ประการ

ประการแรก : ภาวะมีบุตรยาก - ปัญหาหลัก อัณฑะต้องการสภาพแวดล้อมที่เย็นในถุงอัณฑะ (ประมาณ 34°C) เพื่อผลิตอสุจิ เมื่ออยู่ในช่องท้องหรือช่องขาหนีบซึ่งมีอุณหภูมิสูงขึ้น 2-3°C กระบวนการสร้างอสุจิจะถูกยับยั้ง ส่งผลให้เนื้อเยื่ออัณฑะฝ่อและคุณภาพของอสุจิลดลง

ประการที่สอง : มะเร็งอัณฑะเป็นความเสี่ยงที่ไม่อาจคาดเดาได้ จากการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน The Lancet พบว่า ผู้ที่มีอาการอัณฑะไม่ลงถุงมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งเซลล์สืบพันธุ์มากกว่าคนปกติถึง 5-10 เท่า สาเหตุก็คือ เซลล์อัณฑะที่ผิดที่กลายพันธุ์ได้ง่ายภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิและสภาพแวดล้อมโดยรอบ

3. การรักษาภาวะอัณฑะบิด - ฉุกเฉิน อัณฑะไม่ยึดอยู่กับถุงอัณฑะและสามารถหมุนรอบแกนได้ง่าย ส่งผลให้หลอดเลือดอุดตัน หากไม่ผ่าตัดภายใน 6-8 ชั่วโมง อัณฑะอาจเน่าและต้องผ่าตัดเอาออก

ประการที่สี่: การบาดเจ็บ - ความเสี่ยงที่ต่อเนื่อง หากอัณฑะอยู่ในช่องขาหนีบ จะได้รับผลกระทบได้ง่ายเมื่อเด็กออกกำลังกายอย่างหนัก เล่น กีฬา หรือหกล้ม การบาดเจ็บซ้ำๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบ เลือดออก และอาจถึงขั้นสูญเสียการทำงานของอัณฑะได้

ประการที่ห้า: ภาระทางจิตใจทำให้เด็กรู้สึกว่าตัวเองด้อยกว่า ในช่วงวัยรุ่น เด็กผู้ชายมักจะเปรียบเทียบร่างกายของตัวเองกับเพื่อน ๆ อัณฑะที่ "ว่างเปล่า" หรือหดตัวอาจทำให้เด็กรู้สึกด้อยกว่า ไม่กล้าที่จะสื่อสาร ส่งผลต่อพัฒนาการโดยรวม

รักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ตามคำกล่าวของ ดร. ข่านห์ อายุ 6-18 เดือนถือเป็น “ช่วงเวลาทอง” ของการแทรกแซงภาวะอัณฑะไม่ลงถุงอัณฑะ ก่อนอายุ 6 เดือน ประมาณ 30% ของกรณีที่อัณฑะไม่ลงถุงอัณฑะสามารถลงถุงอัณฑะได้เองโดยอาศัยพัฒนาการตามธรรมชาติของเด็ก อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านช่วงวัยนี้ไปแล้ว หากอัณฑะยังคง “ซ่อน” อยู่ในช่องท้อง การผ่าตัดถือเป็นทางออกที่ดีที่สุด

ปัจจุบันการผ่าตัดตกแต่งอัณฑะแบบ Orchiopexy ถือเป็นมาตรฐานสูงสุด โดยแพทย์จะทำการกรีดแผลเล็กๆ บริเวณขาหนีบหรือช่องท้อง (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอัณฑะที่ซ่อนอยู่) จากนั้นนำอัณฑะลงมาในถุงอัณฑะแล้วตรึงให้แน่น

“วิธีนี้มีอัตราความสำเร็จมากกว่า 95% หากทำก่อนอายุ 1 ขวบ เด็กๆ จะฟื้นตัวได้เร็ว เจ็บปวดน้อย และมีรอยแผลเป็นเพียงเล็กน้อย” ดร.ข่านห์ กล่าว

นอกจากการผ่าตัดแล้ว ยังมีข้อบ่งชี้ให้รักษาด้วยฮอร์โมน hCG ในบางกรณี อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ เนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำและอาจมีผลข้างเคียง เช่น เข้าสู่วัยรุ่นก่อนวัยหรือขนาดองคชาตเพิ่มขึ้นผิดปกติ

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/an-tinh-hoan-co-the-gay-vo-sinh-ung-thu-bac-si-chi-ro-dau-hieu-nhan-biet-20250611092150758.htm