ปวดขา เดินได้แค่ 10 เมตร ตรวจร่างกายพบหลอดเลือดตีบ

เมื่อไม่นานนี้ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมโฮจิมินห์ (HCMUMPH) ได้เข้ารับการรักษาผู้ป่วยชื่อ NVH (อายุ 68 ปี อาศัยอยู่ในโฮจิมินห์) นาย H. เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดขาซ้ายอย่างรุนแรง และสามารถเดินได้เพียง 10-20 เมตร ก่อนที่น่องของเขาจะปวดอย่างรุนแรง โดยมีแผลที่ปลายนิ้วเท้าที่ไม่หายดี ที่แผนกฉุกเฉิน หลังจากทำการทดสอบและประเมินผลแล้ว แพทย์ได้ระบุว่านาย H. มีหลอดเลือดแดงตีบในแขนขาของเขา จากนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดเพื่อเปิดหลอดเลือดอีกครั้ง หลังจากการผ่าตัด อาการก็ดีขึ้นทันที และผู้ป่วยสามารถเดินได้ไกลกว่า 100 เมตรอย่างสบายๆ หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามและดูแลแผลอย่างต่อเนื่องที่แผนกทรวงอก-หลอดเลือด

Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị bệnh tắc hẹp động mạch chi - Ảnh 1. — แพทย์เข้ามาแทรกแซงเพื่อรักษาคนไข้

ความก้าวหน้าในการวินิจฉัยโรคตีบของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

นพ. ตรัน ทันห์ วี หัวหน้าแผนกทรวงอก-หลอดเลือด โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยหลอดเลือดแดงตีบที่แขนขามากกว่าร้อยละ 75 ไม่มีอาการใดๆ ในช่วงเริ่มต้นของโรค หากไม่ตรวจพบและรักษาในระยะเริ่มต้น โรคนี้จะมีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก โดยผู้ป่วยประมาณร้อยละ 25 ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงตีบจะเสียชีวิต และผู้ป่วยที่เหลือร้อยละ 30-40 จะต้องตัดแขนขา

การพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีในด้าน การแพทย์ ทำให้ผู้ป่วยมีวิธีการต่างๆ มากมายในการวินิจฉัยภาวะตีบของหลอดเลือดแดงที่แขนและขา เช่น การวัดความดันในหลอดเลือดแดงที่แขนและขาและคำนวณดัชนีความดันโลหิตซิสโตลิกที่ข้อเท้าและแขน (ABI) การอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจหลอดเลือดด้วยการลบหลอดเลือดแบบดิจิทัล (DSA)

โดยวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือ การตรวจวินิจฉัยโดยอาศัยค่าดัชนีความดันโลหิตช่วงแขน-ข้อเท้า ซึ่งมีความไว 79 - 95% และความจำเพาะ 96 - 100% โดยผู้ที่ไม่มีภาวะตีบของหลอดเลือด มักมีค่าความดันโลหิตเท่ากันทุกตำแหน่งหรือมีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อย ดังนั้น หากค่าดัชนีความดันโลหิตช่วงแขน-ข้อเท้ามีค่าน้อยกว่าหรือมากกว่า 1 ถือว่าผลการตรวจผิดปกติ เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดแดงตีบที่แขน

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรทราบว่าไม่มีวิธีการวินิจฉัยร่วมกันสำหรับทุกคน แพทย์จะกำหนดวิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยแต่ละคน ตัวอย่างเช่น ในกรณีการสแกน CT ผู้ป่วยจะต้องใช้สารทึบแสงทางเส้นเลือดระหว่างการสแกน ดังนั้น ไม่ใช่ทุกคนจะมีสภาพร่างกายที่เข้ากันได้ดีกับวิธีการวินิจฉัยนี้

ความก้าวหน้าในการรักษาโรคตีบของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ด้วยการพัฒนาของ วิทยาศาสตร์ และเทคโนโลยีในทางการแพทย์ วิธีการรักษาโรคตีบของหลอดเลือดแดงที่แขนขาได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยวิธีการรุกรานน้อยที่สุดแต่ยังคงให้ประสิทธิภาพสูงสุด

นพ.เหงียน ดึ๊ก จินห์ ภาควิชาโรคหัวใจแทรกแซง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ เปิดเผยว่ามีวิธีการรักษาหลอดเลือดแดงตีบที่แขนขาอยู่ 4 วิธีหลักๆ ซึ่งสามารถทำแยกกันหรือรวมกันได้ ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วย ได้แก่ การกายภาพบำบัด การรักษาด้วยยา การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดง และการแทรกแซงหลอดเลือด โดยการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดเป็นหนึ่งในวิธีหลักในการรักษาหลอดเลือดแดงตีบที่แขนขา

วิธีการแบบคลาสสิก เช่น การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดง ก็มีความก้าวหน้าอย่างมากทั้งในด้านเทคโนโลยีและการนำไปใช้งาน เพื่อปรับปรุงปรากฏการณ์การตีบของหลอดเลือดแดง แพทย์จะทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดที่แข็งแรงอีกเส้นหนึ่งในร่างกายเพื่อสร้างสะพานที่มีออกซิเจนสูงข้ามหลอดเลือดที่ตีบ นอกจากหลอดเลือดที่มาจากร่างกายแล้ว ปัจจุบันยังมีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับหลอดเลือดเทียมเพื่อปลูกถ่ายให้มีลักษณะคล้ายคลึงกัน หลอดเลือดบางชนิดยังถูกวางทับด้วยยาเพื่อสร้างสะพานที่มีประสิทธิภาพ

ความก้าวหน้าในการผ่าตัดแทรกแซงหลอดเลือดในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาเป็นไปได้ด้วยเครื่องมือที่ทำให้ขั้นตอนการผ่าตัดง่ายขึ้น เช่น การใส่ขดลวด การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน และลวดนำทางขนาดเล็ก เครื่องมือเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์รักษาบริเวณที่แคบหรืออุดตันได้ สำหรับผู้ที่มีการสะสมของแคลเซียมอย่างรุนแรง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ได้ใช้เทคนิคการกำจัดคราบไขมันในหลอดเลือดร่วมกับการใส่ขดลวดหรือบอลลูนเพื่อช่วยทำความสะอาดหลอดเลือด วิธีนี้ช่วยให้แขนขาได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ ทำให้แขนขาของผู้ป่วยไม่บาดเจ็บ

เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจและรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นในการวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดแดงตีบที่แขนขา ศูนย์สื่อสารของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ซิตี้ ร่วมมือกับบริษัท Bayer Vietnam จำกัด จัดทำโครงการให้คำปรึกษา "Cardiovascular Bridge" ภายใต้หัวข้อ "ความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดแดงตีบที่แขนขา" ติดตามได้ที่: https://bit.ly/tienbodieutritachepdongmachchi