แพทย์ที่โรงพยาบาลปลายทางพูดอย่างไรเกี่ยวกับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว?

(Dan Tri) - ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาได้กล่าวไว้ การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ได้ถูกนำไปใช้ในบางพื้นที่ทั่วโลก แต่ยังคงค่อนข้างใหม่สำหรับอุตสาหกรรมการแพทย์ของเวียดนาม

เมื่อเร็วๆ นี้ ข้อมูลเกี่ยวกับสถาน พยาบาล แห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์ที่ร่วมมือกับโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในไทเป ประเทศจีน ประสบความสำเร็จในการรักษาเด็กอายุ 12 ปีที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยใช้เซลล์ CAR-T ได้ถูกแพร่กระจายออกไปอย่างกว้างขวาง ทำให้เกิดกระแสวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวาง

ใหม่ในอุตสาหกรรมการแพทย์ของเวียดนาม

หลายๆ คนแสดงความหวังว่าเทคนิคนี้อาจเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดได้

อย่างไรก็ตาม ต่อมา กระทรวงสาธารณสุข ได้ขอให้ทางการนครโฮจิมินห์ทบทวนความถูกต้องตามกฎหมายและพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T เนื่องจากการประยุกต์ใช้เซลล์และผลิตภัณฑ์จากเซลล์ในการป้องกันและรักษาโรคต้องมีหลักฐานที่แสดงถึงความปลอดภัยและประสิทธิผล

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตรวจสอบความถูกต้องตามกฎหมายของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ที่ผู้ป่วยใช้ รวมถึง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการบำบัดนั้นได้รับอนุญาตให้ใช้ในการตรวจและรักษาทางการแพทย์หรือไม่ ตรวจสอบโปรโตคอลและขั้นตอนต่างๆ ในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ใช้การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T

ในการพูดคุยกับนักข่าว Dan Tri หัวหน้าแผนกที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ อธิบายอย่างง่ายๆ ว่าเซลล์ CAR-T เป็นวิธีการใช้เซลล์ของผู้ป่วยเองเพื่อสร้างแอนติบอดีเพื่อทำลายมะเร็ง (เซลล์ T ถือเป็น "รถ" ที่โจมตีและรักษาเซลล์มะเร็ง)

เด็กหญิงวัย 12 ปี ถือเป็นชาวเวียดนามคนแรกที่สามารถนำเซลล์ CAR-T มารักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้สำเร็จ (ภาพ: โรงพยาบาล)

ปัจจุบันประเทศบางประเทศใน โลก ได้นำวิธีการนี้ไปใช้แล้ว และในช่วงแรกก็ให้ผลเป็นไปในทางบวก

อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ยังค่อนข้างใหม่สำหรับอุตสาหกรรมการแพทย์ของเวียดนามและยังไม่ได้รับอนุญาตในปัจจุบัน

นอกจากนี้ภาระทางการเงินก็เป็นเรื่องที่ต้องเพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากต้นทุนในการนำวิธีเซลล์ CAR-T มาใช้สูงถึงหลายพันล้านดอง จึงเป็นการยากที่จะนำไปใช้กับผู้ป่วยมะเร็งในวงกว้าง

“ในกรณีที่เทคนิคนี้ได้รับการนำไปใช้ในเวียดนามอย่างเป็นทางการ นอกเหนือจากปัจจัยด้านวิชาชีพแล้ว เรายังต้องพิจารณาถึงกลไกการประสานงานและการสนับสนุนจากกองทุนประกันสุขภาพด้วย เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาของผู้ป่วย” บุคคลดังกล่าวกล่าว

แพทย์ที่ทำงานที่ศูนย์มะเร็ง ซึ่งเป็นโรงพยาบาลระดับตติยภูมิในนครโฮจิมินห์ ยังกล่าวอีกว่า หน่วยงานดังกล่าวไม่มีประสบการณ์ในการใช้เซลล์ CAR-T ในการรักษา

แพทย์ท่านนี้ให้ความเห็นว่า ในทางทฤษฎีแล้ว เซลล์ CAR-T มีศักยภาพในการรักษามะเร็งเม็ดเลือด แต่จำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีขั้นสูงมากและการควบคุมการผลิตที่เข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในระหว่างขั้นตอนการเตรียม

ผู้ป่วยมะเร็งรายแรกได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2566 (ภาพ: โรงพยาบาล)

ต้นทุนมหาศาล ต้องติดตามประสิทธิภาพต่อไป

ตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NCI) การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันกำลังกลายเป็นรากฐานของการรักษามะเร็งสมัยใหม่

แม้ว่าเทคนิคนี้จะไม่สามารถใช้ได้กับทุกคน แต่สำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามบางรายก็อาจมีประสิทธิผลเป็นเวลานานได้

สิ่งที่ทำให้เซลล์ CAR-T แตกต่างจากภูมิคุ้มกันบำบัดและการรักษามะเร็งอื่นๆ ก็คือ ภูมิคุ้มกันถูกสร้างขึ้นจากเซลล์ T ของผู้ป่วย ซึ่งเป็นเซลล์นักฆ่าหลักของร่างกายต่อเซลล์ที่ติดเชื้อ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ครั้งแรกในปี 2560 เพื่อรักษาเด็กที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL) ตามมาด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไมอีโลม่า

อย่างไรก็ตาม ตามที่ ดร. สตีเวน เอ. โรเซนเบิร์ก จาก NCI (หนึ่งในผู้บุกเบิกการวิจัยเซลล์ CAR-T) กล่าวไว้เป็นเวลานานว่า ชุมชนวิทยาศาสตร์ยังคงสงสัยว่าประสิทธิผลของ "การบำบัดด้วยเซลล์" จะดีกว่าการรักษาเฉพาะทางสำหรับผู้ป่วยจำนวนน้อยหรือไม่

การประยุกต์ใช้เซลล์และผลิตภัณฑ์จากเซลล์ในการรักษาโรคต้องมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์ถึงความปลอดภัยและประสิทธิผล (ภาพประกอบ: NCI)

จากการวิเคราะห์ของโรงพยาบาลทหารกลาง 108 พบว่าเซลล์ CAR-T เป็นวิธีการที่ใช้เซลล์ T ที่เก็บรวบรวมจากเลือดของผู้ป่วยมาดัดแปลงพันธุกรรมให้สามารถจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งได้

เซลล์ CAR-T สามารถโจมตีเซลล์มะเร็งได้อย่างเฉพาะเจาะจง ช่วยลดผลกระทบต่อเซลล์ปกติ แต่การรักษานี้ก็มีข้อจำกัดบางประการ เช่น ทำให้เกิดผลข้างเคียง (เช่น การอักเสบ ไข้ ปวดศีรษะ และความดันโลหิตต่ำ)

มะเร็งบางชนิดสามารถหลบเลี่ยงการตรวจจับหรือการโจมตีของเซลล์ CAR-T ได้ นอกจากนี้ ค่าใช้จ่ายในการรักษานี้ยังสูงมาก (สูงถึงหลายแสนดอลลาร์ในสหรัฐอเมริกา)

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-benh-vien-tuyen-cuoi-noi-gi-ve-lieu-phap-car-t-cell-tri-ung-thu-mau-20250922100223571.htm