เด็กอายุ 3 ขวบมีอาการบิดกระเพาะอาหารตามแนวแกนของช่องท้อง

ทารก QA (อายุ 3 ขวบ ใน ฮานอย ) มีอาการปวดท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่อย่างรุนแรง ร่วมกับอาเจียน

ครอบครัวพาเด็กไปโรงพยาบาลใกล้เคียงและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบย่อยอาหาร เด็กได้รับการงดอาหาร ให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ และสวนล้างลำไส้ แต่อาการไม่ดีขึ้น และอาการปวดท้องของเด็กก็ยิ่งรุนแรงขึ้น

หลังจากนั้นเด็กถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเพื่อตรวจและรักษาเพิ่มเติม

โรคนี้อันตราย เด็กอายุ 3 ขวบต้องผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร รูปที่ 1 — แพทย์ทำการผ่าตัดแบบส่องกล้อง (ภาพ TL)

ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ นพ. เล กวาง ดู่ แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป กล่าวว่า ทารก QA เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการกระสับกระส่าย ปวดท้องบริเวณเหนือลิ้นปี่อย่างรุนแรง อาเจียนแห้ง อาเจียนเป็นของเหลวโดยไม่มีน้ำดี และท้องอืดมากขึ้น

เด็กๆ จะได้รับสารน้ำทางเส้นเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อชดเชยน้ำและอิเล็กโทรไลต์ มีการใส่ท่อกระเพาะ และรับการทดสอบพาราคลินิกที่จำเป็นเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรค เช่น อัลตราซาวนด์ การส่องกล้อง เอกซเรย์ MRI การสแกน CT 128 สไลซ์ เป็นต้น

ส่งผลให้เด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีลำไส้อุดตัน กระเพาะอาหารขยาย สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะอาหารบิด และต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉินทันที

กระเพาะอาหารของเด็กบิดตัว 180 องศารอบแกนช่องท้อง กระเพาะอาหารหมุนตามแกนยาวและถูกปิดกั้น ความโค้งที่มากขึ้นจะถูกดันขึ้นไปและส่วนโค้งที่น้อยลงจะอยู่ต่ำลงในช่องท้อง

แพทย์รีบคลายการบิดตัวของกระเพาะอาหารและเย็บติดกับผนังช่องท้องเพื่อป้องกันการบิดตัวซ้ำอีกในอนาคต

หลังจากการผ่าตัดเกือบสองชั่วโมง เด็กสามารถถอดท่อช่วยหายใจออกและหายใจได้เองอย่างสมบูรณ์ อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในวันที่สองหลังการผ่าตัด เด็กไม่มีอาการปวดท้องอีกต่อไป สามารถกินนมได้ และขับถ่ายได้ตามปกติ เด็กออกจากโรงพยาบาลในวันที่สี่หลังการผ่าตัด

ตามที่แพทย์ Tran Anh Quynh หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า อาการบิดกระเพาะอาหารเป็นภาวะที่ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหมุนผิดปกติรอบส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหาร ตั้งแต่ 180 องศา ถึง 360 องศา

การบิดตัวของกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลักๆ คือ การบิดตัวของช่องท้องและการบิดตัวของลำไส้

โรคนี้พบได้ยากมากในเด็ก โดยเฉพาะเด็กอายุมากกว่า 12 เดือน และไม่มีโรคอื่นๆ ร่วมด้วย หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในกระเพาะอาหาร นำไปสู่การทะลุ การตายของกระเพาะอาหารทั้งหมด และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

สาเหตุของอาการกระเพาะอาหารบิดมักเกิดจากความผิดปกติของเอ็นที่ยึดกระเพาะอาหาร เช่น ในกรณีของ QA ในทารก หรืออาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีไส้เลื่อนกระบังลมหรือไส้เลื่อนกระบังลมก็ได้

โรคนี้อันตราย เด็กอายุ 3 ขวบมีแผลในกระเพาะอาหาร รูปที่ 2 — ภาพการบิดตัวของกระเพาะอาหาร

อาการทั่วไปของโรคในเด็กโตคือ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด ปวดท้องบริเวณเหนือลิ้นปี่ และท่อกระเพาะอาหารอุดตัน

ในทารก อาการอาเจียนและอาเจียนเป็นอาการที่พบบ่อย ซึ่งอาจมีของเหลวสีเหลืองหรือใส ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตัน และบางครั้งอาจมีเลือดปนมาด้วย ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลม กระเพาะอาหารบริเวณหน้าอกมักมีอาการหายใจล้มเหลวและหายใจเร็ว

การวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารบิดเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการของโรคจะคล้ายกับอาการปวดท้องที่เกิดจากสาเหตุทั่วไปอื่นๆ หลายประการ

ภาวะกระเพาะอาหารบิดตัวมักยากที่จะระบุได้อย่างแม่นยำก่อนการผ่าตัด การทำเช่นนี้จำเป็นต้องอาศัยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วนควบคู่ไปกับการทดสอบพาราคลินิกที่เหมาะสม เช่น อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ การสแกน CT ช่องท้อง เป็นต้น

แพทย์แนะนำ: นอกเหนือจากสาเหตุทั่วไปของการอุดตันของลำไส้และการขยายตัวของกระเพาะอาหารในเด็กแล้ว ควรพิจารณาสาเหตุที่พบได้น้อยกว่า เช่น การบิดตัวของกระเพาะอาหารด้วย

สำหรับพ่อแม่และผู้ดูแล หากเด็กๆ อาเจียนมากและมีอาการปวดท้องกะทันหัน ควรนำส่งโรงพยาบาลเฉพาะทางเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้

แหล่งที่มา