โรงพยาบาลกลาง กานโธ เพิ่งประสานงานกับแพทย์เฉพาะทางหลายสาขา โดยเฉพาะแพทย์จากแผนกการแทรกแซงทางหลอดเลือด เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีเลือดออกทางมดลูกรุนแรงอันเนื่องมาจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเส้นเลือดอุดตันในปอดได้สำเร็จ
ก่อนหน้านี้ เมื่อเวลา 17.27 น. ของวันที่ 11 มิถุนายน 2568 รพ.กลางกานโธ ได้ต้อนรับผู้ป่วยหญิงชื่อ PDH (อายุ 49 ปี) จากจังหวัด วิญลอง อาการวิกฤต มีอาการอ่อนเพลีย หายใจลำบาก บวมรุนแรง และปวดขาขวา และมีเลือดออกทางช่องคลอดมาก
ผู้ป่วยรายนี้มีประวัติโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือนและประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นเวลานาน และได้รับการรักษาด้วยยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานเป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นจึงฝังยาคุมกำเนิด แต่ความเจ็บปวดและประจำเดือนมาไม่ปกติและประจำเดือนมาไม่ปกติกลับไม่ดีขึ้น ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยยังต้องรับการรักษาโรคความดันโลหิตสูงและภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอีกด้วย
สี่วันก่อนเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางกานโธ ผู้ป่วยมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงและได้รับการรักษาฉุกเฉินเบื้องต้นที่สถาน พยาบาล ในท้องถิ่น
ผลการตรวจที่โรงพยาบาลกลางกานโธพบว่าผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจางรุนแรง การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดบริเวณขาทั้งสองข้างพบว่ามีลิ่มเลือด
การสแกน CT ของทรวงอกด้วยสารทึบรังสีพบการอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดหลักทั้งสองข้าง การวินิจฉัยคือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งมีอาการแทรกซ้อน เช่น เลือดออกมากผิดปกติ เลือดออกในหลอดเลือดดำบริเวณแขนขา หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตและถ่ายเลือดอย่างรวดเร็ว โดยหลักการแล้ว การรักษาโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีเลือดออกจะไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แพทย์หลายสาขา เช่น สูติศาสตร์ โรคหัวใจ การสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัย ฯลฯ ตกลงที่จะทำการแทรกแซงหลอดเลือดฉุกเฉินเพื่อควบคุมเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ วิธีนี้เป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโดยใช้วิธีการรุกรานร่างกายน้อยที่สุดและการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ภาพดังกล่าวแสดงให้เห็นว่ามดลูกได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านขวาเป็นหลัก โดยมีหลอดเลือดจำนวนมากที่มีเส้นเลือดแตกเพิ่มขึ้น ทีมแทรกแซงทำการอุดหลอดเลือดมดลูกโดยใช้กาวชีวภาพ เมื่อระบุตำแหน่งที่เลือดออกได้แล้ว ทีมแทรกแซงก็อุดหลอดเลือดได้สำเร็จภายในเวลาเพียง 45 นาที เมื่อควบคุมเลือดได้แล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทันทีเพื่อรักษาอาการเส้นเลือดอุดตันในปอด
ปัจจุบันผู้ป่วยไม่มีเลือดออกแล้ว สัญญาณชีพคงที่ และการรักษาด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดยังคงดำเนินต่อไปตามโปรโตคอลการอุดตันในปอด ตามคำกล่าวของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 นายแพทย์เหงียน ฮูว ทอย หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์ โรงพยาบาลกลางกานโธ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคทางสูติศาสตร์และนรีเวชที่พบบ่อย โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกลุ่มอายุ 30-50 ปี
อาการทั่วไป ได้แก่ ปวดท้อง ประจำเดือนมาไม่ปกติ รอบเดือนไม่ปกติ และมดลูกโต โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักหายเองได้หลังหมดประจำเดือน ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการและติดตามอาการ โดยเฉพาะผู้ที่ใกล้จะหมดประจำเดือน
ในบางกรณี การมีประจำเดือนมากหรือเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลและการรักษาเป็นพิเศษ
วิธีการแทรกแซงที่ก้าวหน้าที่สุดวิธีหนึ่งในปัจจุบันสำหรับกรณีโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก/เลือดออกมากเกินปกติ คือ การแทรกแซงทางหลอดเลือด
(เวียดนาม+)
ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/can-tho-cuu-song-benh-nhan-xuat-huyet-kem-thuyen-tac-phoi-nguy-kich-post1044598.vnp
การแสดงความคิดเห็น (0)