ในการประชุมหารือประเด็น เศรษฐกิจ และสังคม เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคมที่ผ่านมา รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ได้หารือและชี้แจงแนวทางแก้ไขเพื่อขจัดปัญหาและอุปสรรคด้านยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ เพื่อตอบสนองความคิดเห็นของสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจำนวนมาก ตลอดจนความกังวลของผู้มีสิทธิเลือกตั้งและประชาชนจำนวนมากเกี่ยวกับการขาดแคลนวัคซีนและยาในช่วงที่ผ่านมา

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เต้า ฮ่อง หลาน ชี้ให้เห็นว่า นอกเหนือจากผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นหลังการระบาดใหญ่ของโควิด-19 แล้ว ภาค สาธารณสุข ยังเผยให้เห็นถึงความยากลำบาก ข้อบกพร่อง ข้อจำกัด และปัญหาต่างๆ มากมาย “เราตระหนักถึงปัญหานี้... ด้วยความมุ่งมั่นอย่างสูงสุด ภาค สาธารณสุข ได้มุ่งเน้น กำลังดำเนินการ และจะมุ่งเน้นต่อไปในการขจัดความยากลำบาก อุปสรรค และปัญหาต่างๆ” รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เต้า ฮ่อง หลาน กล่าว

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดาว หงษ์ หลาน: สำหรับวัคซีนนำเข้า 5 ชนิด ในปี 2565 ได้มีการดำเนินการประกวดราคาจัดซื้อตามระเบียบ แต่ไม่มีผู้เข้าประกวดราคารายใด จึงเกิดภาวะขาดแคลนในตลาด

อะไรเป็นสาเหตุของการขาดแคลนวัคซีน?

รมว.สาธารณสุข เผยปัญหาขาดแคลนวัคซีน เผยในช่วงหลายปีที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขได้ขยายโครงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้ออันตราย 10 โรคสำหรับเด็กและสตรีทั่วประเทศ

ในช่วงปี 2559-2563 ได้มีการดำเนินการตามมติคณะรัฐมนตรีที่ 1125/2560/QD-TTg ของนายกรัฐมนตรี ที่ได้อนุมัติแผนงานเป้าหมายด้านสุขภาพ-ประชากร ในช่วงปี 2559-2563

กระทรวงสาธารณสุขได้รับงบประมาณกลางเพื่อดำเนินการจัดซื้อวัคซีนรวมศูนย์สำหรับโครงการขยายภูมิคุ้มกัน ยาต้านวัณโรค ยาต้านเอชไอวี ยาต้านไวรัสเอดส์ และวิตามินเอ รวมถึงการทำสัญญากับซัพพลายเออร์เพื่อจัดจำหน่ายให้กับท้องถิ่นเพื่อดำเนินการ ซึ่งรวมถึงวัคซีนที่ผลิตในประเทศ 9 ชนิด วัคซีนเหล่านี้มีผู้ผลิตในประเทศเพียงรายเดียว แต่ละหน่วยผลิตวัคซีนได้ 2-4 ชนิด ซึ่งเป็นหน่วยงานที่อยู่ภายใต้กระทรวงสาธารณสุข ดังนั้น กระทรวงฯ จึงได้ดำเนินกลไกการสั่งซื้อวัคซีนที่ผลิตในประเทศทุกประเภทให้เป็นไปตามกฎระเบียบ

สำหรับวัคซีนนำเข้า กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินกลไกจัดซื้อจัดจ้างผ่านยูนิเซฟในรูปแบบการคัดเลือกผู้รับจ้างกรณีพิเศษตามมาตรา 26 แห่งพระราชบัญญัติประกวดราคา หรือการจัดประมูลแบบรวมศูนย์สำหรับวัคซีนที่มีคุณสมบัติตรงตามที่กำหนดที่มีการลงทะเบียน 3 รายการขึ้นไป

ภายในปี พ.ศ. 2564-2565 เนื่องจากโครงการเป้าหมายสุขภาพและประชากรภายใต้มติที่ 1125 จะเริ่มดำเนินการได้ภายในสิ้นปี พ.ศ. 2563 ขณะเดียวกัน ตามกฎหมายว่าด้วยการลงทุนสาธารณะฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2562 โครงการเป้าหมายสุขภาพและประชากรได้ยุติลงแล้ว แต่มีเพียงกิจกรรมจำนวนหนึ่งที่รวมอยู่ในงบประมาณรายจ่ายของโครงการเป้าหมายแห่งชาติสำหรับปี พ.ศ. 2564-2568 และไม่มีงบประมาณจัดซื้อวัคซีน งบประมาณส่วนที่เหลือจะถูกแปลงเป็นงบประมาณประจำของกระทรวง หน่วยงานกลาง และหน่วยงานท้องถิ่น

ดังนั้น รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า เพื่อให้มีแผนงานที่เหมาะสมในการปรับเปลี่ยนกลไกการซื้อด้วยตนเองโดยใช้งบประมาณกลางที่โอนไปให้ท้องถิ่นดำเนินการ รัฐสภาจึงได้ออกมติที่ 129/2020 เรื่อง การจัดสรรงบประมาณกลางปี 2564 ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงได้รับมอบหมายให้จัดทำประมาณการงบประมาณกลางเพื่อดำเนินการจัดซื้อจัดหาวัคซีนสำหรับโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยายระยะเวลาให้ครอบคลุม 2 ปี คือ ปี 2564-2565

“ในปี 2565 การระบาดของโควิด-19 ส่งผลกระทบต่อการดำเนินการเนื้อหาบางส่วนของโครงการนี้ในหลายพื้นที่” รัฐมนตรี Dao Hong Lan อธิบาย

กระทรวงสาธารณสุขสั่งจังหวัดและจังหวัดเพิ่มการฉีดวัคซีนประจำช่วงปลายปี ทบทวนวัคซีน วัคซีนเสริม และวัคซีนตามกำหนด สำหรับเด็กและสตรีทั่วประเทศ

ในปี 2566 เพื่อบรรเทาปัญหาและอุปสรรคให้กับท้องถิ่น กระทรวงสาธารณสุขได้ขอให้กระทรวงการคลังจัดทำประมาณการงบประมาณแผ่นดินปี 2566 โดยเสนอให้จัดสรรงบประมาณสำหรับดำเนินงานที่โอนมาจากโครงการเป้าหมายสุขภาพประชากร ไปสู่งานประจำเพื่อจัดซื้อวัคซีนสำหรับโครงการขยายภูมิคุ้มกัน ยาต้านวัณโรคสำหรับผู้ที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพ ยาต้านไวรัสเอดส์ และวิตามินเอสำหรับเด็ก

“อย่างไรก็ตาม ความรับผิดชอบของโครงการเป้าหมายด้านสุขภาพ-ประชากรได้ถูกโอนไปยังภารกิจการใช้จ่ายปกติของกระทรวง สาขา และท้องถิ่น ดังนั้น ตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการลงทุนสาธารณะและการกระจายอำนาจงบประมาณแผ่นดิน กระทรวงสาธารณสุขจึงไม่ได้รับอนุญาตให้จัดสรรเงินเพื่อดำเนินการภารกิจนี้” รัฐมนตรี Dao Hong Lan วิเคราะห์

วัคซีน 5 in 1 ขาดแคลนเนื่องจากขาดผู้รับเหมา

อย่างไรก็ตาม รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เต้า ฮง หลาน ระบุว่า กระทรวงสาธารณสุขได้ทบทวนแหล่งที่มาของวัคซีน “หมอน” ตั้งแต่ปี 2565 จนถึงปัจจุบัน สำหรับวัคซีนที่ผลิตในประเทศ โครงการฉีดวัคซีนที่ขยายออกไปได้จัดหาวัคซีนเพียงพอสำหรับปี 2565 และ “หมอน” จนถึงเดือนกรกฎาคม 2566

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและวัคซีนป้องกันวัณโรคจะใช้จนถึงเดือนสิงหาคม 2566 วัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น วัคซีนป้องกันโรคหัด วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน ฯลฯ จะมีเพียงพอจนถึงไตรมาสที่ 3 และ 4 ของปี 2566 วัคซีนป้องกันบาดทะยักและโปลิโอจะใช้ในทุกระดับจนถึงสิ้นปี 2566

ปัจจุบัน โครงการขยายภูมิคุ้มกันยังคงดำเนินการแจกจ่ายวัคซีนที่มีอยู่ ณ จุดฉีดวัคซีนในชุมชนและเขตต่างๆ สำหรับวัคซีนวัณโรค วัคซีนต้านไวรัสเอดส์ และวัคซีนวิตามินเอขนาดสูง กระทรวงสาธารณสุขกำลังทำงานร่วมกับผู้สนับสนุนและใช้แหล่งยาที่มีอยู่อย่างแข็งขันเพื่อให้มั่นใจว่าจะมีวัคซีนเพียงพอต่อความต้องการในท้องถิ่น กระทรวงสาธารณสุขกำลังดำเนินโครงการรณรงค์เสริมวิตามินเอสำหรับเด็กทั่วประเทศ เริ่มตั้งแต่วันเด็กสากล (1 มิถุนายน 2566) และขณะนี้หน่วยงานท้องถิ่นต่างๆ กำลังดำเนินการอย่างแข็งขันในเรื่องนี้

ส่วนวัคซีน 5 in 1 นำเข้า เนื่องจากขั้นตอนการจัดซื้อจัดจ้างปี 65 ดำเนินการถูกต้องตามกฎหมาย แต่ไม่มีผู้เข้าประมูลรายใด จึงเกิดภาวะขาดแคลนในตลาด

เพื่อให้มั่นใจว่าจะมีวัคซีนเพียงพอในปี พ.ศ. 2566 อธิบดีกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า กระทรวงฯ ได้ทำงาน รับฟัง และหารือกับหน่วยงานท้องถิ่นต่างๆ แล้ว และได้เสนอรายงานและร่างมติเกี่ยวกับเรื่องนี้ต่อรัฐบาล นายกรัฐมนตรีและรองนายกรัฐมนตรี เจิ่น ฮอง ฮา ได้สั่งการให้กระทรวงสาธารณสุขประสานงานกับกระทรวงการคลังเพื่อจัดสรรงบประมาณและงบประมาณกลางในปี พ.ศ. 2566 เพื่อให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างให้เป็นไปตามกฎระเบียบเช่นเดียวกับปีที่ผ่านมา

เพื่อดำเนินการตามภารกิจนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ส่งหนังสือแจ้งไปยังจังหวัดและอำเภอแล้ว 63 จังหวัด และได้รวบรวมความต้องการที่เกี่ยวข้องกับการขอจัดซื้อวัคซีนทั่วประเทศครบแล้ว 63 จังหวัด...

ขณะเดียวกัน เพื่อนำเนื้อหานี้ไปปฏิบัติอย่างมีพื้นฐานทางกฎหมาย สภานิติบัญญัติแห่งชาติได้กำกับดูแลการระดม บริหารจัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 การดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกัน รัฐบาลและคณะผู้ตรวจสอบยังตกลงที่จะนำเสนอเนื้อหาเกี่ยวกับการดำเนินโครงการฉีดวัคซีนที่ขยายขอบเขตให้สภานิติบัญญัติแห่งชาติทราบต่อไป

เพื่ออำนวยความสะดวกในการดำเนินการ รัฐสภาจึงขอความร่วมมือให้เพิ่มเนื้อหาเกี่ยวกับการจัดสรรงบประมาณกลางเพื่อดำเนินโครงการขยายโครงการต่อไป ท่ามกลางสถานการณ์การสิ้นสุดโครงการเป้าหมายสุขภาพและประชากร เนื้อหาข้างต้นนี้รวมอยู่ในร่างมติของการประชุมรัฐสภาครั้งนี้

ตอบโจทย์ความต้องการยาได้ครบถ้วน ไม่มีปัญหา ยุ่งยาก

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ยังได้อธิบายและชี้แจงแนวทางแก้ไขเพิ่มเติมเพื่อให้มั่นใจว่ามียา อุปกรณ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์เพียงพอ

ตามที่รัฐมนตรี Dao Hong Lan กล่าว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หน่วยงานและสถานพยาบาลหลายแห่งมุ่งเน้นไปที่การปฏิบัติตามคำสั่งของรัฐบาลกลาง จนถึงขณะนี้ ปัญหาและอุปสรรคต่างๆ ได้รับการแก้ไขโดยพื้นฐานแล้ว

ยกตัวอย่างเช่น โรงพยาบาลบั๊กไมมีเป็นหน่วยงานที่มีผู้ป่วยประมาณ 7,000-8,000 คนต่อวัน จนถึงขณะนี้ ทางโรงพยาบาลรายงานว่าได้ตอบสนองความต้องการยาได้ครบถ้วนแล้ว ไม่มีปัญหาหรืออุปสรรคใดๆ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติยังมีบางพื้นที่ที่ยังลังเลและหลีกเลี่ยงการจัดซื้อ เราหวังว่าทุกระดับและทุกพื้นที่จะให้ความสำคัญกับการกำกับดูแล รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าว

ในส่วนของประเด็นยาหายากนั้น รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan เปิดเผยว่า เมื่อเร็ว ๆ นี้ เนื่องจากอุปทานของโลกและกลไกการสำรองที่เหลืออยู่ กระทรวงสาธารณสุขจึงกำลังดำเนินการตามคำสั่งของนายกรัฐมนตรี โดยกำลังพัฒนากฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการสำรองและการรับประกันยาหายากโดยเฉพาะที่ใช้ทั่วประเทศ และคาดว่าจะรายงานให้รัฐบาลทราบในไตรมาสที่สามของปีนี้  

ทุ่งหญ้า