ทารก QA (อายุ 3 ขวบ ใน ฮานอย ) มีอาการปวดท้องบริเวณเหนือลิ้นปี่อย่างรุนแรง ร่วมกับอาเจียน
ครอบครัวนำเด็กส่งโรงพยาบาลใกล้เคียงและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร เด็กได้รับการอดอาหาร ให้สารน้ำทางเส้นเลือด และสวนล้างลำไส้ แต่อาการก็ไม่ดีขึ้น และอาการปวดท้องของเด็กก็เพิ่มมากขึ้นด้วย
หลังจากนั้นเด็กก็ถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเพื่อตรวจและรักษาต่อไป
แพทย์ทำการผ่าตัดแบบส่องกล้อง (ภาพ TL)
ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ นายแพทย์เล กวาง ดู แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป กล่าวว่า ทารก QA เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการกระสับกระส่าย ปวดท้องบริเวณเหนือลิ้นปี่อย่างรุนแรง อาเจียนเป็นเลือดโดยไม่มีน้ำดี และมีอาการท้องอืดมากขึ้น
เด็กๆ จะได้รับการให้สารน้ำทางเส้นเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อชดเชยน้ำและอิเล็กโทรไลต์ มีการใส่ท่อกระเพาะ และได้รับการทดสอบพาราคลินิกที่จำเป็นเพื่อหาสาเหตุของโรค เช่น อัลตราซาวนด์ การส่องกล้อง การเอกซเรย์ MRI และ CT scan 128 สไลซ์ เป็นต้น
ส่งผลให้เด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีลำไส้อุดตัน กระเพาะอาหารขยาย สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะอาหารบิด และได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินทันทีในภายหลัง
กระเพาะอาหารของเด็กจะบิดตัว 180 องศารอบแกนกลางของช่องท้อง กระเพาะอาหารจะหมุนไปตามแกนยาวและเกิดการอุดตัน โดยส่วนโค้งที่มากขึ้นจะถูกดันขึ้นไป ในขณะที่ส่วนโค้งที่น้อยลงจะนอนต่ำลงในช่องท้อง
แพทย์รีบคลายการบิดกระเพาะอาหารและเย็บแผลเข้ากับผนังช่องท้องเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบิดซ้ำอีกในอนาคต
หลังจากผ่าตัดนานเกือบสองชั่วโมง เด็กก็สามารถถอดท่อช่วยหายใจออกและหายใจเองได้จนหมด อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในวันที่ 2 หลังผ่าตัด เด็กไม่มีอาการปวดท้องอีกต่อไป ดื่มนมได้ และสามารถขับถ่ายได้เป็นปกติ เด็กได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันที่ 4 หลังการผ่าตัด
ตามที่แพทย์ Tran Anh Quynh หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ได้กล่าวไว้ว่า อาการกระเพาะอาหารบิดเป็นภาวะที่ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหมุนผิดปกติไปรอบๆ ส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหาร ตั้งแต่ 180 องศา ถึง 360 องศา
ภาวะกระเพาะอาหารบิดตัวแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลักๆ คือ ภาวะกระเพาะอาหารบิดตัว และภาวะกระเพาะอาหารบิดตัว
โรคนี้พบได้ยากมากในเด็ก โดยเฉพาะเด็กอายุมากกว่า 12 เดือนขึ้นไปและไม่มีโรคอื่นๆ หากไม่วินิจฉัยและรักษาโรคอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางในกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการทะลุ กระเพาะอาหารตายทั้งหมด และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
สาเหตุของอาการกระเพาะอาหารบิดมักเกิดจากความผิดปกติของเอ็นที่ยึดกระเพาะอาหาร เช่น ในกรณีของ QA ในทารก หรืออาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะไส้เลื่อนกระบังลมหรือไส้เลื่อนกระบังลมได้
ภาพบิดกระเพาะอาหาร
อาการทั่วไปของโรคในเด็กโตคือ คลื่นไส้และอาเจียน ท้องอืด, ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่; การพันกันของท่อให้อาหารทางจมูก
ในทารก อาการอาเจียนและสำรอกเป็นอาการทั่วไป ซึ่งอาจรวมถึงการอาเจียนของเหลวสีเหลืองหรือใส ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตัน และบางครั้งอาจอาเจียนเป็นเลือดด้วย ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลม กระเพาะอาหารบริเวณหน้าอกมักมีอาการหายใจล้มเหลวและหายใจเร็ว
การวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารบิดเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการของโรคจะคล้ายกับอาการปวดท้องที่เกิดจากสาเหตุทั่วไปอื่นๆ หลายประการ
การบิดกระเพาะอาหารมักเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้อย่างแม่นยำก่อนการผ่าตัด การดำเนินการนี้ต้องใช้การตรวจทางคลินิกที่ละเอียดถี่ถ้วนและการทดสอบพาราคลินิกที่เหมาะสม เช่น อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ ซีทีสแกนช่องท้อง เป็นต้น
แพทย์แนะนำว่า นอกเหนือจากสาเหตุทั่วไปของการอุดตันของลำไส้และการขยายตัวของกระเพาะอาหารในเด็กแล้ว ควรพิจารณาถึงสาเหตุที่พบได้น้อยกว่า เช่น การบิดตัวของกระเพาะอาหารด้วย
สำหรับพ่อแม่และผู้ดูแลเมื่อเด็กๆ อาเจียนมากกะทันหันและมีอาการปวดท้อง ควรพาไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)