ผู้ป่วยหลายรายระบุว่า บริการตรวจสุขภาพมักมีขั้นตอนที่รวดเร็วและมีคุณภาพสูง ในขณะที่การใช้ประกัน สุขภาพ ต้องใช้เวลารอนานและไม่มีการรับประกันคุณภาพบริการ โรงพยาบาลบางแห่ง โดยเฉพาะในสาขาเฉพาะทาง เช่น มะเร็งวิทยา โรคหัวใจ ศัลยกรรมกระดูก สูติศาสตร์ และกุมารเวชศาสตร์ในเมืองใหญ่ กำลังเผชิญกับภาวะผู้ป่วยล้นโรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพต้องรอคอยเป็นเวลานาน
ที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่ เช่น โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก โรงพยาบาลบั๊กมาย หรือโรงพยาบาลโชเรย์ ผู้ป่วยต้องมาแต่เช้าตรู่ ต่อแถวตั้งแต่ตี 4-ตี 5 เพื่อรับหมายเลขและตั๋ว ซึ่งค่าตรวจและรักษาพยาบาลที่ประกันสุขภาพครอบคลุมอยู่จะอยู่ที่ประมาณ 50,000 ดองต่อครั้งเท่านั้น ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่ใช้บริการ โดยเฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ รองศาสตราจารย์ และแพทย์ จะสามารถประหยัดเวลาและคุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาลก็ดีกว่า แม้ว่าค่าใช้จ่ายจะสูงกว่ามาก (การตรวจโดยแพทย์เฉพาะทางอาจมีค่าใช้จ่ายสูงถึง 500,000 ดอง)
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ หนึ่งในการปรับปรุงที่สำคัญของนโยบายประกันสุขภาพฉบับใหม่คือการลดความเหลื่อมล้ำในการให้บริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล ด้วยเหตุนี้ กระทรวงสาธารณสุข จึงได้กำหนดมาตรการเฉพาะเพื่อพัฒนาคุณภาพบริการในโรงพยาบาลของรัฐ ควบคู่ไปกับการปรับปรุงความเป็นธรรมในการชำระค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของกรมธรรม์ประกันสุขภาพ นโยบายใหม่นี้เปิดโอกาสให้ขยายการชำระค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลหลักของรัฐได้ 100% ซึ่งจะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายของประชาชน
นางสาวหวู่ นู อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า การปรับปรุงที่สำคัญนับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2568 คือการจ่ายค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล 100% ณ สถานพยาบาลและสถานพยาบาลขั้นพื้นฐาน ตามหนังสือเวียนที่ 37/2024/TT-BYT ระบุว่า ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะได้รับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดจากกองทุนประกันสุขภาพ ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพโดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดภาระของโรงพยาบาลระดับบน และสร้างความมั่นใจว่าประชาชนจะได้รับการดูแลสุขภาพอย่างทันท่วงทีในระดับรากหญ้า
อีกหนึ่งจุดเด่นของกฎระเบียบใหม่นี้คือการอนุญาตให้สถานพยาบาลเอกชนเข้าร่วมกระบวนการชำระเงินประกันสุขภาพ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป โรงพยาบาลเอกชนจะได้รับอนุญาตให้ชำระค่าประกันสุขภาพสำหรับบริการตรวจและรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม ระดับการชำระเงินจะถูกควบคุมตามราคาค่าตรวจและรักษาพยาบาลของบริการทางเทคนิคนั้น ซึ่งได้รับการอนุมัติจากสภาประชาชนจังหวัดสำหรับสถานพยาบาลสาธารณะในท้องถิ่น
ที่น่าสังเกตคือ นโยบายประกันสุขภาพฉบับใหม่คือการปรับปรุงรายการยาประกันสุขภาพ ก่อนหน้านี้ รายการยานี้ยังคงมีข้อจำกัดมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว โรคเรื้อรัง หรือโรคร้ายแรง วารสาร 37/2024/TT-BYT ได้ช่วยแก้ปัญหานี้โดยการควบคุมหลักการและเกณฑ์ในการจัดทำรายการยาประกันสุขภาพ
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป จะมีการขยายรายการยาประกันสุขภาพ โดยเพิ่มยาใหม่ๆ จำนวนมาก รวมถึงยาสำหรับรักษาโรคหายากและโรคเรื้อรัง ขณะเดียวกัน ยาในรายชื่อจะได้รับการจำแนกประเภทและปรับปรุงเพื่อจัดลำดับความสำคัญของแผนการรักษาสมัยใหม่ที่เหมาะสมกับการปฏิบัติทางคลินิกและความต้องการการรักษาในเวียดนาม หนังสือเวียนฉบับนี้ยังกำหนดขั้นตอนการประมูลยาโดยเฉพาะเพื่อลดปัญหาการขาดแคลนยา รับรองราคายาที่เหมาะสม และช่วยให้ประชาชนเข้าถึงยาคุณภาพสูงในราคาประหยัด
กฎระเบียบดังกล่าวข้างต้นทำให้ประชาชน โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคที่รักษายาก มีความหวังมากขึ้น เมื่อพวกเขาสามารถเข้าถึงการรักษาสมัยใหม่ได้ในราคาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ
นอกจากการปรับปรุงรายการยาแล้ว กระทรวงสาธารณสุขยังมุ่งเน้นการขยายขอบเขตการชำระค่าประกันสุขภาพสำหรับบริการทางการแพทย์สมัยใหม่อีกด้วย ความเห็นบางส่วนสะท้อนให้เห็นว่าบริการวินิจฉัยและรักษาใหม่ๆ หลายอย่าง เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง และการกรองเลือดฉุกเฉิน ไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพอย่างเต็มที่ ทำให้ประชาชนต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนด้วยตนเอง
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนเลขที่ 39/2024/TT-BYT เพื่อขยายขอบเขตการชำระค่าบริการทางเทคนิคต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็ง กฎระเบียบดังกล่าวไม่เพียงแต่ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายของประชาชนเท่านั้น แต่ยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์สามารถนำไปประยุกต์ใช้อย่างกว้างขวาง ก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วย
ที่มา: https://baodautu.vn/dam-bao-loi-ich-toi-da-cho-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d259673.html
การแสดงความคิดเห็น (0)