คนไข้ได้รับเงินประกันสุขภาพเกือบ 4,500 ล้านบาท เพื่อรักษาโรคอะไร?

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามระบุว่า ปัจจุบันกองทุนประกันสุขภาพเป็นผู้จ่ายค่ารักษาโรคร้ายแรงทุกชนิด เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคหายาก ฯลฯ ซึ่งเป็นกลุ่มโรคที่ต้องได้รับการรักษาในระยะยาวหรือตลอดชีวิต และมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง อันที่จริง มีหลายกรณีที่ผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพต้องเข้าโรงพยาบาลและใช้บริการที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงและมีค่าใช้จ่ายสูง โดยกองทุนประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินสูงถึงหลายพันล้านดอง

คนไข้จำนวนมากได้รับเงินหลายพันล้านดองในการรักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพ (ภาพประกอบ)

จากสถิติพบว่ามีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่ได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับค่าใช้จ่ายจำนวนมากตั้งแต่ปี 2566 ถึงสิ้นเดือนเมษายน 2567 ผู้ป่วยที่ได้รับเงินสนับสนุนจากกองทุนประกันสุขภาพสูงสุดกว่า 4,465 พันล้านดองเป็นผู้ป่วยที่เกิดในปี 2562 อาศัยอยู่ในจังหวัด ไห่เซือง โดยมีการวินิจฉัยหลักว่า "ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 1 ไตวาย"

รายต่อไปเป็นผู้ป่วยเกิดปี 2561 อาศัยอยู่ในจังหวัด ฮว่าบิ่ญ ได้รับการวินิจฉัยโรคแล้ว จ่ายเงินไปแล้ว 4,372 พันล้านดอง

นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่ได้รับเงินมากกว่า 3 พันล้านดอง/คน จำนวน 6 ราย โดยมีโรคที่ต้องรักษาดังนี้ โรคสะสมไกลโคเจน; โรคเม็ดเลือดผิดปกติ; มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดเซลล์ไม่ระบุชนิด

ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคสะสมไกลโคเจนอีก 2 ราย ก็ได้รับเงินชดเชย 2,676 พันล้านดอง และ 2,534 พันล้านดอง ตามลำดับ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับเงินชดเชยมูลค่าสูงจากกองทุนประกันสุขภาพมักเป็นคนหนุ่มสาว

กฎหมายประกันสุขภาพกำหนดให้ประชาชนทุกคนมีสิทธิเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพและได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเท่าเทียมกัน ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพจากกองทุนประกันสุขภาพไม่จำกัดจำนวนตามขอบเขตและระดับสิทธิประโยชน์ ซึ่งอาจสูงถึงหลายพันล้านดองต่อปี นอกจากนี้ กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายค่าประกันสุขภาพเต็มจำนวนตามระเบียบข้อบังคับ โดยไม่จำกัดอายุ จำนวนวันเข้ารับการรักษา และค่าประกันสุขภาพรวม

กรมธรรม์ประกันสุขภาพมีความสำคัญในทางปฏิบัติ มีส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล รวมถึงการดูแลสุขภาพของประชาชน การเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพไม่เพียงแต่เป็นสิทธิของพลเมืองทุกคนเท่านั้น แต่ยังแสดงให้เห็นถึงความรับผิดชอบในการปฏิบัติตามกฎหมายและจิตวิญญาณแห่งความรักที่แบ่งปันให้แก่ผู้ที่ประสบกับความเสี่ยงด้านสุขภาพ

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-nhan-chi-tra-tu-quy-bhyt-gan-45-ty-dong-dieu-tri-benh-gi-192240520144301638.htm