การรักษาฉุกเฉินทันท่วงทีสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ ช่วยชีวิตทารกหญิงคลอดก่อนกำหนด

หญิงตั้งครรภ์รายหนึ่งชื่อ LTT (นครโฮจิมินห์) ตั้งครรภ์ได้ 31 สัปดาห์ ถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินอย่างเร่งด่วนด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงและภาวะทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ซึ่งคุกคามชีวิตทั้งแม่และลูก เมื่อเผชิญกับสถานการณ์วิกฤต ทีมแพทย์จึงได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่และลูก

เมื่อวันที่ 22 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 นพ.ตา ทิ ทันห์ ถุ่ย หัวหน้าแผนกสูตินรีเวชวิทยา โรงพยาบาลซิตี้ อินเตอร์เนชั่นแนล กล่าวว่า หญิงตั้งครรภ์รายนี้ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยความดันโลหิต 180/120 มม.ปรอท โปรตีนในปัสสาวะ 3+ อาการบวมน้ำทั่วไป เอนไซม์ในตับสูง ไตวายเฉียบพลัน และระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงร่วมกับภาวะแทรกซ้อนของภาวะไตวายเฉียบพลัน

การผ่าตัดเกิดขึ้นในบริบทที่ทั้งแม่และทารกแสดงอาการอันตราย ภาพ: โรงพยาบาล

แม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้น แต่ผู้ป่วยกลับตอบสนองได้ไม่ดี ไตวายยังคงดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ภาวะกรดเกินและภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์พบว่าการสั่นของทารกในครรภ์ลดลงและมีอาการของภาวะทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ทีมสูตินรีแพทย์จึงประสานงานกับแผนกวิสัญญีและช่วยชีวิตและแผนกทารกแรกเกิดเพื่อทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการกรองเลือดอย่างต่อเนื่องและได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องในหอผู้ป่วยหนัก

ดร. ถุ่ย ระบุว่า การผ่าตัดเกิดขึ้นในบริบทที่ทั้งแม่และทารกแสดงอาการอันตราย มารดามีอาการหายใจล้มเหลว อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันที่ทวีความรุนแรงขึ้น และภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง เด็กหญิงน้ำหนัก 1,100 กรัม ถูกนำออกมาจากครรภ์มารดาในสภาพไม่หายใจ ไม่ร้องไห้ และสูญเสียความตึงของกล้ามเนื้อ หลังจากการช่วยชีวิตทารกประมาณหนึ่งนาที ทารกสามารถหายใจได้อีกครั้ง ได้รับการประคองด้วยเครื่อง CPAP และถูกส่งตัวไปยังหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) เพื่อรับการดูแล

ที่ NICU เด็กหญิงได้รับการพยุงปอดด้วยยาเพื่อช่วยให้ปอดขยายตัวได้ดีขึ้น ได้รับอาหารครบถ้วนผ่านทางสายสะดือ และได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ขณะนี้เธอไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแล้ว หายใจได้เองอย่างสม่ำเสมอ ให้นมลูกได้ดี และน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

คุณแม่ผ่านพ้นระยะวิกฤตไปแล้ว ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ การทำงานของไตกำลังฟื้นตัว และได้รับการเคลื่อนย้ายออกจากหอผู้ป่วยหนักแล้ว สุขภาพของทั้งแม่และลูกกำลังดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง และยังคงได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

แพทย์หญิงตา ถิ แถ่ง ถวี กล่าวว่า ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่อันตราย ซึ่งสามารถลุกลามอย่างรวดเร็วและยากต่อการพยากรณ์โรค หลายกรณีอาจไม่มีอาการชัดเจนจนกว่าโรคจะรุนแรงขึ้น ดังนั้น การตรวจสุขภาพก่อนคลอดอย่างสม่ำเสมอ การวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก และการตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อความปลอดภัยของทั้งมารดาและทารกในครรภ์

ที่มา: https://baotintuc.vn/benh-vien-bac-si/cap-cuu-kip-thoi-san-phu-tien-san-giat-cuu-song-be-gai-sinh-non-20251122175528215.htm