สธ.แนะแนวทางรับมือไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล เพิ่มกลุ่มเสี่ยง

เนื่องจากการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลมีความซับซ้อนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขจึงเพิ่งออกแนวปฏิบัติใหม่สำหรับปี 2568 เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล โดยปรับปรุงตามคำแนะนำล่าสุดขององค์การอนามัยโลก (WHO)

กระทรวงสาธารณสุข ออกแนวทางการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลฉบับใหม่ - ภาพประกอบ: TTO

ดังนั้น เมื่อเปรียบเทียบกับแนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล พ.ศ. 2554 เอกสารนี้จึงได้เพิ่มเนื้อหาสำคัญๆ มากมายเกี่ยวกับอาการทางคลินิก การทดสอบ การรักษา และการป้องกันโรค ซึ่งช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกและการรักษาที่ทันท่วงทีสำหรับผู้ป่วย

อาการไข้หวัดใหญ่รุนแรง

ตามที่กระทรวง สาธารณสุข ระบุว่า ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในผู้ที่มีโรคประจำตัว เด็กเล็ก สตรีมีครรภ์ และผู้สูงอายุ

ในทางคลินิก แนวปฏิบัติใหม่ของกระทรวงสาธารณสุขได้บรรยายอาการทั่วไปไว้อย่างละเอียดมากขึ้น เช่น ระยะฟักตัวโดยปกติอยู่ที่ 1 ถึง 4 วัน โดยอาการมักเริ่มอย่างกะทันหันโดยมีอาการไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และอ่อนเพลีย

ผู้ป่วยอาจมีอาการไอแห้ง เจ็บคอ คัดจมูก หรือน้ำมูกไหล เด็กอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย อาการอาจไม่ปกติในผู้ใหญ่ที่มีอายุ > 65 ปี

คนส่วนใหญ่ที่เป็นไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลจะมีไข้เพียง 3 ถึง 5 วัน ไอได้นานกว่านั้น และหายเองได้เอง อย่างไรก็ตาม บางคนอาจป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่รุนแรงได้ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ไอแห้ง คัดจมูก และมีอาการทางระบบทางเดินอาหารในเด็ก

กระทรวงสาธารณสุขให้คำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับอาการของไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรง เช่น อาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที อาจมีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ช็อก และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

นอกจากนี้ ยังนำเสนอภาวะของโรคไข้หวัดใหญ่ที่ก่อให้เกิดการระบาดของโรคเรื้อรังต่างๆ เช่น หอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว ฯลฯ ได้อย่างชัดเจน ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจพบและเข้ารักษาได้อย่างทันท่วงที

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ แนวปฏิบัติแนะนำให้ใช้การทดสอบอย่างรวดเร็วเมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ และสนับสนุนให้ใช้การทดสอบสมัยใหม่ เช่น RT-PCR หรือ Multiplex-PCR เพื่อระบุสายพันธุ์ของไวรัส

ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ควรใช้มาตรการพิเศษ เช่น การจัดลำดับยีนและการเพาะเลี้ยงไวรัส สำหรับไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรง ควรเน้นการทดสอบการทำงานของอวัยวะ การถ่ายภาพ และการตรวจจุลชีววิทยา เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงที

การแบ่งประเภทความรุนแรงของโรคยังคงโครงสร้างเดิม แต่มีการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยง โดยเพิ่มกลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 2 ปี และสตรีในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอดบุตรภายใน 2 สัปดาห์

การใช้ยารักษาและวัคซีนป้องกัน

ในการรักษา กระทรวงสาธารณสุขได้อัปเดตขนาดยาโอเซลทามิเวียร์อย่างละเอียดสำหรับทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด และเพิ่มยาต้านไวรัสตัวใหม่ บาโลซาวิร์ มาร์บอกซิล ในขนาดยาเดียว โดยจำแนกตามน้ำหนัก

แนวปฏิบัติดังกล่าวยังระบุถึงแนวปฏิบัติสำหรับการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาผู้ป่วยนอกที่เป็นโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดไม่รุนแรง ซึ่งควรใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินโรคอย่างรุนแรงเท่านั้น

มาตรการสนับสนุนอื่นๆ ได้แก่ การลดไข้ การดื่มน้ำให้เพียงพอ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และการติดตามอาการรุนแรงอย่างใกล้ชิดเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องไม่ใช้ยาแอสไพริน เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดโรคเรย์ในเด็กเล็กซึ่งเป็นอันตรายได้

สำหรับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่รุนแรง แนวทางปฏิบัติจะอธิบายมาตรการช่วยเหลือระบบทางเดินหายใจอย่างชัดเจน ตั้งแต่การให้ออกซิเจน การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบสอดท่อ ไปจนถึงการใช้เครื่อง ECMO ในกรณีพิเศษ นอกจากนี้ การใช้ยาปฏิชีวนะ คอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือการรักษาภาวะแทรกซ้อนยังต้องพิจารณาอย่างรอบคอบโดยพิจารณาจากสภาพที่แท้จริงของผู้ป่วยด้วย

แนวทางใหม่ยังได้เพิ่มข้อกำหนดเกี่ยวกับการคัดแยกผู้ป่วยและลำดับขั้นตอนในวิชาชีพในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ โดยแนะนำให้จัดห้องส่วนตัวและใช้มาตรการควบคุมการติดเชื้ออย่างเข้มงวดในสถานพยาบาล

ในการป้องกันโรค ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ควรจำกัดการสัมผัสกับผู้อื่น โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยง และปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการแพร่เชื้อผ่านทางเดินหายใจอย่างเคร่งครัด

คู่มือนี้ได้รับการปรับปรุงด้วยข้อมูล ทางวิทยาศาสตร์ เพิ่มเติมเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่และบทบาทของการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่มีอยู่ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยกระทรวงสาธารณสุข

กลับไปสู่หัวข้อ

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/bo-y-te-huong-dan-dieu-tri-cum-mua-moi-bo-sung-them-nhom-nguy-co-20250604092458694.htm