ผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ แต่กลับติดเชื้อบาดทะยัก

แผนกกู้ชีพโรคติดเชื้อ สถาบันโรคติดเชื้อทางคลินิก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 เพิ่งรับและรักษาผู้ป่วยหญิงอายุ 77 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบาดทะยักจากการผ่าตัดที่เข้าทางบาดแผลบริเวณท่อนแขนขวาส่วนล่างหนึ่งในสาม ในระยะติดเชื้อเต็มขั้นรุนแรง

Báo Nhân dân•03/09/2025

สองสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยได้รับบาดแผลที่ท่อนแขนขวาส่วนล่างหนึ่งในสามขณะหักกิ่งไม้ ผู้ป่วยปฐมพยาบาลตนเองและดูแลบาดแผลที่บ้านโดยไม่ได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยัก (SAT) หลังจาก 10 วัน ผู้ป่วยมีอาการขากรรไกรแข็งเกร็งอย่างต่อเนื่องและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อคอ ท้ายทอย หลัง และหน้าท้อง

ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเดิมเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ในสภาพร่างกายแข็งเกร็งอย่างต่อเนื่อง มีเสมหะมากขึ้น มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว แผลที่ปลายแขนเป็นสะเก็ดและมีหนองสีขาวอยู่ใต้แผล

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบาดทะยักทั่วร่างกาย ระยะลุกลาม และได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยเครื่องช่วยหายใจ เซดูเซนขนาดสูง การให้ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (SAT) ยาปฏิชีวนะ การโภชนาการอย่างเข้มข้น และการป้องกันแผลในกระเพาะอาหารและการติดเชื้อแทรกซ้อน หลังจากการรักษาอย่างครอบคลุมเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยได้รับการลดขนาดยาเซดูเซนลง ผู้ป่วยสามารถหายใจได้เอง และได้รับการรักษาในระดับต่อไป

บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่คุกคามชีวิต เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium tetani สารพิษต่อระบบประสาทของแบคทีเรียทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุก โดยเฉพาะกล้ามเนื้อกราม ใบหน้า และคอ และจากนั้นอาจแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย และมีอาการชักเกร็งทั่วไป ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ระบบหายใจล้มเหลวและระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทำงาน

สปอร์ของบาดทะยักสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานในดิน ทราย ฝุ่น อุจจาระของมนุษย์หรือสัตว์ จากนั้นเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านบาดแผลเปิด ดังนั้น เมื่อมีบาดแผลเปิดที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ผู้ป่วยควรได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่บ้านหรือที่สถาน พยาบาล เพื่อป้องกันบาดทะยัก

นอกจากนี้ บาดทะยักมีระยะฟักตัวที่หลากหลายมาก ตั้งแต่ไม่กี่วันไปจนถึงไม่กี่สัปดาห์ ในระหว่างขั้นตอนการติดตามผลหลังได้รับบาดเจ็บ หากมีอาการทั่วไปของโรค เช่น ขากรรไกรแข็งเกร็งอย่างต่อเนื่องมากขึ้น ทำให้พูดลำบาก กลืนลำบาก และมีแนวโน้มที่จะลุกลามไปยังกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัย

เพื่อป้องกันโรคบาดทะยักอย่างจริงจัง ประชาชนควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคนี้ ผู้ที่ได้รับวัคซีนบาดทะยักครบแล้วควรได้รับวัคซีนซ้ำหลังจาก 5-10 ปี เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อชนิดหนึ่งที่ไม่มีภูมิคุ้มกันป้องกันหลังจากติดเชื้อ ดังนั้น แม้แต่ผู้ป่วยที่หายจากโรคบาดทะยักแล้วก็ยังจำเป็นต้องได้รับวัคซีนป้องกันโรคนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html