แพทย์ใช้การรักษาแบบใหม่ช่วยชีวิตผู้ป่วยมะเร็งไตระยะสุดท้าย

นาย DTĐ (อายุ 56 ปี นครโฮจิมินห์) ป่วยเป็นมะเร็งไตขวาระยะสุดท้าย มีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง และกำลังรับการรักษาจากแพทย์ที่โรงพยาบาล Binh Dan

เมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเหงียน ฟุก เหงียน (หัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลบิ่ญดาน) ระบุว่า จากการประเมิน พบว่าเนื้องอกของผู้ป่วย D. มีขนาดใหญ่มาก ครอบคลุมพื้นที่เกือบทั้งหมดของเนื้อไตด้านขวา ลุกลามไปยังเนื้อตับ และมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังปอดแล้ว การผ่าตัดในครั้งนี้ยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาตามแนวทางการรักษาแบบผสมผสานระหว่างการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด เพื่อลดขนาดของเนื้องอก เพิ่มความสามารถในการผ่าตัดเอาเนื้องอกหลักออก และควบคุมก้อนเนื้อที่แพร่กระจาย

“มะเร็งไตไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดแบบเดิม โชคดีที่การรักษาแบบผสมผสานระหว่างการรักษาแบบมุ่งเป้าและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งนำมาใช้ที่โรงพยาบาลบิ่ญดานตั้งแต่ปี พ.ศ. 2566 ได้ให้ผลการรักษาที่เป็นบวกอย่างมากสำหรับผู้ป่วยมะเร็งไต” ดร.เหงียน กล่าว

หลังจาก 4 เดือน เนื้องอกไตของคุณดีมีขนาดลดลงอย่างเห็นได้ชัด จากผลการสแกน MSCT พร้อมสารทึบรังสีบริเวณทรวงอกและช่องท้องทุก 3 เดือน แพทย์พบว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกลดลงจากเกือบ 12 เซนติเมตร เหลือ 8 เซนติเมตร และ 7 เซนติเมตรตามลำดับ นอกจากนี้ รอยโรคในปอดและรอยโรคบางส่วนในอวัยวะข้างเคียงของไตก็หายไปอย่างสมบูรณ์ ในขณะนี้ ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด ด้วยการประสานงานระหว่างแพทย์จากแผนกมะเร็งวิทยาและแผนกทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลบิ่ญดาน เนื้องอกไตของคุณดีจึงได้รับการผ่าตัดเอาออกทั้งหมด

ผู้ป่วยระหว่างการติดตามผลการรักษากับแพทย์

การบำบัดแบบใหม่ช่วยลดขนาดของเนื้องอก

นพ. พัม ฟู พัท (หัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ A โรงพยาบาลบิ่ญดาน) กล่าวว่า เนื้องอกไตของผู้ป่วย D หดตัวลงเกือบครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับก่อนการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดและการรักษาแบบจำเพาะเจาะจง และการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอดก็หายไปด้วย หากเราตรวจสอบภาพรังสีก่อนการผ่าตัดโดยไม่ทราบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย เราก็อาจประเมินว่าเป็นเนื้องอกในระยะ T1 (มะเร็งไตระยะเริ่มต้น) และอาจพิจารณาการผ่าตัดบางส่วนเพื่อรักษาการทำงานของไต

ด้วยการรักษาแบบผสมผสาน โรคของนายดี. จึงถูก "ลดระยะ" จากมะเร็งระยะลุกลามมาเป็นระยะเริ่มต้น ทำให้มีสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัดเกือบ 4 ชั่วโมง ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรับเลือดและฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว นายดี. ได้ถอดท่อระบายน้ำออกในวันที่ 3 และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านในวันที่ 5 หลังผ่าตัด

ที่น่าสังเกตคือ ระหว่างการรักษาเกือบ 2 ปี ผู้ป่วยไม่พบผลข้างเคียงที่สำคัญใดๆ คุณ D. กล่าวว่าเขามีอาการผิวหนังลอกเพียงเท่านั้น ซึ่งหายได้ด้วยการทามอยส์เจอไรเซอร์ เขาไม่ผมร่วง ไม่มีแผลในปาก หรือมีอาการกระสับกระส่ายหรือนอนไม่หลับ ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ดี ออกกำลังกาย และใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ดร.เหงียน กล่าวว่า การใช้ยาแบบมุ่งเป้าร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัดในการรักษามะเร็งไตมีอัตราการควบคุมโรคได้สูงถึงเกือบ 90% ดังนั้น ผู้ป่วยจึงมักรับประทานอาหารได้ดี นอนหลับได้ดี และอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา

การตรวจพบและป้องกันมะเร็งไตในระยะเริ่มต้น

เพื่อตรวจพบและป้องกันมะเร็งไตในระยะเริ่มต้น ดร.เหงียนแนะนำว่าผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อการเกิดเนื้องอกที่ไตควรได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง

• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไต
• ผู้ที่มีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งไต เช่น โรค Von Hippel-Lindau, กลุ่มอาการ Birt-Hogg-Dubé, มะเร็งเซลล์ไตแบบ papillary ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายหรือต้องฟอกไตเป็นเวลานาน
• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตหรือมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่
• ผู้ที่สัมผัสกับสารพิษ เช่น ไตรคลอโรเอทิลีน หรือ แคดเมียม เป็นเวลานาน ผู้ที่สูบบุหรี่จัด
• ผู้ที่มีเลือดปนในปัสสาวะ ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนเพลีย โลหิตจาง หรือคลำพบก้อนเนื้อในช่องท้อง

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง การตรวจคัดกรองอาจได้แก่ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, CT หรือ MRI ช่องท้อง หากมีข้อบ่งชี้ การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดหรือเซลล์แปลกปลอม และการตรวจทางพันธุกรรม หากมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไต

ที่มา: https://thanhnien.vn/bac-si-dung-lieu-phap-dieu-tri-moi-cuu-benh-nhan-ung-thu-than-giai-doan-cuoi-18525021916301311.htm