อัพเดทรายการยา เวชภัณฑ์...ที่ประกัน สุขภาพ คุ้มครอง
วันที่ 28 พฤศจิกายน 2561 กระทรวงสาธารณสุข จัดประชุมเชิงปฏิบัติการรับฟังความคิดเห็นร่างประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง บัญชีรายชื่อยา ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ยาที่กัมมันตรังสี เครื่องหมาย และการจ่ายค่าก๊าซทางการแพทย์ที่ใช้ในการตรวจรักษาทางการแพทย์ในขอบเขตสิทธิประโยชน์สำหรับผู้มีสิทธิประกันสุขภาพ
นายหวู่ มานห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การแพทย์เป็นองค์ประกอบสำคัญมาโดยตลอด และคิดเป็นสัดส่วนสูงของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ การให้สิทธิประโยชน์ด้านการแพทย์แก่ผู้เอาประกันภัยจึงมีบทบาทสำคัญในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ และนโยบายในการคุ้มครอง ดูแล และยกระดับสุขภาพของประชาชน
นายหวู่ มันห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวในการประชุมเชิงปฏิบัติการ (ภาพ: เจิ่น มินห์)
ดังนั้นการเลือกใช้และชำระค่าประกันสุขภาพค่ารักษาพยาบาลอย่างสมเหตุสมผลจึงต้องใส่ใจที่จะมีส่วนช่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล การใช้เงินประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ และลดภาระค่าใช้จ่ายส่วนตัวของประชาชน
ปัจจุบัน การชำระค่ายาสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเป็นไปตามรายการและระเบียบของหนังสือเวียนที่ 20/2022 รายการยาประกอบด้วยตัวยาสำคัญ ยาเภสัชภัณฑ์ และผลิตภัณฑ์ชีวภาพ 1,037 รายการ แบ่งเป็นกลุ่มใหญ่ 27 กลุ่ม และยาและสารกัมมันตรังสีและสารติดตาม 59 รายการ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา รายการนี้ไม่ได้รับการปรับปรุงให้ทันสมัยทันท่วงที
เพื่อให้สอดคล้องกับความต้องการการรักษาพยาบาลของประชาชนและสถานพยาบาล ตั้งแต่ปี 2566 ถึงปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขได้เป็นประธานและประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง พิจารณาปรับปรุงและพัฒนาร่างบัญชียาทดแทนบัญชียาตามหนังสือเวียนที่ 20/2565/TT-BYT
ดังนั้น รายชื่อยาจึงได้รับการตรวจสอบและปรับปรุงด้วยยาใหม่ เงื่อนไขและอัตราการจ่ายเงินบางรายการได้รับการแก้ไข และยาที่ไม่อยู่ในระบบหมุนเวียนอีกต่อไปและไม่เป็นไปตามเกณฑ์ความปลอดภัยและประสิทธิผลก็ถูกพิจารณาให้ลบออกจากรายชื่อ
นอกจากนี้ รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การปรับปรุง แก้ไข และเพิ่มเติมครั้งนี้ ยังมุ่งเน้นขยายรายการยาสำหรับสถานีอนามัยประจำตำบล เพิ่มการเข้าถึงบริการสุขภาพที่ครบถ้วนและสะดวกสบายสำหรับประชาชนตั้งแต่ระดับเริ่มต้นอีกด้วย
เบี้ยประกันสุขภาพจะเพิ่มขึ้น ไหม ?
นางสาวตรัน ถิ ตรัง อธิบดีกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวเสริมว่า มียาใหม่ 81 รายการที่ถูกเสนอให้รวมอยู่ในบัญชีรายชื่อยา โดยในจำนวนนี้ มี 76 รายการยา (รวมถึงยาสำหรับรักษาโรคมะเร็งและโรคหัวใจและหลอดเลือดจำนวนมาก) ที่ผ่านเกณฑ์การรวมอยู่ในบัญชีรายชื่อยาประกันสุขภาพ ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่ายาที่เสนอมีประสิทธิภาพในการรักษาที่ดีและปลอดภัย ส่วนยาที่เหลือบางส่วนอยู่ระหว่างการพิจารณาและพิจารณา
นางสาวทราน ทิ จาง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (ภาพ: ทราน มินห์)
กระทรวงสาธารณสุขคาดการณ์ว่าใน 5 ปี กองทุนประกันสุขภาพจะเพิ่มการใช้จ่ายประมาณ 12,245 พันล้านดอง
นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอ 14 ประการในการลดราคายา 14 รายการ โดยให้คำมั่นว่าจะลดราคายาจากร้อยละ 6.5 เหลือร้อยละ 60.77 เพื่อให้มีอัตราการจ่ายเงินที่ดีขึ้น ลดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วย และสนับสนุนการใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอย่างสมดุลและมีประสิทธิภาพ
ยาบางชนิดยังถูกเสนอให้เปลี่ยนเงื่อนไข อัตราการจ่าย และถูกถอดออกจากรายการ
จากการคำนวณของกระทรวงสาธารณสุข กองทุนประกันสุขภาพสามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลได้ในอีก 2 ปีข้างหน้า ภายในปี 2570 จะต้องเพิ่มอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพเพื่อให้กองทุนมีความสมดุลและมีแหล่งจ่ายสำหรับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล เมื่อเพิ่มอัตราเงินสมทบและเพิ่มรายการยา ก็ต้องเพิ่มอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้วย
อย่างไรก็ตาม เรายังประเมินว่าจำเป็นต้องมีแผนงานในการเพิ่มเบี้ยประกันสุขภาพให้เหมาะสม สอดคล้องกับสถานการณ์ เศรษฐกิจ และสังคม เพื่อให้มีเงินกองทุนคงเหลือ และขยายสิทธิประโยชน์ให้ประชาชน” นางสาวตรัง กล่าว
ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-nhieu-thuoc-ung-thu-tim-mach-20251128132236680.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)