นพ.โง ตวน อันห์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าวว่า โรคหัวใจและหลอดเลือดถือเป็น “ฆาตกรเงียบ” เพราะปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าโรคมะเร็งและโรคเบาหวาน
โรคหัวใจก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหัวใจ ในขณะที่หัวใจไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายนี้ได้ การใช้เซลล์ต้นกำเนิดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของหัวใจและช่วยให้หัวใจกลับมาทำงานตามปกติอีกครั้ง ถือเป็นทางออกที่ นักวิทยาศาสตร์ และผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจให้ความสนใจในช่วงที่ผ่านมา
การใช้เซลล์ต้นกำเนิดบำบัดรักษาผู้ป่วยที่มีความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจ (ที่มาของภาพ: 108 Military Central Hospital)
การรักษาในปัจจุบันช่วยบรรเทาอาการและชะลอความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวได้ แต่ไม่สามารถช่วยฟื้นฟูหรือฟื้นฟูกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับความเสียหายได้อย่างสมบูรณ์
การปลูกถ่ายหัวใจเป็นวิธีการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเพียงวิธีเดียว แต่เนื่องจากแหล่งที่มาของหัวใจที่บริจาคมีจำกัดมากและค่าใช้จ่ายก็แพง ข้อบ่งชี้จึงมีจำกัด
การใช้เซลล์ต้นกำเนิดในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น แต่เป็นแนวทางที่มีแนวโน้มดี
เซลล์ต้นกำเนิดเป็นเซลล์ประเภทพิเศษที่มีลักษณะสำคัญ 2 ประการ ได้แก่ ความสามารถในการสร้างตัวเองใหม่ และความสามารถในการแยกความแตกต่างไปเป็นเซลล์ประเภทต่างๆ มากมาย
เมื่อนำเซลล์ต้นกำเนิดมาใช้ในเวชศาสตร์ฟื้นฟู สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจศักยภาพของเซลล์แต่ละประเภทและกลไกการออกฤทธิ์ของเซลล์เหล่านั้น
สามารถฉีดเซลล์บางชนิดเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เลือกได้โดยตรง ช่วยให้สามารถฝังตัว แยกความแตกต่าง และทดแทนเซลล์ที่เป็นโรคได้โดยตรง
ในทางตรงกันข้าม เซลล์บางชนิดอาศัยผลของพาราไครน์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหลั่งสารกระตุ้นเพื่อกระตุ้นเซลล์ของผู้ป่วยเองให้ซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย ความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับศักยภาพของเซลล์แต่ละชนิดเป็นกุญแจสำคัญในการรับรู้ถึงความแตกต่างของกลไกการออกฤทธิ์ทางการรักษาระหว่างเซลล์แต่ละชนิด
ตามที่ ดร.โง ตวน อันห์ กล่าวไว้ จนถึงขณะนี้ ได้มีการทดสอบเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อน เซลล์ต้นกำเนิด pluripotent ที่เหนี่ยวนำ และเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้ใหญ่ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังแล้ว
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์ต้นกำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (MSC) ซึ่งเป็นเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ใหญ่ชนิดหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการวิจัยทางคลินิก ส่วนใหญ่ได้มาจากไขกระดูก เนื้อเยื่อไขมัน และเลือดจากสายสะดือ
หลักฐานจากการศึกษาก่อนทางคลินิกและทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า MSC อาจมีประโยชน์บางประการในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากมีศักยภาพสูงในการสร้างหลอดเลือดใหม่และการสร้างกล้ามเนื้อหัวใจใหม่โดยตรง
นอกจากนี้ MSC ยังมีคุณสมบัติในการฟื้นฟูที่สำคัญ เช่น การปรับภูมิคุ้มกัน และส่งเสริมฤทธิ์ต้านพังผืด สร้างหลอดเลือดใหม่ และต้านอนุมูลอิสระ จึงมีศักยภาพที่จะเป็นการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างดีเยี่ยม
เซลล์ต้นกำเนิดสามารถนำเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธี เช่น การฉีดเข้าหัวใจโดยตรง การฉีดเข้าหลอดเลือดหัวใจ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เป็นต้น
นักวิจัยยังพบว่าการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดอาจช่วยลดเหตุการณ์หัวใจร้ายแรงในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวได้
การศึกษานี้ครอบคลุมผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว 537 ราย ในจำนวนนี้ 261 รายได้รับการฉีดสเต็มเซลล์เข้าหัวใจ และ 276 รายได้รับยาหลอก
เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม หลังจากผ่านไป 30 เดือน ผู้ที่ได้รับเซลล์ต้นกำเนิดมีอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองไม่รุนแรงลดลงร้อยละ 65
อย่างไรก็ตาม ไม่พบการลดลงของอัตราการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวในกลุ่มที่ใช้เซลล์ต้นกำเนิด อีกหนึ่งข้อค้นพบที่สำคัญคือ การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจได้ 80% ในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวระยะที่ 2
ปัจจุบัน การใช้เซลล์ต้นกำเนิดแบ่งออกเป็นสองกลยุทธ์ กลยุทธ์แรกคือการใช้เทคโนโลยีการพิมพ์ชีวภาพสามมิติพร้อมแม่แบบเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของเซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่าย กลยุทธ์ที่สองคือการไม่ใช้เซลล์ต้นกำเนิด แต่ใช้เอ็กโซโซมที่แขวนลอยอยู่กับโปรตีน กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก กรดไมโครไรโบนิวคลีอิก และปัจจัยการเจริญเติบโตต่างๆ
คำถามเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตอบในการทดลองทางคลินิกก่อนที่การบำบัดด้วยเซลล์จะกลายเป็นแนวทางการรักษาหลักในคลินิก มีความเป็นไปได้สูงว่าการรักษานี้อาจช่วยชีวิตผู้คนได้หลายล้านคนในอนาคต หากพิสูจน์ได้ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ปัจจุบัน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้นำการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดมาใช้รักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงและโรคแพ้ภูมิตัวเอง
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)