สารพิษโบทูลินัมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

โบทูลินัมเข้าสู่ร่างกายผ่านทางการรับประทานอาหาร บาดแผลเปิด และแม้แต่นมผงสำหรับทารก

โบทูลินัมเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่มีฤทธิ์รุนแรง เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะจับกับเส้นประสาท ทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดเป็นอัมพาต ลักษณะเด่นของอัมพาตที่เกิดจากโบทูลินัมคืออัมพาตแบบอ่อนปวกเปียก กระจายตัวแบบสมมาตรทั้งสองข้างตั้งแต่ศีรษะไปจนถึงเท้า อัมพาตรุนแรงอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวจนเสียชีวิตได้

ดร.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย ระบุว่า พิษที่พบบ่อยที่สุดเกิด จากอาหาร หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า อาหารเป็นพิษ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นพิษจากเชื้อโบทูลินัมในช่วงที่ผ่านมา มักเกิดจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน เช่น ปาเตมังสวิรัติ (2020) ปลาดอง (มีนาคม 2023) และสงสัยว่ารับประทานหมูยอ (พฤษภาคม 2023 - ยังไม่ระบุสาเหตุ)

เนื้อสัตว์ ผัก ผลไม้ และอาหารทะเลที่บรรจุในบรรจุภัณฑ์อาจปนเปื้อนสารพิษได้ ยกตัวอย่างเช่น ในประเทศไทย มีกรณีการได้รับพิษจากเชื้อโบทูลิซึมจากการกินหน่อไม้กระป๋อง ขณะที่ในประเทศจีน มีกรณีการได้รับพิษจากการกินถั่วหมัก

เชื้อแบคทีเรีย Clostridium botulinum อาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อมในรูปแบบที่มีเปลือก (สปอร์) สามารถผสมอยู่ในส่วนผสมอาหารหลายประเภท และสามารถทนต่ออุณหภูมิในการปรุงอาหารปกติได้

แบคทีเรียมีลักษณะแบบไม่ใช้อากาศ หมายความว่าแบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตได้เฉพาะในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีอากาศ และไม่สามารถเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (pH <4.6) หรือสภาพแวดล้อมที่มีเกลือ (ความเข้มข้นของเกลือมากกว่า 5%) ได้ ดังนั้น อาหารแปรรูปที่มีสปอร์ของแบคทีเรียจำนวนน้อยเนื่องจากกระบวนการผลิตที่ไม่สะอาด หรือบรรจุในขวด โหล กล่อง กระป๋อง หรือถุงที่แน่นหนาโดยไม่มีความเป็นกรดหรือความเค็มเพียงพอ จะสร้างสภาวะที่แบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตและผลิตสารพิษโบทูลินัมได้

เวียดนามยังพบรายงาน กรณีทารกที่กินนมแม่ได้รับพิษโบทูลินัม ด้วย ดร.เหงียน ระบุ เมื่อสองปีก่อน ทารกรายหนึ่งได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติด้วยอาการอัมพาตซึ่งถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคสมองอักเสบ เมื่อตรวจสอบระบาดวิทยา แพทย์ระบุว่าทารกรายนี้ได้รับพิษโบทูลินัม ซึ่งอาจเกิดจากสปอร์จากสิ่งแวดล้อม เช่น ฝุ่น ขวดนมสกปรก ที่ผสมอยู่ในน้ำนมที่ทารกดื่ม

ระบบย่อยอาหารของเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือน โดยเฉพาะในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต ยังไม่สมบูรณ์ และไม่มีแบคทีเรียที่มีประโยชน์เพียงพอที่จะป้องกันแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในลำไส้ เด็ก ๆ จะได้รับนมผงตั้งแต่อายุยังน้อยในสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาด และสปอร์บางส่วนอาจปะปนอยู่ในน้ำนมและอาหารของเด็ก ในช่วงเวลานี้ สปอร์จะ "เบ่งบาน" ในระบบย่อยอาหารของเด็กและผลิตสารพิษ ทำให้เกิดพิษ

“ที่อันตรายกว่านั้นคือ เด็กจำนวนมากที่ติดเชื้อโบทูลินัมท็อกซินมักสับสนกับโรคสมองอักเสบ ระบบหายใจล้มเหลว และปอดบวมได้ง่าย เนื่องจากอาการทั้งสองคล้ายกัน” ดร.เหงียนกล่าว พร้อมแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ในกรณีที่เด็กต้องกินนมผง จำเป็นต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่สะอาดและอุปกรณ์ผลิตน้ำนมที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

การติดเชื้อโบทูลินัมท็อกซินอีกรูปแบบหนึ่งคือการ ติดเชื้อผ่านบาดแผล ผู้ที่มีบาดแผลจากอุบัติเหตุจากการทำงาน อุบัติเหตุทางรถยนต์ กิจกรรมประจำวัน... เมื่อสปอร์จากสิ่งแวดล้อมแทรกซึมเข้าไป บาดแผลเหล่านั้นจะพัฒนาและผลิตสารพิษออกมา “มีกรณีของการติดเชื้อบาดทะยักมากพอๆ กับการติดเชื้อโบทูลินัม เพราะแบคทีเรียในตระกูลเดียวกันจะออกฤทธิ์คล้ายกัน” ดร.เหงียน เปรียบเทียบ

ดังนั้นเพื่อป้องกันการได้รับพิษประเภทนี้ ประชาชนจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการปฐมพยาบาล การทำความสะอาด จากนั้นจึงทำการรักษาและดูแลบาดแผลตามที่แพทย์สั่ง

นอกจากนี้ ยังมีพิษโบทูลินัมอีกรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากการก่อการร้ายเพื่อความมั่นคงของชาติโดยใช้อาวุธชีวภาพ แต่พบได้น้อย

โบทูลินัมท็อกซินแอนติท็อกซิน (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent) ราคาขวดละ 8,000 ดอลลาร์สหรัฐ หายากมากในเวียดนาม ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

เมื่อไม่นานมานี้ มีรายงานผู้ป่วยพิษโบทูลินัมเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยล่าสุดมีผู้ป่วย 5 รายในเมืองทูดึ๊กได้รับพิษโบทูลินัมหลังจากรับประทานไส้กรอกหมูที่ขายตามท้องถนน และอีก 1 รายได้รับพิษจากน้ำปลา โรคนี้จำเป็นต้องได้รับยาแก้พิษภายใน 72 ชั่วโมงหลังได้รับพิษ ณ เวลานี้ เวียดนามมียาแก้พิษ BAT เหลืออยู่เพียง 2 ขวด ซึ่งได้ให้เด็ก 3 คน ส่วนที่เหลืออีก 3 คนได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้ที่รับประทานน้ำปลาเสียชีวิตก่อนที่จะได้รับยาแก้พิษที่ได้รับการสนับสนุนจากองค์การ อนามัย โลก (WHO) ผู้ป่วย 2 รายผ่าน "ช่วงเวลาทอง" ของยาแก้พิษ และเกือบเป็นอัมพาต

เล งา

ลิงค์ที่มา: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html