โบทูลินั่มเข้าสู่ร่างกายผ่านทางการรับประทานอาหาร บาดแผลเปิด และแม้แต่นมผงสำหรับทารก
โบทูลินั่มเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่มีฤทธิ์รุนแรง เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะเข้าไปจับกับเส้นประสาทอย่างแน่นหนา ทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดเป็นอัมพาต ลักษณะเด่นของอัมพาตที่เกิดจากโบทูลินั่มคือ อัมพาตแบบอ่อนแรง อัมพาตทั้งสองข้างแบบสมมาตร โดยลามจากศีรษะไปยังเท้า หากเป็นอัมพาตรุนแรง อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวจนอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
ตามคำกล่าวของ ดร. เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย พิษจากอาหารที่พบได้บ่อยที่สุดมักเกิด จากอาหาร ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าอาหารเป็นพิษ พิษจากโบทูลินัมส่วนใหญ่ในช่วงหลังมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน เช่น พาเต้มังสวิรัติ (2020) ปลาร้า (มีนาคม 2023) สงสัยว่าเกิดจากการกินหมูสามชั้น (พฤษภาคม 2023 - ยังไม่ระบุสาเหตุ)
เนื้อสัตว์ ผัก ผลไม้ และอาหารทะเลที่บรรจุหีบห่ออาจปนเปื้อนสารพิษได้ เช่น ในประเทศไทยมีกรณีการได้รับพิษจากเชื้อโบทูลิซึมจากการรับประทานหน่อไม้กระป๋อง ขณะที่ในประเทศจีนมีกรณีการได้รับพิษจากการรับประทานถั่วหมัก
แบคทีเรีย Clostridium botulinum อาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อมในรูปแบบสปอร์ที่มีเยื่อหุ้ม สามารถผสมอยู่ในส่วนผสมอาหารหลายประเภท และสามารถทนต่ออุณหภูมิการปรุงอาหารปกติได้
แบคทีเรียเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้อากาศ ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตได้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีอากาศ และไม่สามารถเจริญเติบโตได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (pH <4.6) หรือเค็ม (ความเข้มข้นของเกลือ >5%) ดังนั้น อาหารแปรรูปที่มีสปอร์แบคทีเรียเพียงเล็กน้อยเนื่องจากกระบวนการผลิตที่ไม่สะอาด หรือบรรจุในขวด โถ กล่อง กระป๋อง หรือถุงอย่างแน่นหนาโดยไม่มีความเป็นกรดหรือความเค็มเพียงพอ จะสร้างสภาวะที่แบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตและผลิตสารพิษโบทูลินัมได้
เวียดนามยังพบ กรณีทารกที่กินนมแม่ได้รับพิษโบทูลินัม ด้วย ตามที่ ดร.เหงียน ระบุ เมื่อ 2 ปีก่อน ทารกรายหนึ่งได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติด้วยอาการอัมพาตซึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นอาการสมองอักเสบ เมื่อตรวจสอบระบาดวิทยา แพทย์ระบุว่าทารกรายดังกล่าวได้รับพิษโบทูลินัม ซึ่งอาจเกิดจากสปอร์จากสิ่งแวดล้อม เช่น ฝุ่น ขวดนมสกปรก หรือในนมที่ทารกดื่ม
ระบบย่อยอาหารของเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือน โดยเฉพาะในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต ยังไม่สมบูรณ์ และไม่มีแบคทีเรียที่มีประโยชน์เพียงพอที่จะป้องกันแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในลำไส้ เด็กที่กินนมผงตั้งแต่เนิ่นๆ ในสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาด สปอร์บางชนิดจะปะปนกับนมและอาหารของเด็ก ในช่วงเวลานี้ สปอร์จะ "เบ่งบาน" ในระบบย่อยอาหารของเด็กและผลิตสารพิษ ทำให้เกิดพิษ
“อันตรายยิ่งกว่านั้น คือ เด็กจำนวนมากที่ได้รับพิษโบทูลินัมมักสับสนกับโรคสมองอักเสบ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และปอดบวมได้ง่าย เนื่องจากมีอาการคล้ายกัน” ดร.เหงียนแนะนำว่าควรให้นมบุตร ในกรณีที่ต้องให้นมผงแก่เด็ก จำเป็นต้องดูแลสภาพแวดล้อมให้สะอาดและใช้อุปกรณ์ทำนมที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
การติดเชื้อโบทูลินัมท็อกซินอีกรูปแบบหนึ่งคือ ผ่านทางบาดแผล ผู้ที่มีบาดแผลจากอุบัติเหตุในการทำงาน อุบัติเหตุทางรถยนต์ กิจกรรมประจำวัน... เมื่อสปอร์จากสิ่งแวดล้อมเข้ามา พวกมันจะเจริญเติบโตและผลิตสารพิษออกมา "มีกรณีของบาดทะยักมากพอๆ กับกรณีการติดเชื้อโบทูลินัม เพราะแบคทีเรียในตระกูลเดียวกันจะออกฤทธิ์คล้ายกัน" ดร.เหงียนเปรียบเทียบ
ดังนั้นเพื่อป้องกันการเกิดพิษประเภทนี้ ประชาชนจึงต้องปฏิบัติตามหลักการปฐมพยาบาล การทำความสะอาด จากนั้นทำการรักษาและดูแลบาดแผลตามที่แพทย์แนะนำ
นอกจากนี้ ยังมีพิษโบทูลินัมอีกรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากการก่อการร้ายเพื่อความมั่นคงของชาติจากอาวุธชีวภาพ แต่พบได้น้อย
โบทูลินัมแอนติท็อกซิน (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent) ราคาขวดละ 8,000 เหรียญสหรัฐ ถือเป็นของหายากมากในเวียดนาม ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล
ล่าสุดมีรายงานผู้ป่วยพิษโบทูลินั่มหลายราย ล่าสุดมีผู้ป่วย 5 รายในเมืองทูดึ๊กถูกพิษโบทูลินั่มหลังจากกินขนมจีบหมูริมทาง และ 1 รายหลังจากกินน้ำปลา โรคนี้ต้องได้รับยาแก้พิษภายใน 72 ชั่วโมงหลังได้รับพิษ ในเวลานี้ เวียดนามมียาแก้พิษโบทูลินั่มเหลืออยู่เพียง 2 ขวด ซึ่งให้กับเด็ก 3 คน ผู้ป่วยที่เหลืออีก 3 รายได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยที่กินน้ำปลาเสียชีวิตก่อนได้รับยาแก้พิษที่องค์การ อนามัย โลก (WHO) ให้การสนับสนุน ผู้ป่วย 2 รายผ่าน "ช่วงเวลาทอง" ของการบริหารยาแก้พิษและเกือบเป็นอัมพาต
เล งา
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)