การรักษาทารกคลอดก่อนกำหนดอายุ 25 สัปดาห์ที่มีภาวะลำไส้เน่าได้ผลสำเร็จ

วันที่ 11 กรกฎาคม โรงพยาบาลกลางการพยาบาลแจ้งว่าแพทย์ได้ดูแลและรักษาทารกแรกเกิดอายุ 25 สัปดาห์น้ำหนัก 600 กรัมที่ป่วยเป็นโรคลำไส้เน่าและลำไส้ตีบได้สำเร็จ

กรณีนี้ถือเป็นกรณีที่โรงพยาบาลกลางมีระยะเวลาการรักษานานที่สุด โดยใช้เวลารักษานานเกือบ 5 เดือน ทารกต้องเข้าเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลา 52 วัน และถ่ายเลือด 10 ครั้ง

การประสานงานระหว่างโรงพยาบาลที่ประสบความสำเร็จ

ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2566 นางสาว TH (อายุ 38 ปี) ใน กรุงฮานอย ซึ่งตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สามเมื่ออายุครรภ์ได้ 23 สัปดาห์ ได้ถูกย้ายไปยังโรงพยาบาลสูตินรีเวชกลาง เนื่องจากมีอาการคลอดก่อนกำหนด เมื่อหญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์พยายามรักษาและปล่อยการตั้งครรภ์ไว้ แต่เมื่อตั้งครรภ์ได้เกิน 25 สัปดาห์ ผู้ป่วยก็เกิดอาการเจ็บท้องและคลอดก่อนกำหนด

วันที่ 18 กุมภาพันธ์ ทารกน้อย เหงียน ตรัน บิ่ญ ข์ คลอดโดยคลอดธรรมชาติ อายุ 25 สัปดาห์ น้ำหนัก 600 กรัม มีขี้เทาผสมอยู่ในน้ำคร่ำ

หลังคลอดทารกได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ หายใจล้มเหลว สะอึก มีปฏิกิริยาตอบสนองช้ามาก และต้องใส่ท่อช่วยหายใจ เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้เน่าและช็อกจากการติดเชื้อเนื่องจากคลอดก่อนกำหนดอย่างมากและมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ เด็กต้องใช้เครื่องช่วยหายใจความถี่สูง ได้รับยาปฏิชีวนะ และให้อาหารทางเส้นเลือด

รองศาสตราจารย์ Tran Danh Cuong ผู้อำนวยการโรงพยาบาลแม่และเด็กกลาง กล่าวว่าความสำเร็จในการเลี้ยงดูทารกคนนี้ต้องยกความดีความชอบให้กับการประสานงานที่ราบรื่นระหว่างแพทย์และพยาบาลจากโรงพยาบาลแม่และเด็กกลางและโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิดทำงานหนักในการดูแลและเลี้ยงดูทารกเพื่อให้ศัลยแพทย์เด็กสามารถทำการผ่าตัดได้

“การดูแลทารกเป็นกระบวนการที่ยุ่งยาก บางครั้งเราตกใจ บางครั้งดูเหมือนหมดหวัง มีความยากลำบากมากมายเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดมีอวัยวะต่างๆ ของตับ ไต สมอง และลำไส้ที่อ่อนแอ ในระหว่างกระบวนการรักษา เราได้ประสานงานกับโรงพยาบาลเวียดดึ๊กเพื่อทำการผ่าตัดเพื่อรักษาการอุดตันของลำไส้เพื่อรักษาระบบย่อยอาหารของผู้ป่วย” รองศาสตราจารย์ Tran Danh Cuong กล่าว

ลูกน้อยในอ้อมอกอันเปี่ยมความรักของแม่ (ภาพ: TG/เวียดนาม+)

เมื่อเขามีอายุได้ 110 วัน ทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ตีบ และถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเพื่อทำการผ่าตัด โดยมีรองศาสตราจารย์เหงียน เวียดฮวา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมเด็ก ขณะนั้นลำไส้ของคนไข้ขณะผ่าตัดมีขนาดเพียง 1/5 ของลำไส้ปกติ แคบ และเล็กมาก ทารกได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนลำไส้ที่แคบออกและต่อใหม่ หลังจากผ่าตัดได้ 10 วัน ทารกได้รับอาหารผ่านทางระบบย่อยอาหารจนหมด

หลายฉากที่ชวนหัวใจหยุดเต้น

แพทย์หญิงพัมวันไทย ศูนย์ดูแลและรักษาทารกแรกเกิด (โรงพยาบาลแม่และเด็กกลาง) เผยว่า ทารกรายนี้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลนานเกือบ 5 เดือน นี่เป็นกรณีพิเศษมากเนื่องจากต้องผ่านการรักษาอย่างเข้มข้นถึง 5 ระยะ

หลังจาก 15 วันหลังคลอด น้ำหนักของทารกเพิ่มขึ้น 100 กรัม ซึ่งถือเป็นเรื่องที่น่าเฉลิมฉลอง แต่ไม่นานหลังจากนั้น อาการของทารกก็แย่ลง และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ จากนั้นในวันที่ 29 หลังคลอดผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้เน่าและช็อกจากสารพิษ

สำหรับกรณีนี้ โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลางได้เชิญรองศาสตราจารย์ Nguyen Viet Hoa หัวหน้าแผนกศัลยกรรมเด็กและทารกแรกเกิด (โรงพยาบาล Viet Duc) เข้ามาปรึกษา แพทย์ระบุว่าเด็กจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แต่เนื่องจากเด็กยังเล็กมาก การรักษาทางการแพทย์จึงถือเป็นเรื่องสำคัญ เด็กได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การให้ยาทางเส้นเลือดร่วมกับการให้อาหารทางสายยาง แต่เด็กยังมีการดูดซึมได้ช้าและช่องท้องขยายอย่างรุนแรง

หลังจากได้รับการดูแลทางโภชนาการและการรักษาโรคปอดบวมในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง ทารกมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 1,600 กรัม และมีปฏิกิริยาดูดนมโดยอัตโนมัติ จากนั้นผู้ป่วยถูกส่งไปที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊กเพื่อทำการผ่าตัดเอาส่วนที่แคบออกและต่อลำไส้ใหม่

ความยากลำบากยังคงเกิดขึ้นเมื่อเด็กเข้ารับการผ่าตัดเพื่อนำลำไส้ที่แคบออกและต่อใหม่ที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก ไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ทารกก็ถูกนำกลับไปที่ศูนย์ดูแลและรักษาทารกแรกเกิด (โรงพยาบาลกลาง) เพื่อรับการดูแลและเลี้ยงดูอย่างต่อเนื่อง

นพ.เล มินห์ ทราก ผู้อำนวยการศูนย์ดูแลและรักษาเด็กแรกเกิด (โรงพยาบาลกลาง) วิเคราะห์ว่า โรคลำไส้เน่าเป็นโรคอันตรายอย่างยิ่งซึ่งอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ ยิ่งทารกคลอดก่อนกำหนดมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น โดยอัตราการเกิดภาวะลำไส้เน่าตายจะอยู่ที่ 15-20% โดยปกติจะเกิดขึ้นในวันที่ 10-45 หลังคลอด ในช่วงนี้แพทย์จะเข้าพบแพทย์จากแผนกศัลยกรรมเด็ก โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก เป็นประจำ

ครอบครัวผู้ป่วยมอบดอกไม้เพื่อขอบคุณทีมแพทย์ (ภาพ: TG/เวียดนาม+)

นายเหงียน ตรัน ลอง พ่อของผู้ป่วย เผยว่า มีบางครั้งที่ครอบครัวของเขารู้สึก “หัวใจสลาย” โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ 1 เดือนที่แล้ว ขณะที่ทารกมีน้ำหนักตัว 1.8 กิโลกรัม เขาและแพทย์จากโรงพยาบาลสูติศาสตร์กลางได้นำทารกส่งโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเพื่อทำการผ่าตัด โชคดีที่ได้รับการสนับสนุนอย่างกระตือรือร้นจากแพทย์และพยาบาล การผ่าตัดของทารกจึงประสบความสำเร็จ

“จนถึงตอนนี้ ครอบครัวของฉันรู้สึกเหมือนได้เกิดใหม่อีกครั้ง เรารู้สึกขอบคุณและซาบซึ้งใจอย่างยิ่งต่อทีมแพทย์ที่ไม่ลังเลที่จะช่วยชีวิตทารกน้อยคนนี้” เหงียน ตรัน ลอง กล่าว

บ่ายวันที่ 11 กรกฎาคม ทารกน้อย เหงียน ตรัน บิ่ญ ข์ ออกจากบ้านแล้ว

ลิงค์ที่มา