ภาวะแทรกซ้อนทางไซนัสที่รุนแรงเมื่ออากาศหนาวเย็นลง

อากาศหนาวและแห้งทำให้เยื่อบุจมูกระคายเคืองง่าย สูญเสียความชุ่มชื้น บวม และอาการไซนัสอักเสบรุนแรงขึ้น การดูแลสุขภาพหู จมูก และคอในช่วงเวลานี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

แพทย์หญิง Tran Thi Thuy Hang ผู้เชี่ยวชาญระดับปริญญาโท เป็นผู้ทำการผ่าตัดให้ผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากไซนัสอักเสบ

คนไข้ชื่อ NML อายุ 30 ปี เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง อาเจียน ตาพร่ามัว และตาข้างขวาบวม ก่อนหน้านี้ นาย L ได้รับการรักษาทางการแพทย์เป็นเวลา 4 วันสำหรับอาการไข้ คัดจมูก และปวดศีรษะ แต่อาการไม่ดีขึ้นและกลับแย่ลง

แพทย์หญิง Tran Thi Thuy Hang หัวหน้าแผนกหู คอ จมูก ศูนย์หู คอ จมูก โรงพยาบาล Tam Anh นคร โฮจิมิน ห์ ได้ทำการตรวจภายในหู คอ จมูก ด้วยกล้องเอนโดสโคป ผลการตรวจทางคลินิกพบว่ามีอาการบวมของเยื่อบุจมูก มีหนองไหลออกจากโพรงจมูก มีอาการคัดจมูก ผนังกั้นจมูกคด มีติ่งเนื้อในจมูก บวมของเส้นเสียง และการเคลื่อนไหวของดวงตาจำกัดในทิศทางขึ้น ขึ้นด้านนอก และขึ้นด้านใน

ผลการตรวจ CT สแกนพบว่าเยื่อบุผิวของโพรงไซนัสขากรรไกรบน โพรงไซนัสเอทมอยด์ โพรงไซนัสหน้าผาก และโพรงไซนัสสฟีนอยด์ทั้งสองข้างหนาขึ้น มีการสะสมของเหลวในโพรงไซนัสสฟีนอยด์ทั้งสองข้างและโพรงไซนัสเอทมอยด์ด้านขวา และช่องเปิดเบ้าตาทั้งสองข้างอุดตัน ผลการตรวจ MRI แสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อเฉียงบนด้านขวาในเบ้าตาขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของเปลือกตาขวาหนาขึ้นเล็กน้อย และมีการเพิ่มความคมชัดของภาพอย่างมาก ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบ

คุณหมอฮังวินิจฉัยว่าคุณแอลเป็นไซนัสอักเสบเป็นหนองร่วมกับเซลลูไลติสในเบ้าตาขวา ซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด นอกจากนี้เขายังมีติ่งเนื้อในจมูก ผนังกั้นจมูกคด และคออักเสบ คุณหมอสั่งให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการ หลังจากหนึ่งวันแล้วอาการไม่ดีขึ้น คุณหมอฮังจึงสั่งให้ทำการผ่าตัดโดยใช้ระบบ AI ​​Neuro-Navigation Curve BrainLAB และการส่องกล้องเพื่อตัดบริเวณที่อักเสบออก ระบายหนอง และเปิดโพรงไซนัสที่อุดตัน มิเช่นนั้นการอักเสบจะลุกลาม ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในเบ้าตาและอาจส่งผลกระทบต่อช่องในกะโหลกศีรษะได้

ทีมศัลยแพทย์พบว่าโพรงไซนัสเต็มไปด้วยหนองและติ่งเนื้อ จึงทำการระบายหนอง กำจัดเนื้อเยื่อที่อักเสบและติ่งเนื้อออกทั้งหมด และทำความสะอาดโพรงไซนัส หลังการผ่าตัด อาการของนายแอล. ดีขึ้น และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหลังจาก 3 วัน โดยมีการตรวจติดตามผลอย่างต่อเนื่อง หากไม่ได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงที การติดเชื้ออาจลุกลาม ทำให้เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น ฝีรอบดวงตาและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

นางทีทีเอ็น อายุ 56 ปี มีประวัติเป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังมานานกว่า 10 ปี และยังเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมได้ไม่ดี ในช่วงเริ่มต้นฤดูหนาว เธอมีอาการคัดจมูกเรื้อรังและปวดบริเวณหน้าผากและโหนกแก้ม จึงรักษาตัวเองด้วยสเปรย์พ่นจมูกที่ช่วยหดหลอดเลือดและยาปฏิชีวนะตามใบสั่งยาเก่า หลังจากสภาพอากาศแปรปรวนติดต่อกัน 5 วัน โดยมีอากาศหนาวเย็นทั้งกลางคืนและเช้า อาการของเธอก็ทรุดลงอย่างรวดเร็ว รวมถึงอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง เปลือกตาบวม มีไข้สูง และมองเห็นภาพเบลอเล็กน้อย

ทีมศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดโดยใช้ระบบนำทางประสาทด้วย AI ที่ชื่อ BrainLAB ร่วมกับระบบส่องกล้อง

เมื่อเข้ารับการรักษา การตรวจส่องกล้องทางหู คอ จมูก พบว่าเยื่อบุจมูกบวมและมีสารคัดหลั่งข้นปริมาณมาก ผลการตรวจ CT สแกนแสดงให้เห็นว่ามีการอักเสบของโพรงไซนัสเป็นบริเวณกว้าง ร่วมกับมีสัญญาณของฝีใต้เบ้าตา

ตามที่ ดร.ฮัง กล่าว นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นไซนัสอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะพื้นฐานที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การตรวจพบว่าระดับน้ำตาลในเลือด จำนวนเม็ดเลือดขาว และ CRP (สารที่ตับสร้างขึ้นเมื่อร่างกายมีการอักเสบหรือติดเชื้อ) สูงขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อที่กำลังลุกลาม

เธอถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยวิธีการดูแลรักษาแบบเข้มข้นจากทีมแพทย์หลายสาขา ซึ่งรวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในปริมาณสูง การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด ยาต้านการอักเสบ การลดอาการบวม และการระบายหนองจากจมูกและไซนัส หลังจาก 72 ชั่วโมง อาการบวมบริเวณเบ้าตาของผู้ป่วยลดลง การมองเห็นดีขึ้น การระบายหนองมีประสิทธิภาพมากขึ้น และอาการของเธอก็ดีขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้

ป้องกันไซนัสอักเสบเมื่ออากาศเริ่มเย็นลง

ตามที่ ดร. ตรัน ถิ ถุย ฮาง ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ กล่าวว่า ช่วงปลายปีในฤดูหนาว อุณหภูมิที่ลดลงทำให้เยื่อบุจมูกไวต่อสิ่งกระตุ้นมากขึ้น ส่งผลให้สูญเสียความชุ่มชื้นและลดความสามารถในการกรองฝุ่นละออง แบคทีเรีย และสารก่อภูมิแพ้จากอากาศ นอกจากนี้ยังเป็นช่วงเวลาที่จำนวนผู้ป่วยโรคไซนัสอักเสบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับเดือนก่อนๆ

ในขณะเดียวกัน ระบบภูมิคุ้มกันของระบบทางเดินหายใจจะทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควรในสภาพอากาศหนาวเย็น ทำให้แบคทีเรีย ไวรัส และสารก่อภูมิแพ้สามารถเข้าโจมตีได้ง่ายขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการไซนัสอักเสบรุนแรงและเรื้อรัง

นอกจากนี้ เนื่องจากการเกิดกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาพร้อมกันในสภาพอากาศหนาวเย็น โรคจึงลุกลามอย่างรวดเร็วและเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลานี้ เยื่อบุจมูกและโพรงไซนัสจะสูญเสียความชุ่มชื้นและบวมอย่างรวดเร็ว รูเปิดของโพรงไซนัสแคบลง และของเหลวที่ก่อให้เกิดการอักเสบไม่สามารถระบายออกได้ ดังนั้นแบคทีเรียและไวรัสจึงเพิ่มจำนวนและเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็ว

การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิยังกระตุ้นให้หลอดเลือดหดตัว ทำให้การไหลเวียนของอากาศลดลง ความเข้มข้นของฝุ่นละออง เชื้อรา และสารก่อภูมิแพ้ที่เพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ปิดมิดชิด ซึ่งมักเกิดจากการปิดประตูในสภาพอากาศหนาวเย็น ทำให้การติดเชื้อกำเริบขึ้น ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้รวมกันทำให้ไซนัสอักเสบไม่เพียงแต่กำเริบ แต่ยังลุกลามอย่างรวดเร็วและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน แม้ในคนหนุ่มสาวที่ไม่มีโรคประจำตัวก็ตาม

โรคไซนัสอักเสบเป็นหนึ่งในโรคเกี่ยวกับหู จมูก และคอที่สร้างความทุกข์ทรมานให้กับผู้ป่วยมากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศหนาวเย็น เป็นภาวะที่เยื่อบุภายในจมูกเกิดการอักเสบเนื่องจากแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ภูมิแพ้ หรือมลภาวะทางสิ่งแวดล้อม

เมื่ออาการแย่ลง ไซนัสอักเสบอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อดวงตา หู โพรงสมอง หลอดเลือด เส้นประสาท และกระดูก โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคประจำตัวและผู้ที่มีอาการกำเริบได้ง่ายเมื่ออยู่ในสภาพอากาศหนาวเย็น ผู้ป่วยเหล่านี้ควรไปพบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการปวดไซนัสมากขึ้น มีไข้ บวมรอบดวงตา หรือมีน้ำมูกเป็นหนองไหลไม่หยุด เพื่อป้องกันไม่ให้อาการลุกลามไปสู่ขั้นรุนแรง

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการ เช่น มีไข้ คัดจมูกอย่างรุนแรง หน้าผากและตาบวม และมองเห็นไม่ชัด ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ทันที เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ดร.ฮังแนะนำว่า ผู้คนสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของไซนัสอักเสบได้โดยการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่ และการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ จำกัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ เช่น ขนสัตว์ ละอองเกสร และสารเคมี รักษาโพรงจมูกให้อบอุ่น หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ และออกกำลังกายทุกวัน ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ และเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

องค์กรพัฒนาเอกชน HAI

ที่มา: https://nhandan.vn/bien-chung-nghiem-trong-cua-xoang-mui-khi-troi-tro-lanh-post930290.html