ช่วยไตสองข้างให้รอดพ้นจาก "ภาวะไตวายเฉียบพลัน" จากภาวะแทรกซ้อนการขยายตัวอย่างรุนแรง

(แดน ตรี) - ภาวะแทรกซ้อนของภาวะไตวายระยะที่ 3 และ 4 ในไตทั้งสองข้าง ทำให้นาย HVH (อายุ 43 ปี ชาวฝูเถาะ) เสี่ยงต่อการสูญเสียการทำงานของไต ต้องขอบคุณระบบการรักษาที่แม่นยำเพื่อขจัดสาเหตุที่ Thu Cuc TCI ทำให้คนไข้หลีกเลี่ยงสถานการณ์เลวร้ายได้

Báo Dân trí•16/05/2025

ยืนอยู่บนขอบของภาวะไตวายเนื่องจากไตทั้งสองข้างขยายตัวอย่างรุนแรง

ไม่มีอาการทั่วไป มีเพียงอาการปวดแปลบๆ ที่สีข้างขวา ไม่มีไข้ ปัสสาวะปกติ อาการที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญก็ไม่สามารถสะท้อนความร้ายแรงภายในร่างกายของผู้ป่วย HVH (อายุ 43 ปี ชาวฝูโถ ) ได้อย่างเต็มที่

ผลการวินิจฉัยเมื่อเข้ารับการรักษาแสดงให้เห็นว่าไตทั้งสองข้างอยู่ในภาวะไตบวมน้ำรุนแรง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ไตวายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกปวดที่สีข้างขวาอย่างชัดเจน แต่ความเสียหายที่ร้ายแรงกว่าอยู่ที่ไตซ้าย ซึ่งแทบไม่มีอาการใดๆ ที่ชัดเจน การถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่ามีนิ่วในท่อไตส่วนบนหนึ่งในสามส่วน ขนาดประมาณ 20x11 มม. และนิ่วในเชิงกรานของไต ขนาด 9x6 มม. ส่งผลให้เชิงกรานไตขยายตัวระดับเกรด 4 ซึ่งเป็นระดับที่รุนแรงที่สุด โดยเนื้อไตบางลงอย่างเห็นได้ชัด ในขณะเดียวกัน ไตขวามีนิ่วที่บริเวณรอยต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานของไตกับท่อไต ซึ่งวัดได้ขนาด 25x18 มม. ทำให้กระดูกเชิงกรานไตขยายตัวระดับ 3

Cứu hai quả thận khỏi bờ vực suy thận từ biến chứng giãn nặng - 1 — ภาพของนิ่วในท่อไตด้านซ้ายทำให้เกิดการขยายตัวของเชิงกรานไตระดับที่ 4

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะของ TCI กล่าวไว้ การขยายตัวของอุ้งเชิงกรานไตเกรด III และ IV เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากการอุดตันเป็นเวลานานอันเนื่องมาจากนิ่วในทางเดินปัสสาวะ หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของไตอย่างถาวรหรืออาจถึงขั้นไตวายเรื้อรังได้

“นี่ไม่ใช่กรณีที่หายากใน TCI แต่กรณีที่ไตทั้งสองข้างขยายตัวอย่างรุนแรงในระดับ III และ IV เช่นเดียวกับผู้ป่วย H มีแนวโน้มที่จะสร้างความเสียหายให้กับไตทั้งสองข้างอย่างถาวรหากการรักษาล่าช้า” นายแพทย์เกียรติคุณ CKII Pham Huy Huyen รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Thu Cuc International General ที่รับผิดชอบแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเป็นผู้ให้การรักษาผู้ป่วยรายนี้โดยตรงกล่าว

ไม่เพียงแต่เอาหินออกเท่านั้น แต่ยังคำนวณเพื่อรักษาไตทั้งสองข้างไว้ด้วย

เมื่อต้องเผชิญกับความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับไตทั้งสองข้าง นายแพทย์เกียรติคุณ CKII Pham Huy Huyen และทีมงานของเขาได้เลือกใช้กลยุทธ์การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างยิ่งแทนที่จะทำการผ่าตัดแบบเปิดหรือการรักษาพร้อมกัน

อันดับแรกจะให้ความสำคัญกับการรักษานิ่วขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดการอุดตันที่บริเวณรอยต่อระหว่างกรวยไตกับท่อไตด้านขวา จนทำให้เกิดอาการปวด การทำลายนิ่วด้วยเลเซอร์ผ่านผิวหนังจะดำเนินการเพื่อเข้าถึงและทำลายนิ่ว ช่วยให้ปัสสาวะไหลได้สะดวก

Cứu hai quả thận khỏi bờ vực suy thận từ biến chứng giãn nặng - 2 — นิ่วในกระดูกเชิงกรานไตขวา-ท่อไตซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวระดับ III ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดไตแบบเจาะผิวหนัง

พร้อมกันนี้ทีมแพทย์ยังได้ทำการระบายน้ำเหลืองที่ไตซ้ายเพื่อระบายแรงดันจากปัสสาวะคั่งค้าง ซึ่งจะช่วยลดความเสียหายเพิ่มเติมต่อเนื้อเยื่อไตที่ได้รับผลกระทบมาเป็นเวลานาน

สามวันหลังจากการแทรกแซงครั้งแรก จะมีการทำการสลายนิ่วในท่อไตแบบมินิทันเนลครั้งที่สองเพื่อเอาหินออกจากท่อไตและนิ่วในถ้วยไตซ้าย ซึ่งส่งผลให้อุ้งเชิงกรานไตขยายตัวระดับที่ 4

“ทีมแพทย์จะต้องคำนวณอย่างรอบคอบเพื่อให้ขั้นตอนการรักษาแต่ละขั้นตอนไม่เพียงแต่จะบรรลุเป้าหมายในการทำความสะอาดนิ่วเท่านั้น แต่ยังลดความเสียหายของเนื้อไตที่บางลงเนื่องจากการกักเก็บน้ำเป็นเวลานานให้เหลือน้อยที่สุด พร้อมกันนั้นก็จะไม่สร้างแรงกดดันเพิ่มเติมต่อไตอีกข้างในระหว่างขั้นตอนการรักษา” ดร. ฮุ่ยเอินเน้นย้ำ

การผ่าตัดนิ่วไตแบบอุโมงค์ขนาดเล็กผ่านผิวหนังได้รับความนิยมอย่างสูงในการรักษานิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะที่มีความซับซ้อน เนื่องจากเข้าถึงได้อย่างแม่นยำ กำจัดนิ่วได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีการรุกรานต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเทคนิคนี้เหมาะสำหรับกรณีที่ไตได้รับความเสียหายและจำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานหลังจากการกักเก็บน้ำเป็นเวลานาน

Cứu hai quả thận khỏi bờ vực suy thận từ biến chứng giãn nặng - 3 — เทคนิคการทำลายนิ่วในไตแบบมินิทันเนลจะมีขนาดเล็กเท่ากับปลายตะเกียบ ซึ่งจะช่วยรักษาไตเอาไว้ได้

จากการขยายตัวอย่างรุนแรงที่น่าตกใจสู่การปรับปรุงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากหนึ่งเดือน

ด้วยการประยุกต์ใช้เทคนิคที่ทันสมัย ทำให้การผ่าตัดทั้ง 2 ครั้งดำเนินไปอย่างปลอดภัย ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและออกจากโรงพยาบาลได้ 3 วันหลังการทำนิ่วครั้งที่สอง

หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือน ผลการทดสอบแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่ชัดเจน การขยายอุ้งเชิงกรานไตทั้งสองข้างลดลงเหลือเกรด 2 แทนที่จะเป็นเกรด 3 และ 4 เหมือนตอนแรก ขนาดของไตกลับสู่ปกติ เนื้อไตแยกความแตกต่างระหว่างเมดัลลาและคอร์เทกซ์ได้อย่างชัดเจน นี่เป็นสัญญาณบวกว่าปัสสาวะได้ถูกระบายออกแล้ว ไตเริ่มฟื้นตัวดีขึ้นตามลำดับ หลังจากเอาสาเหตุของการอุดตันออกไปแล้ว และการทำงานของไตยังคงดีอยู่

Cứu hai quả thận khỏi bờ vực suy thận từ biến chứng giãn nặng - 4 — คนไข้ H. ไม่มีนิ่ว กระดูกเชิงกรานไตขยายอย่างรุนแรงดีขึ้น

กรณีของผู้ป่วย HVH ยังแสดงให้เห็นข้อเท็จจริงที่น่าสังเกตอีกด้วยว่า นิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถลุกลามไปอย่างเงียบๆ โดยไม่แสดงอาการที่ชัดเจน แต่ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อไต หากตรวจพบช้า ภาวะแทรกซ้อนอาจไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ ดังนั้นการตรวจสุขภาพประจำปีและการรักษาอย่างทันท่วงทีเมื่อมีอาการผิดปกติจึงมีบทบาทสำคัญในการปกป้องสุขภาพไตและระบบทางเดินปัสสาวะ

โรงพยาบาล Thu Cuc International General เชี่ยวชาญเทคโนโลยีการทำลายนิ่วในไตขั้นสูง ซึ่งช่วยลดการรุกรานและรักษาการทำงานของไต ขณะนี้ TCI กำลังเสนอส่วนลด 30% สำหรับการทำลายนิ่วสำหรับทุกวิธี

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/

ติดต่อ: 1900 55 88 92.

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-hai-qua-than-khoi-bo-vuc-suy-than-tu-bien-chung-gian-nang-20250515184829864.htm