ปรับราคาบริการประกันสุขภาพ โรงพยาบาลลำบากน้อยลง คนไข้กังวลมากขึ้น

เอสจีจีพี 2 ธันวาคม 2566 06:16 น.

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกหนังสือเวียนหมายเลข 22/2023/TT-BYT (หนังสือเวียนหมายเลข 22) เพื่อควบคุมราคารวมของบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล (HI) ระหว่างโรงพยาบาลที่มีอันดับเดียวกันทั่วประเทศ และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ราคาและการชำระค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลในบางกรณี บริการทางการแพทย์จำนวนมากได้รับการปรับเปลี่ยนเพื่อเพิ่มราคา ซึ่งช่วยโรงพยาบาลเพิ่มรายได้จาก HI ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วย แต่ผู้ป่วยก็ยังมีความกังวลมากขึ้น

ปรับราคาบริการ ทางการแพทย์ หลายรายการ

ในมือของเธอมีใบเสร็จรับเงินหลายสิบใบ ระบุค่ารักษาพยาบาลเกือบ 100 ล้านดอง ที่คุณเจือง ดุง ฮันห์ (อาศัยอยู่ในเมืองทู ดึ๊ก นครโฮจิมินห์) ต้องจ่ายค่าผ่าตัดขาหักของสามีจากอุบัติเหตุขณะทำงานที่โรงพยาบาลโช เรย์ คุณดุง ฮันห์กล่าวว่า เธอเก็บเงินจำนวนนี้ไว้หลังจากทำงานมาหลายปี แต่เงินจำนวนนี้เพียงพอสำหรับงวดแรกเท่านั้น ทุกครั้งที่ราคาบริการทางการแพทย์สูงขึ้น ความกังวลของเธอก็ยิ่งทวีคูณ ก่อนหน้านี้ราคายาสูงขึ้น แต่ปัจจุบันค่ารักษาพยาบาลกลับสูงขึ้น ค่ารักษาแต่ละครั้งก็หลายสิบล้านดอง เธอจึงพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้ได้มาซึ่งเงินจำนวนนี้

นายเหงียน ดึ๊ก ลวน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่า ตั้งแต่วันที่ 17 พฤศจิกายนที่ผ่านมา ได้มีการปรับขึ้นราคาบริการทางการแพทย์หลายแห่งในโรงพยาบาลระดับเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ราคาการตรวจสุขภาพในโรงพยาบาลระดับพิเศษ เช่น โรงพยาบาลโช เรย์ โรงพยาบาลบั๊ก มาย โรงพยาบาลเวียด ดึ๊ก โรงพยาบาล เว้ เซ็นทรัล... เพิ่มขึ้นจาก 38,700 ดอง/ครั้ง เป็น 42,100 ดอง/ครั้ง ไม่เพียงแต่โรงพยาบาลระดับกลางเท่านั้น แต่ราคาการตรวจสุขภาพที่สถานีอนามัยประจำตำบลก็เพิ่มขึ้นจาก 27,500 ดอง/ครั้ง เป็น 30,100 ดอง/ครั้งเช่นกัน

ในขณะเดียวกัน โรงพยาบาลชั้น 1 ราคาค่าตรวจสุขภาพต่อครั้งเพิ่มขึ้นจาก 38,700 ดอง เป็น 42,100 ดอง โรงพยาบาลชั้น 2 เพิ่มจาก 34,500 ดอง เป็น 37,500 ดอง และโรงพยาบาลชั้น 3 เพิ่มจาก 27,500 ดอง เป็น 30,100 ดอง นอกจากการปรับราคาค่าตรวจสุขภาพแล้ว ราคาเตียงรักษาพยาบาลรายวัน ณ สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลก็เพิ่มขึ้นตามบทบัญญัติของประกาศฉบับที่ 22 ดังนั้น ราคาเตียงกู้ชีพฉุกเฉิน ณ โรงพยาบาลชั้นพิเศษจึงอยู่ที่ 509,400 ดอง/วัน (เพิ่มขึ้น 51,400 ดอง) โรงพยาบาลชั้น 1 ราคา 474,700 ดอง/วัน (เพิ่มขึ้น 47,700 ดอง) โรงพยาบาลชั้น 2 ราคา 359,200 ดอง/วัน (เพิ่มขึ้น 34,200 ดอง)... ราคาต่ำสุดคือเตียงโรงพยาบาลที่สถานีอนามัยประจำชุมชน อยู่ที่ 64,100 ดองต่อวัน สำหรับสาขาเฉพาะทางบางสาขา เช่น การปลูกถ่ายอวัยวะ การปลูกถ่ายไขกระดูก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ราคาเตียงใหม่สำหรับสาขาเหล่านี้ในโรงพยาบาลเฉพาะทางอยู่ที่ 867,500 ดองต่อวัน (เพิ่มขึ้น 85,500 ดอง)

จากการประเมินของกระทรวงสาธารณสุข พบว่าราคาบริการประกันสุขภาพตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 22 คำนวณจากต้นทุนทางตรงและเงินเดือน ซึ่งต้นทุนทางตรงประกอบด้วย ค่าเสื้อผ้า หมวก หน้ากากอนามัย เครื่องนอน ค่าไฟฟ้า ค่าน้ำ ค่าทำความสะอาด ค่าซ่อมแซมและบำรุงรักษาบ้านและอุปกรณ์ต่างๆ ต้นทุนเงินเดือนประกอบด้วย เงินเดือนตามอัตราเงินเดือน ค่าเบี้ยเลี้ยงตามที่รัฐกำหนด ค่าเบี้ยเลี้ยงปกติ ค่าผ่าตัดและหัตถการตามมติของนายกรัฐมนตรี ดังนั้น การปรับเพิ่มค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลของประกันสุขภาพ (เพิ่มขึ้นประมาณ 10%) ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 22 จะทำให้โรงพยาบาลมีรายได้เพิ่มเติมจากประกันสุขภาพ เพื่อนำไปพัฒนาคุณภาพบริการทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วย

ต้องปรับปรุงคุณภาพการบริการ

แม้ว่าจะมีการปรับขึ้นราคาบริการทางการแพทย์หลายอย่าง แต่ผู้แทนกระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ระเบียบที่ 22 ไม่ส่งผลกระทบต่อกลุ่มผู้ประกันตนที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ได้แก่ กลุ่มคนยากจน กลุ่มชนกลุ่มน้อย และกลุ่มผู้ประกันตนตามนโยบายสังคม เนื่องจากกลุ่มผู้ประกันตนเหล่านี้ได้รับความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพ 100% ส่วนผู้ประกันตนที่ต้องร่วมจ่ายค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้โครงการประกันสุขภาพ 5%-20% ผลกระทบไม่มากนัก แต่การเพิ่มขึ้นไม่มากนัก พวกเขาสามารถจ่ายได้เพราะรายได้เพิ่มขึ้นตามฐานเงินเดือน

การสแกน CT ที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์

จากบันทึกของสถานพยาบาล ระบุว่า ทันทีที่ประกาศใช้หนังสือเวียนหมายเลข 22 โรงพยาบาลหลายแห่งได้ปรับอัตราค่าบริการทางการแพทย์ใหม่ทันที และดำเนินมาตรการเพื่อปรับปรุงคุณภาพบริการทางการแพทย์ ปฏิรูปขั้นตอนการบริหาร ลดภาระงานและความไม่สะดวกของผู้ป่วย ผู้นำของโรงพยาบาลโชเรย โรงพยาบาลทองเญิ๊ต และโรงพยาบาล 115 แห่ง ระบุว่า หนังสือเวียนหมายเลข 22 ออกโดยพิจารณาจากการปรับเงินเดือนพื้นฐานจาก 1,490,000 ดอง เป็น 1,800,000 ดอง ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 ซึ่งเป็นการปรับอัตราค่าบริการทางการแพทย์แบบขั้นบันได เพื่อให้การคำนวณถูกต้องและเพียงพอ

ด้วยประกาศฉบับที่ 22 ครอบคลุมตั้งแต่สถานีอนามัยชุมชนไปจนถึงโรงพยาบาลทุกระดับ จะมีรายได้เพิ่มขึ้นจากประกันสุขภาพ ซึ่งหมายถึงเงินทุนและทรัพยากรที่มากขึ้นสำหรับการลงทุนด้านอุปกรณ์ โครงสร้างพื้นฐาน และความเชี่ยวชาญ ประชาชนจะสามารถเข้าถึงบริการเทคโนโลยีขั้นสูงมากมายในพื้นที่ของตนเอง ซึ่งจะช่วยลดภาระของบุคลากรในระดับสูง รองศาสตราจารย์ ดร.เต้า ซวน โก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบั๊กไม กล่าวว่า แม้ว่าราคาบริการประกันสุขภาพหลายแห่งจะเพิ่มขึ้น แต่โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยได้รับประโยชน์ เนื่องจากราคาบริการสุขภาพได้รับการปรับให้สอดคล้องกับการคำนวณที่ถูกต้องและครบถ้วน ซึ่งจะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายส่วนตัวของประชาชนลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป และทำให้สิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพได้รับการคุ้มครอง ผู้ป่วยที่ต้องเข้าโรงพยาบาลจะได้รับการเคารพ อยู่ในสถานะที่เหมาะสมในฐานะผู้จ่ายค่าบริการ และโรงพยาบาลคือผู้ให้บริการ

วารสาร 22 ได้ปรับราคาบริการทางการแพทย์ประมาณ 2,000 รายการ เช่น ราคาอัลตราซาวนด์ธรรมดาตามระเบียบใหม่ อยู่ที่ 49,300 ดอง/ครั้ง (ราคาเดิม 43,900 ดอง) ส่วนราคาสูงสุดคือ อัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด หรือ การวัดอัตราการไหลของเลือดสำรองหลอดเลือดหัวใจ (FFR) อยู่ที่ 2,023,000 ดอง/ครั้ง (ราคาเดิม 1,998,000 ดอง) ราคาเอกซเรย์ธรรมดา อยู่ที่ 53,200 ดอง/ครั้ง (ราคาเดิม 50,200 ดอง) ราคาเครื่อง CT Scanner แบบ 64 แถว ถึง 128 แถว พร้อมสารทึบรังสี อยู่ที่ 1,712,000 ดอง/ครั้ง (ราคาเดิม 1,701,000 ดอง)

แหล่งที่มา