การแทรกแซงหลอดเลือดสมอง: กุญแจสำคัญในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิต และทำให้ผู้ป่วยต้องพิการอย่างรุนแรงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ด้วยจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้น เทคนิคการแทรกแซงหลอดเลือดสมองจึงกลายเป็น "กุญแจสำคัญ" ที่จะช่วยชีวิต ฟื้นฟู และลดภาระของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย

แพทย์โรงพยาบาล Bai Chay ได้ทำการแทรกแซงการขยายหลอดเลือดแดง carotid ภายในซ้ายที่แคบ และใส่ขดลวดให้กับผู้ป่วย

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลายรายรอดพ้นจากความตายได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที กรณีของนางสาว Tr.TL (อายุ 60 ปี ตึก Quang Yen) ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนเพลีย ชา และอ่อนแรงที่ด้านขวาของร่างกาย และมีปัญหาในการเดิน เป็นตัวอย่างที่พบเห็นได้ทั่วไป นางสาว L มีโรคประจำตัวที่ซับซ้อนหลายอย่าง เช่น การใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ผลการตรวจ MRI แสดงให้เห็นว่านางสาว L มีภาวะสมองขาดเลือดที่คอร์ปัส คัลโลซัม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาพเอกซเรย์หลอดเลือดด้วยเทคนิค Digital Subtraction Angiography (DSA) แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดง carotid ด้านซ้ายตีบแคบลงอย่างมาก (ประมาณ 90%) ด้านขวาฝ่อลงพร้อมกับลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดที่ผิดปกติ (Bovine Arch) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะสมองขาดเลือดอย่างรุนแรง แพทย์ที่โรงพยาบาล Bai Chay จึงตัดสินใจใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดง carotid ภายในด้านซ้าย การแทรกแซงประสบความสำเร็จ นางสาวแอลฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว รู้สึกตัวดี และไม่มีภาวะแทรกซ้อน

อีกกรณีหนึ่ง นายดี.ดี.เอ็กซ์ (อายุ 62 ปี แผนกบายไช) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ ชาที่มือ และคลื่นไส้ ซึ่งเป็นอาการของภาวะสมองขาดเลือดอย่างรุนแรง ผลการตรวจทางพาราคลินิกพบว่านายเอ็กซ์มีหลอดเลือดแดงคาร์โรติดส่วนในด้านซ้ายตีบแคบลงร้อยละ 70 และหลอดเลือดแดงคาร์โรติดส่วนในด้านขวาอุดตันอย่างสมบูรณ์ (อุดตันเรื้อรัง) การใส่ขดลวดสเตนต์เป็นไปอย่างราบรื่น ช่วยให้นายเอ็กซ์หลีกเลี่ยงภาวะหลอดเลือดสมองตีบรุนแรงและกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้

อาจารย์แพทย์ Giap Hung Manh หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา - กายภาพบำบัด - ฟื้นฟูสมรรถภาพ โรงพยาบาล Bai Chay ระบุว่า การอุดตันของหลอดเลือดแดง carotid ภายใน เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองที่มีระดับอันตรายสูงมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเสียชีวิต หรือมีอาการแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น อัมพาตกล้ามเนื้อ ความผิดปกติทางสติปัญญา ความผิดปกติทางภาษา การมองเห็น เป็นต้น

หลอดเลือดแดงคาโรติดเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดที่นำเลือดจากหัวใจไปยังสมอง เมื่อหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบหรืออุดตัน สมองจะขาดออกซิเจนและสารอาหาร นำไปสู่ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวหรือภาวะสมองตายเฉียบพลัน การใส่ขดลวดคาโรติดเป็นวิธีการแทรกแซงหลอดเลือดสมัยใหม่ โดยการใส่ขดลวด (โครงโลหะ) เข้าไปในบริเวณที่ตีบแคบเพื่อขยายหลอดเลือดแดงคาโรติดให้กว้างขึ้นและรักษาการไหลเวียนของเลือดให้สะอาด ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิด ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ เจ็บน้อยลง แผลผ่าตัดน้อยลง และฟื้นตัวเร็ว

ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2568 จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลไบไชยได้นำเทคนิคการแทรกแซงหลอดเลือดสมองไปใช้กับผู้ป่วยได้สำเร็จประมาณ 20 ราย โดยส่วนใหญ่อาการดีขึ้นและฟื้นตัวเร็ว

อาจารย์แพทย์ Giap Hung Manh หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา - กายภาพบำบัด - ฟื้นฟู โรงพยาบาล Bai Chay ตรวจและดูแลสุขภาพคนไข้หลังใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดง carotid ภายในซ้าย

“เวลาคือสมอง” เป็นคำกล่าวที่คุ้นเคยในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งกลายเป็นหลักการสำคัญในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ดร. เกี๊ยป หุ่ง มานห์ กล่าวว่า หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยจะมีโอกาสได้รับการรักษาด้วยวิธีการแทรกแซงการเปิดหลอดเลือดใหม่ ได้แก่ ยาละลายลิ่มเลือดชนิด rtPA และการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกด้วยเครื่องมือ ยาละลายลิ่มเลือดจะใช้เพื่อละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ และผู้ป่วยจะมาถึงโรงพยาบาลภายใน 4.5 ชั่วโมงนับจากวันที่เริ่มมีอาการ ในกรณีที่ยาไม่เหมาะสม หรือใช้ยาแล้วแต่ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกหรือใส่ขดลวด ระยะเวลาในการแทรกแซงในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถขยายเป็น 24 ชั่วโมงนับจากวันที่เริ่มมีอาการ

อย่างไรก็ตาม การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ยังคงเป็นสิ่งสำคัญ สัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องได้รับการตระหนักรู้อย่างชัดเจนจากชุมชน เช่น ปากเบี้ยว แขนหรือขาข้างหนึ่งเป็นอัมพาต พูดไม่ชัด สับสน สูญเสียการมองเห็น เวียนศีรษะเฉียบพลัน... หากตรวจพบอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยจะต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลที่สามารถให้ความช่วยเหลือได้ทันที เพราะทุกนาทีที่ผ่านไป เซลล์สมองนับล้านอาจได้รับความเสียหายและสูญหายไปอย่างถาวร

ด้วยความมุ่งมั่นในการพัฒนาเทคโนโลยีขั้นสูง โรงพยาบาลไบ่เจย์จึงได้กำหนดให้การแทรกแซงหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในสาขาความเชี่ยวชาญหลักที่ต้องลงทุนเป็นลำดับแรก เพื่อยกระดับคุณภาพการรักษาโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมอง ปัจจุบันโรงพยาบาลมีระบบเครื่องจักรที่ทันสมัย เช่น ระบบตรวจหลอดเลือด DSA และในขณะเดียวกันก็ได้สร้างทีมแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเชิงลึกจากศูนย์การแพทย์สำคัญๆ เช่น โรงพยาบาลทหารกลาง 108 โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก โรงพยาบาลบั๊กมาย โรงพยาบาล SIS กานโธ เป็นต้น “การรักษาสมองคือการช่วยชีวิต รักษาอนาคตของแต่ละครอบครัว เรายังคงเสนอให้ผู้นำโรงพยาบาลลงทุนและพัฒนาคุณภาพความเชี่ยวชาญ เพื่อให้ประชาชนในจังหวัดกว๋างนิญสามารถเข้าถึงบริการ ทางการแพทย์ คุณภาพสูงได้ในพื้นที่” ดร. เกี๊ยป ฮุง มานห์ กล่าวเน้นย้ำ

โรงพยาบาลไบ่จ๋ายยังคงรักษามาตรฐานการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างครอบคลุม ไม่เพียงแต่การรักษาแบบเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังสร้างความประทับใจด้วยรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างครอบคลุม ห้องตรวจซ้ำระบบประสาท - โรคหลอดเลือดสมอง - ฟื้นฟูสมรรถภาพ ตั้งอยู่ที่ชั้น 9 อาคาร D ภาควิชาประสาทวิทยา - กายภาพบำบัด - ฟื้นฟูสมรรถภาพ ห้องตรวจซ้ำนี้เป็นสถานที่สำหรับรับและคัดกรองผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ติดตามกระบวนการฟื้นฟูของผู้ป่วยหลังการรักษาในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน พร้อมทั้งตรวจหาภาวะแทรกซ้อนได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ปรับแผนการฟื้นฟู และให้คำแนะนำด้านโภชนาการ การออกกำลังกาย และจิตวิทยาเฉพาะบุคคล

เหงียนฮวา

ที่มา: https://baoquangninh.vn/can-thiep-mach-mau-nao-chia-khoa-vang-trong-dieu-tri-dot-quy-3367977.html