แบ่งปันความเสี่ยง ลดภาระทางการเงินให้กับผู้ป่วย

กองทุนประกัน สุขภาพ (HIF) เป็นแหล่งเงินทุนสำคัญควบคู่ไปกับงบประมาณแผ่นดิน โดยสนับสนุนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล การดูแลสุขภาพของประชาชน และการประกันความมั่นคงทางสังคม

การทำประกันสุขภาพช่วยให้ประชาชนลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล

จากสถิติ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กองทุนประกันสุขภาพได้จ่ายเงินมากกว่า 100 ล้านล้านดองต่อปีสำหรับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ด้วยเหตุนี้ ประชาชนจึงลดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยโรคร้ายแรงและโรคเรื้อรังจำนวนมาก... เมื่อกองทุนประกันสุขภาพจ่ายค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล พวกเขาก็มีแรงจูงใจมากขึ้นในการเอาชนะความยากลำบากจากการเจ็บป่วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนการเข้ารับบริการประกันสุขภาพและค่าประกันสุขภาพที่สำนักงานประกันสังคมชำระในปี 2565 และ 6 เดือนแรกของปี 2566 มีดังนี้

นอกจากนี้ สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการยังขยายขอบเขตและระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพให้กว้างขวางยิ่งขึ้น คุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาลก็ได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสูงมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยหลายรายได้รับเงินสนับสนุนจากกองทุนประกันสุขภาพสูงถึงหลายพันล้านดอง จึงสามารถผ่านพ้นปัญหา เศรษฐกิจ และรักษาตัวต่อไปได้อย่างสบายใจ สถิติแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่ปี พ.ศ. 2565 ถึง 6 เดือนแรกของปี พ.ศ. 2566 มีผู้ป่วย 94 รายทั่วประเทศที่กองทุนประกันสุขภาพจ่ายค่ารักษาพยาบาลมากกว่า 1 พันล้านดอง

โดยมีบางกรณีมีการจ่ายผ่านกองทุนประกันสุขภาพขนาดใหญ่ ดังนี้

(1) ผู้ป่วยที่ได้รับเงินช่วยเหลือจากกองทุนประกันสุขภาพสูงสุด คือ 4,690 ล้านดอง (ในปี 2565 ได้รับ 2,940 ล้านดอง และ 6 เดือนแรกของปี 2566 ได้รับ 1,750 ล้านดอง) รหัสบัตร TE1262621XXXXXX เกิดปี 2561 ที่อยู่ เมืองทอตัง อำเภอวิญเติง จังหวัด วิญฟุก การวินิจฉัยหลักคือ "ความผิดปกติอื่นๆ ของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต"

(2) ผู้ป่วยที่มีการจ่ายเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับสองคือ 3.88 พันล้านดอง (ซึ่งมากกว่า 2.12 พันล้านดองในปี 2022 เกือบ 1.76 พันล้านดองในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2023) รหัสบัตร TE1242422XXXXXX เกิดในปี 2018 ที่อยู่ Binh An ตำบล Tien Phong อำเภอ Yen Dung จังหวัด Bac Giang การวินิจฉัยหลักคือ "โรคสะสมไกลโคเจน หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน..."

(3) ผู้ป่วยที่มีการชำระเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับสามคือ 3.68 พันล้านดอง (โดย 2.05 พันล้านดองในปี 2022 และ 1.63 พันล้านดองในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2023) รหัสบัตร TE1303622XXXXXX เกิดในปี 2019 ที่อยู่ ต. An Luu อ. Kinh Mon จ. Hai Duong การวินิจฉัยหลักคือ "โรคทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ ที่ระบุ, ปอดบวม..."

(4) ผู้ป่วยที่มีการจ่ายเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสูงสุดเป็นอันดับ 4 คือ 3.54 พันล้านดอง (โดยในปี 2565 มีจำนวน 2.59 พันล้านดอง และในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2566 มีจำนวน 0.95 พันล้านดอง) รหัสบัตร TE1424217XXXXXX เกิดในปี 2560 ที่อยู่ ตำบลซวนเยน อำเภองิซวน จังหวัดห่าติ๋ญ การวินิจฉัยหลักคือ "โรคไทโรซีนเมแทบอลิซึม หัวใจเต้นผิดจังหวะ..."

(5) ผู้ป่วยที่มีการชำระเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสูงสุดเป็นอันดับ 5 คือ 3.51 พันล้านดอง (โดยในปี 2565 มีจำนวน 1.88 พันล้านดอง และในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2566 มีจำนวน 1.63 พันล้านดอง) รหัสบัตร TE1171721XXXXXX เกิดในปี 2561 ที่อยู่ ต.ตันถิญ เมืองหว่าบินห์ จังหวัดหว่าบินห์ การวินิจฉัยหลักคือ "โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต"

เป็นที่ยอมรับได้ว่าประกันสุขภาพเป็นหนึ่งในเสาหลักของระบบประกันสังคม ซึ่งมีความสำคัญด้านมนุษยธรรมและการแบ่งปันชุมชนอย่างลึกซึ้ง ซึ่งเป็นสิ่งที่พรรคและรัฐของเราให้ความสำคัญและนำไปปฏิบัติอย่างสูง การมีส่วนร่วมในระบบประกันสุขภาพนำมาซึ่งประโยชน์เชิงปฏิบัติมากมายทั้งต่อบุคคลและชุมชน ช่วยให้ทุกคนได้รับการปกป้อง ดูแล และแบ่งปันความเสี่ยงระหว่างผู้เข้าร่วม

ตามข้อมูลประกันสังคมเวียดนาม

แหล่งที่มา