การพัฒนานวัตกรรมในการฝึกอบรมบุคลากรคุณภาพสูงในภาคการดูแลสุขภาพ

การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านเป็นระบบการฝึกอบรมเฉพาะทางภายในภาคการดูแลสุขภาพเช่นกัน ในบริบทที่ทั้งอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพและการศึกษาระดับอุดมศึกษากำลังเผชิญกับความต้องการด้านนวัตกรรมและการบูรณาการระดับนานาชาติ การฝึกอบรมบุคลากรกลุ่มนี้จึงจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงด้วย

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาม นู ไห่ รองอธิการบดีมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย ) ให้คำแนะนำนักศึกษาเกี่ยวกับการฝึกปฏิบัติทางคลินิกในสาขาทันตกรรม

ปริมาณสินค้าไม่เพียงพอต่อความต้องการ

ในเวียดนาม การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านเริ่มขึ้นในปี 1974 ปัจจุบัน มีมหาวิทยาลัย 13 แห่งจากทั้งหมด 34 แห่งทั่วประเทศในสาขาการแพทย์และเภสัชศาสตร์ที่ได้รับอนุญาตให้จัดการฝึกอบรมเฉพาะทางนี้ ภายในสิ้นปี 2025 สถาบันเหล่านี้ได้ฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านไปแล้ว 8,441 คน และคาดว่าจะมีผู้สำเร็จการศึกษาเพิ่มอีก 1,276 คนในปี 2026 มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยและมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์ โฮจิมิน ห์มีประวัติการฝึกอบรมมายาวนานและเป็นแหล่งผลิตแพทย์ประจำบ้านส่วนใหญ่ของมหาวิทยาลัยเหล่านี้

ในโรงพยาบาล แพทย์ประจำบ้านเป็นทรัพยากรบุคคลคุณภาพสูง มีบทบาทสำคัญในการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรค เสริมสร้างบริการฉุกเฉินและการช่วยชีวิต เข้าร่วมการฝึกอบรมและการถ่ายทอดเทคโนโลยีให้กับสถานพยาบาลระดับล่าง แนะนำนักศึกษาในการฝึกปฏิบัติ และดำเนินการวิจัย ทางวิทยาศาสตร์ เป็นต้น

หัวใจสำคัญของความสำเร็จของรูปแบบการฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทางในเวียดนาม คือกระบวนการรับสมัครและการคัดเลือกสาขาเฉพาะทางที่มีความโปร่งใส ยุติธรรม และมีการแข่งขันสูง

กระบวนการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านนั้นเข้มงวดมาก การเรียนรู้ไม่ได้เกิดขึ้นในห้องเรียน แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถานฝึกปฏิบัติจริง (โรงพยาบาล) อาจารย์ผู้สอนจะให้คำแนะนำ ให้คำปรึกษา ดูแล สนับสนุน และถ่ายทอดความรู้ ทักษะ และทัศนคติให้กับผู้เข้ารับการฝึกอบรม เนื่องจากข้อกำหนดและระเบียบที่เข้มงวดในการรับเข้า การคัดเลือก และขั้นตอนการฝึกอบรม จำนวนแพทย์ประจำบ้านที่ได้รับการคัดเลือกและฝึกอบรมในแต่ละปีจึงคิดเป็นเพียงประมาณ 4 ถึง 5% ของจำนวนแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาทั้งหมด

เนื่องจากเป็นบุคลากรที่มีคุณสมบัติสูงและมีจำนวนจำกัด แพทย์ประจำบ้านเกือบทั้งหมดจึงทำงานในโรงพยาบาลส่วนกลางและโรงพยาบาลระดับสูงหลังจากสำเร็จการศึกษา ปัจจุบัน โรงพยาบาลทุกแห่ง รวมถึงโรงพยาบาลระดับสูง ยังคงประสบปัญหาขาดแคลนบุคลากรและมีความต้องการรับสมัครแพทย์ประจำบ้านเพิ่มเติม

จากการสำรวจล่าสุดที่จัดทำโดยมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย) ในโรงพยาบาลส่วนกลางและส่วนท้องถิ่นกว่า 30 แห่ง (เช่น โรงพยาบาลบัคไม โรงพยาบาลอี โรงพยาบาลเด็กกลาง โรงพยาบาลเหงะอาน โรงพยาบาลฟูโถ โรงพยาบาลแทงฮวา เป็นต้น) พบว่า ความต้องการรับสมัครแพทย์ประจำบ้านในปี 2026 และ 2027 จะอยู่ที่ประมาณ 7,500 คน โดยบางโรงพยาบาลอาจต้องการรับสมัครมากถึง 400 คน

จากแนวทางการบริหารจัดการในท้องถิ่น นายแพทย์เลอ วัน เกือง ผู้อำนวยการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแทงฮวา เชื่อว่าเป้าหมายควรเป็นการเพิ่มสัดส่วนแพทย์ประจำบ้านจากปัจจุบัน 4-5% เป็น 10% ในอนาคต เพื่อตอบสนองความต้องการในระดับจังหวัดได้อย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องมีกลไกสนับสนุนทางการเงินสำหรับนักศึกษา และแก้ไขปัญหาการจัดสรรทรัพยากรบุคคลอย่างมีเหตุผล

นอกจากความต้องการด้านบุคลากรของโรงพยาบาลแล้ว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พรรคและรัฐ สภาแห่งชาติ และรัฐบาลได้ให้ความสำคัญและกำกับการพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์เป็นพิเศษ โดยได้ออกเอกสารสำคัญหลายฉบับที่กำหนดให้ภาคสาธารณสุขมุ่งเน้นการพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้เกิดความสมดุลทั้งปริมาณและคุณภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์เฉพาะทางที่มีคุณภาพสูง และการพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์สำหรับสถานีอนามัยระดับตำบลให้สอดคล้องกับรูปแบบการปกครองส่วนท้องถิ่นแบบสองระดับ

การปฏิรูปการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านอย่างครอบคลุม

เวียดนามกำลังเผชิญกับความท้าทายสองประการ ได้แก่ การเพิ่มจำนวนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตอบสนองความต้องการของสังคม และการสร้างความมั่นใจในคุณภาพเพื่อการบูรณาการในระดับนานาชาติ ดังนั้น รูปแบบการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านจึงจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลง

ในส่วนของ "โอกาส" ในการปฏิรูปการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้าน ผู้บริหารโรงพยาบาลต่างๆ เช่น โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โรงพยาบาลทันตกรรมและศัลยกรรมช่องปากและใบหน้า โรงพยาบาลอี และโรงพยาบาลผิวหนัง ต่างเห็นพ้องต้องกันว่านี่คือช่วงเวลาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีแผนงานที่ละเอียดมาก แม้กระทั่งครอบคลุมระยะเวลาหลายสิบปี ซึ่งรวมถึงการเพิ่มโควตาการรับนักศึกษา การปรับโครงสร้างหลักสูตรการฝึกอบรม วิธีการฝึกอบรม และระยะเวลา การกำหนดข้อบังคับเกี่ยวกับการสอบเข้าและการสอบจบการศึกษา มาตรฐานสำหรับอาจารย์ผู้สอน และเงื่อนไขสำหรับสถานที่ฝึกปฏิบัติ แม้ว่าจะมีความต้องการแพทย์ประจำบ้านเพิ่มขึ้น แต่ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมคุณภาพของนักศึกษาที่เข้ามาฝึกอบรม

ศาสตราจารย์ แพทย์ เลอ ง็อก ทันห์ อธิการบดีมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย) เชื่อว่าถึงเวลาแล้วที่จะต้องมีการปฏิรูปการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์อย่างครอบคลุมและสอดคล้องกัน เพื่อตอบสนองความต้องการของสังคมและการบูรณาการในระดับนานาชาติ

นายธันห์กล่าวว่า การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นขั้นตอนสำคัญในการพัฒนาทักษะเฉพาะทาง ดังนั้น เขาจึงเสนอแนวทางคือ การจัดตั้งการสอบระดับชาติเพื่อจัดอันดับความสามารถ ซึ่งจะใช้เป็นพื้นฐานให้นักศึกษาเลือกสาขาเฉพาะทางและโรงพยาบาลสำหรับการฝึกปฏิบัติงาน วิธีนี้ไม่เพียงแต่จะสร้างความโปร่งใสและความเป็นธรรมเท่านั้น แต่ยังช่วยจัดสรรทรัพยากรทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงได้อย่างมีเหตุผลมากขึ้นด้วย ดังนั้น ระยะเวลาการฝึกอบรมระดับปริญญาตรีควรเป็น 6 ปี และการฝึกอบรมระดับสูงกว่าปริญญาตรีควรเป็น 3 ถึง 5 ปี (ขึ้นอยู่กับสาขาเฉพาะทาง)

ศาสตราจารย์และแพทย์หญิงเหงียน หู ตู อธิการบดีมหาวิทยาลัยแพทย์ฮานอย เห็นด้วยกับมุมมองนี้ โดยเชื่อว่าการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านทั่วโลกมีการเปลี่ยนแปลงไปมาก การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านควรได้รับการกำหนดให้เป็นการฝึกอบรมเฉพาะทางเชิงลึกที่กินเวลา 4-5 ปี พร้อมทั้งปรับเกณฑ์การรับเข้าให้เหมาะสม ปัจจุบัน สภาการแพทย์แห่งชาติกำลังเตรียมจัดการสอบประเมินความสามารถระดับประเทศตั้งแต่ปลายปี 2027 และสถาบันฝึกอบรมสามารถบูรณาการการสอบทั้งสองนี้เข้าด้วยกันได้

ศาสตราจารย์ ดร. เหงียน จุง เกียน อธิการบดีมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์เกิ่นโถ เชื่อว่าการดำเนินการปฏิรูปนั้นจำเป็นต้องมีแผนงาน แต่ไม่สามารถยืดเยื้อต่อไปได้หากต้องการบูรณาการ ท่านเสนอให้บูรณาการการสอบประเมินความสามารถ การสอบเข้าฝึกอบรมเฉพาะทาง และการออกใบรับรองวิชาชีพ เพื่อลดภาระของนักศึกษา ประหยัดทรัพยากร และเพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการ

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ตรี ทึก รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ตำแหน่งแพทย์ประจำบ้านถูกบรรจุไว้ในกฎหมายเป็นครั้งแรกในกฎหมายการอุดมศึกษา พ.ศ. 2568 ซึ่งระบุว่า: โครงการฝึกอบรมระดับสูงหลังจบการศึกษาในสาขาสาธารณสุข ที่มอบปริญญาแพทย์ประจำบ้านและแพทย์เฉพาะทางนั้น อยู่ภายใต้การกำกับดูแล การจัดการ และการบริหารจัดการของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข สิ่งนี้ก่อให้เกิดความจำเป็นเร่งด่วนในการแก้ไขพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 111/2017/ND-CP ที่ควบคุมการจัดการฝึกปฏิบัติในด้านการศึกษาสาธารณสุข และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการและการดำเนินงานของโครงการฝึกอบรมระดับสูงหลังจบการศึกษาเฉพาะทางในสาขาสาธารณสุขที่มอบปริญญาแพทย์ประจำบ้านและแพทย์เฉพาะทางโดยเร็ว... การดำเนินการเช่นนี้จะช่วยควบคุมคุณภาพและป้องกันการเพิ่มจำนวนของโครงการฝึกอบรมใหม่ๆ โดยไม่รับประกันคุณภาพ

ปัจจุบัน การพัฒนากรอบกฎหมายสำหรับการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านกำลังเข้าสู่ขั้นตอนที่สำคัญ กระทรวงสาธารณสุขจะออกแนวทางสำหรับการจัดการและบริหารโครงการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้าน โดยมุ่งเน้นสองเสาหลัก ได้แก่ โปรแกรมการฝึกอบรมที่เป็นมาตรฐานสำหรับแต่ละสาขา และมาตรฐานสำหรับโรงพยาบาลฝึกหัดตามศักยภาพของแต่ละสถานพยาบาล

ศาสตราจารย์ ดร. เหงียน วู กว็อก ฮุย อธิการบดีมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยเว้) เชื่อว่า แนวทางการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องกำหนดกรอบมาตรฐานร่วมกันสำหรับความสามารถ แต่ยังคงอนุญาตให้มีความยืดหยุ่นในการนำไปปฏิบัติให้สอดคล้องกับลักษณะเฉพาะของแต่ละสาขาและสถานพยาบาล บางสาขาต้องการระยะเวลาการฝึกอบรมที่ยาวนานกว่า คล้ายกับแบบอย่างในระดับสากล ดังนั้น เวียดนามจึงจำเป็นต้องปรับวิธีการฝึกอบรมโดยแบ่งช่วงเวลาการฝึกอบรมออกเป็นส่วนๆ แทนที่จะใช้แบบแผนที่ตายตัว

ความภักดี

ที่มา: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html