เด็กสาววัย 15 ปี มีเนื้องอกรังไข่ชนิดร้ายแรง พ่อแม่สามารถสังเกตสัญญาณอะไรบ้าง?

โรงพยาบาลสูตินรีเวช ฮานอย กล่าวว่า โรงพยาบาลเพิ่งประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเนื้องอกรังไข่ชนิดร้ายขนาด 24 ซม. ให้กับผู้ป่วยอายุ 15 ปี ในจังหวัดบั๊กนิญ

ตามข้อมูลจากครอบครัว เมื่อไม่กี่เดือนก่อน เด็กได้บ่นว่าปวดท้อง และแม่ก็สังเกตเห็นว่าท้องของเด็กก็เริ่มโตขึ้น ครอบครัวเชื่อว่าเด็กอาจน้ำหนักขึ้นเนื่องจากได้รับสารอาหารมากเกินไป ในช่วงนี้ท้องของฉันโตขึ้น และฉันยังคงบ่นว่าปวดท้องอยู่ แต่เนื่องจากการสอบเข้าชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 10 กำลังจะมาถึง ครอบครัวของฉันจึงรอจนกว่าฉันจะสอบเข้าชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 10 ก่อนจึงพาฉันไปที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอยเพื่อตรวจสุขภาพ

รองศาสตราจารย์ นพ.เล ถิ อันห์ เดา และทีมศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

ระหว่างการตรวจ ภาพอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่ารังไข่ด้านขวามีมวลสะท้อนเสียงผสมขนาดเกือบ 24 ซม. มีขอบเขตชัดเจน และไม่มีสัญญาณชีพจรอยู่ภายใน การสแกน MRI แสดงให้เห็นก้อนเนื้อที่มีหลายซีสต์และหลายกลีบ แพทย์คิดว่าเป็นเทอราโทมารังไข่ซ้าย O-RADS 5 สงสัยว่าเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยรายดังกล่าวได้เข้ารับการรักษาในแผนกสูตินรีเวช A5 จากนั้นควรทำการผ่าตัดแบบเปิดและตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ

รองศาสตราจารย์ นพ. เล ถิ อันห์ เดา หัวหน้าภาควิชาสูตินรีเวชและสูตินรีเวช A5 นพ. ตรัน วัน เกือง หัวหน้าภาควิชาวิสัญญีและการช่วยชีวิต และทีมงานผู้ทำการผ่าตัด ทันทีหลังการตรวจพบว่าเนื้องอกมีลักษณะยังไม่โตเต็มที่ และผู้ป่วยจึงเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่อยู่ด้านที่มีเนื้องอกออก การผ่าตัดประสบความสำเร็จในการกำจัดเนื้องอกขนาดใหญ่ 24 ซม. ออกได้

“โชคดีที่เนื้องอกของผู้ป่วยอายุ 15 ปี เป็นเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในระยะเริ่มต้น จึงมีโอกาสสูงที่จะรักษาได้ผล” รองศาสตราจารย์ นพ. เล ทิ อันห์ เดา กล่าว

อาการของเนื้องอกรังไข่ไม่ชัดเจนนัก

ตาม พ.ร.บ. นพ.เหงียน ถิ มินห์ ทันห์ หัวหน้าแผนกตรวจเฉพาะทาง โรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอย ซีสต์ในรังไข่ถือเป็นโรคทางนรีเวชที่พบบ่อย โดยเฉพาะในวัยเจริญพันธุ์ เนื้องอกรังไข่ร้อยละ 15 เป็นมะเร็ง มะเร็งรังไข่คิดเป็นร้อยละ 30 ของมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงทั้งหมด และเป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับ 5 ในสตรี

เนื้องอกส่วนใหญ่มักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกาย อัลตราซาวนด์ทั่วไป หรือมวลในอุ้งเชิงกรานที่ตรวจพบระหว่างการตรวจช่องท้องและสูตินรีเวช เนื้องอกรังไข่ส่วนใหญ่มักจะลุกลามไปอย่างเงียบๆ โดยไม่มีอาการที่ชัดเจน เนื่องจากไม่มีอาการ มะเร็งรังไข่จึงมักตรวจพบช้าเมื่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้ว แม้กระทั่งมะเร็งรังไข่ อาการต่างๆ ก็ไม่ใช่อาการของรังไข่ แต่เป็นอาการที่ไม่เกี่ยวกับทางนรีเวช ส่วนใหญ่เนื่องมาจากการแพร่กระจายของเนื้องอกหรือการกดทับโครงสร้างข้างเคียง

ส่วน teratoma รังไข่ที่เห็นในสาวข้างบน ThS. ดร.เหงียน ถิ มินห์ ทาน ยังกล่าวอีกว่า เนื้องอกประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ วัยหลังหมดประจำเดือน หรือในเด็ก 10% ของเทอราโทมาสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตั้งครรภ์ ผนังซีสต์มีโครงสร้างเหมือนผิวหนังซึ่งมีชั้นของหนัง ไขมัน และเหงื่อ ซีสต์จะมีผม ฟัน และไขมันอยู่ อาการมักจะไม่ชัดเจนและไม่มีอาการชัดเจน มักตรวจพบจากการตรวจทางสูตินรีเวช การอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การเอกซเรย์ช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์รังไข่

นอกจากนี้ยังเป็นไปตาม ThS อีกด้วย นพ.เหงียน ถิ มินห์ ทานห์ ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์รังไข่ ได้แก่:

• อาการบิดรังไข่: เฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน มักเกิดร่วมกับ teratocysts ขนาดไม่ใหญ่มากนัก บางครั้งเกิดร่วมกับ cysts เมือก cysts น้ำ อาการปวดเฉียบพลันรุนแรง เหงื่อออกมาก และคลื่นไส้ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
• การแตกของซีสต์: มักเกิดขึ้นเมื่อซีสต์บิดตัวหลายครั้งหรือเกิดจากแรงกระแทกที่รุนแรงจนทำให้ซีสต์ได้รับอันตราย
• มะเร็งรังไข่ : สามารถพบได้ในซีสต์ที่มีปุ่มเนื้ออยู่ที่ผนังซีสต์
• การติดเชื้อซีสต์: เกิดขึ้นเมื่อซีสต์บิดตัว การติดเชื้อจะทำให้ซีสต์ขยายใหญ่ขึ้นและเกาะติดกับอวัยวะโดยรอบ แสดงให้เห็นสัญญาณของการติดเชื้อเป็นพิษ
• ซีสต์กดทับอุ้งเชิงกราน: กดทับทวารหนัก กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต ทำให้เกิดอาการท้องผูก และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่... ซีสต์จะโตขึ้นเรื่อยๆ เป็นเวลาหลายปี จนเต็มช่องท้องทั้งหมด กดทับ vena cava inferior ทำให้เกิดอาการบวมน้ำและท้องมาน...
• การตั้งครรภ์พร้อมซีสต์: ซีสต์สามารถทำให้แท้งบุตร คลอดก่อนกำหนด และรกเกาะต่ำได้ โดยปกติแล้วการผ่าตัดซีสต์จะทำในเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ หากมีภาวะแทรกซ้อนจากการบิดรังไข่ ต้องทำการผ่าตัดทุกเดือน

“ซีสต์ในรังไข่เป็นโรคที่พบบ่อยในผู้หญิง โดยส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ไม่ค่อยก่อให้เกิดมะเร็ง) แม้ว่าซีสต์ในรังไข่และมะเร็งรังไข่จะไม่สูงนัก แต่ก็เป็นมะเร็งที่มีความร้ายแรงสูง มักไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก ตรวจพบได้เฉพาะการตรวจภายในและอัลตราซาวนด์เท่านั้น ดังนั้นผู้หญิงจึงควรตรวจภายในทุกๆ 4-6 เดือน เพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของซีสต์ในรังไข่และโรคทางนรีเวชอื่นๆ เมื่อเด็กเข้าสู่วัยรุ่น ผู้ปกครองควรพาลูกไปตรวจคัดกรอง หากสังเกตเห็นสัญญาณสุขภาพที่ผิดปกติ เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปวดอุ้งเชิงกรานบ่อย เบื่ออาหาร น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรพาลูกไปตรวจสุขภาพโดยเร็วที่สุด” - ส.ส. ดร. เหงียน ถิ มินห์ แทงห์ แนะนำเพิ่มเติม

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/be-gai-15-tuoi-co-khoi-u-buong-trung-ac-tinh-dau-hieu-nao-giup-cha-me-nhan-biet-172240625070337333.htm