แผนงานที่คาดว่าจะดำเนินการตามนโยบายโรงพยาบาลฟรี

(Chinhphu.vn) – กระทรวงสาธารณสุขกำลังขอความเห็นเกี่ยวกับทิศทางการพัฒนาโครงการเพื่อนำนโยบายเก็บค่าบริการโรงพยาบาลฟรีไปปฏิบัติอย่างค่อยเป็นค่อยไป

รองปลัดกระทรวง หวู่ มานห์ ฮา กล่าวสุนทรพจน์ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ - ภาพ: VGP/HM

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อรับฟังความคิดเห็นเกี่ยวกับแนวทางของโครงการนำนโยบายยกเว้นค่ารักษาพยาบาลแบบค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งจัดโดย กระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 1 ธันวาคมที่ผ่านมา นายหวู มังห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การยกเว้นค่ารักษาพยาบาลเป็นเครื่องมือในการปกป้องประชาชนจากภาวะวิกฤตทางการเงินอันเนื่องมาจากความเจ็บป่วย ขณะเดียวกันก็สร้างรากฐานให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพได้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น เมื่อขจัดอุปสรรคทางการเงินออกไป การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจะไม่ใช่เรื่องยากอีกต่อไป แต่จะกลายเป็นสิทธิที่แท้จริงของทุกคน

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าเวียดนามจะสามารถบรรลุอัตราความคุ้มครองประกันสุขภาพได้สูงถึง 94.2% ภายในปี 2567 แต่เครือข่ายการตรวจและการรักษาพยาบาลก็ได้ขยายไปยังทุกตำบล และศักยภาพของผู้เชี่ยวชาญทั้งในระดับพื้นฐานและเฉพาะทางก็มีความก้าวหน้าอย่างมาก รายการยาและอุปกรณ์ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพก็ขยายตัวมากกว่าแต่ก่อนเช่นกัน แต่ต้นทุนโดยตรงจากกระเป๋าของประชาชนยังคงคิดเป็นมากกว่า 40% ของค่าใช้จ่าย ด้านสุขภาพ ทั้งหมด

รัฐมนตรีช่วยว่าการฯ ย้ำว่าตัวเลขนี้ยังคงอยู่ในระดับสูงเมื่อเทียบกับคำแนะนำขององค์การอนามัย โลก นอกจากนี้ ความเสี่ยงที่จะเกิดความยากจนเนื่องจากความเจ็บป่วยยังคงมีอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนยากจน กลุ่มเปราะบาง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง หรือผู้ที่ต้องรับการรักษาระยะยาว แรงกดดันทางการเงินต่อครัวเรือนก็เพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน หากไม่มีการแก้ไขปัญหาที่เข้มแข็งจากนโยบายสาธารณะ

เมื่อเผชิญกับความเป็นจริงนี้ ผู้นำกระทรวงสาธารณสุขยืนยันว่านโยบายการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นข้อกำหนดที่เป็นรูปธรรมและจำเป็นเพื่อประกันสิทธิของประชาชนในการดูแลสุขภาพ นับเป็นทางออกทางเศรษฐกิจและการเงินที่มีความสำคัญทางสังคมอย่างยิ่งยวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ยากไร้และกลุ่มเปราะบาง ซึ่งจะช่วยเพิ่มความเท่าเทียมในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ ลดการละทิ้งการรักษา และส่งเสริมการพัฒนาระบบสาธารณสุขอย่างยั่งยืน

ภาพรวมของเวิร์คช็อป - รูปภาพ: VGP

แหล่งเงินทุนสำหรับการดำเนินการ

นางสาวทราน ทิ จาง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่า ในปี 2567 ประเทศจะมีการตรวจสุขภาพและรับการรักษาพยาบาล 183.6 ล้านครั้ง เพิ่มขึ้นร้อยละ 5.6 เมื่อเทียบกับปี 2566 โดยจะมีประชาชนเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีประมาณ 40 ล้านคน เฉลี่ย 4.5 ครั้งต่อคนต่อปี และมีค่าใช้จ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพประมาณ 140,000 พันล้านดอง

ตามระบบการกระจายอำนาจการดูแลสุขภาพ 4 ระดับก่อนปี พ.ศ. 2568 แม้ว่าจำนวนการตรวจและการรักษาพยาบาลในระดับอำเภอจะมีสูงที่สุด แต่ค่าใช้จ่ายในระดับจังหวัดกลับสูงที่สุด ในระดับจังหวัดมีการตรวจและการรักษาพยาบาลเฉลี่ยประมาณ 6.8 ล้านครั้งต่อปี แต่สัดส่วนค่าใช้จ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพคิดเป็น 1 ใน 5 ของค่าใช้จ่ายทั้งหมด" นางสาวตรัน ถิ ตรัง กล่าว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาระค่ารักษาพยาบาลของประชาชนยังคงสูง โดยผู้ป่วยบางรายต้องร่วมจ่ายเองประมาณ 21,905 พันล้านดอง ส่วนผู้ป่วยที่กองทุนประกันสุขภาพยังไม่ได้จ่ายประมาณ 24,800 พันล้านดอง

ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพกล่าวด้วยว่า ขอบเขตของนโยบายโรงพยาบาลฟรีนี้ตั้งอยู่บนรากฐานของหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า อัตราการร่วมจ่ายจะค่อยๆ ลดลง และในที่สุดก็จะถูกยกเลิกในกลุ่มบริการพื้นฐานหลายกลุ่ม

แพ็กเกจบริการสุขภาพขั้นพื้นฐานจะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ซึ่งรวมถึงรายการโรค ยา อุปกรณ์ และเทคนิคที่เหมาะสมกับงบประมาณและกองทุนประกันสุขภาพ แพ็กเกจนี้จะเป็นแพ็กเกจบริการที่ประชาชนสามารถใช้บริการได้ฟรีภายใต้ขอบเขตของประกันสุขภาพ ในขณะที่ผู้ป่วยจะเป็นผู้จ่ายเงินสมทบเพื่อใช้บริการตามความต้องการ เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้อย่างสิ้นเปลือง

ด้วยเหตุนี้ งบประมาณแผ่นดินจึงถูกปรับเพิ่มในส่วนของการลงทุน โดยเชื่อมโยงกับโครงการเป้าหมายสุขภาพ - ประชากร สำหรับช่วงปี พ.ศ. 2569-2578 ระดับเงินสมทบประกันสุขภาพจะถูกปรับตามแผนงาน เริ่มตั้งแต่ปี พ.ศ. 2570 สำหรับกลุ่มนโยบายสังคมที่ยังคงได้รับการสนับสนุนงบประมาณต่อไป

นอกจากนี้ ยังคาดว่าจะมีการระดมทรัพยากรอื่นๆ เพื่อดำเนินนโยบายนี้ เช่น การประกันการค้า ภาษีสินค้าที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เป็นต้น

เส้นทางที่คาดหวัง

นางสาว Tran Thi Trang ยังกล่าวอีกว่า เพื่อจัดทำแผนงานสำหรับการรักษาพยาบาลพื้นฐานฟรีภายในปี 2573 กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการศึกษาประสิทธิภาพด้านต้นทุนของบริการสุขภาพจำนวนหนึ่งภายใต้ขอบเขตของโครงการในเดือนพฤศจิกายน 2568 จัดทำการประเมินผลกระทบ และพัฒนารายงานนโยบาย

ทั้งนี้ ตั้งแต่ปี 2569 เป็นต้นไป ประชาชนจะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะหรือตรวจคัดกรองฟรีอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ตามกลุ่มเป้าหมาย พร้อมทั้งประสานงานกับการตรวจสุขภาพนักศึกษา การตรวจโรคจากการประกอบอาชีพ และการตรวจรักษาประกันสุขภาพ เพื่อจัดทำสมุดสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แห่งชาติ

กลุ่มที่มีความสำคัญ ได้แก่ ครัวเรือนที่ยากจนและผู้สูงอายุที่มีอายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไปที่ได้รับประโยชน์จากเงินบำนาญสังคมและได้รับความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล 100% ภายใต้ขอบเขตของสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่มอัตราและระดับการจ่ายเงินประกันสุขภาพสำหรับยา เวชภัณฑ์ และบริการทางเทคนิค ปรับอัตราการส่งเงินสมทบประกันสุขภาพจากปี 2570 เป็นประมาณ 5.1% และจัดงบประมาณสนับสนุนผู้รับประโยชน์จากนโยบายสังคม

ในช่วงปี 2571-2573 เป้าหมายคือการลดค่าใช้จ่ายส่วนตัวให้ต่ำกว่าร้อยละ 30 เพิ่มอัตราและระดับการชำระค่าประกันสุขภาพสำหรับยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และบริการทางเทคนิคอย่างต่อเนื่อง ดำเนินการตรวจคัดกรองโรค 2-3 โรคอย่างคุ้มทุน จ่ายเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับบริการป้องกันโรค เพิ่มความคุ้มครองประกันสุขภาพให้ครอบคลุมประชากรมากกว่าร้อยละ 95 ปรับอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพจากปี 2573 เป็นร้อยละ 5.4 นำร่องประกันสุขภาพเสริม และปรับปรุงแพ็คเกจประกันสุขภาพให้หลากหลายขึ้น รวมถึงการดูแลระยะยาว

ภายในปี 2573 ประกันสุขภาพจะครอบคลุมทุกคน ยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลขั้นพื้นฐาน ลดภาระค่ารักษาพยาบาล และมุ่งสู่การดูแลสุขภาพที่ครอบคลุม เท่าเทียมกัน และมีคุณภาพ

ก่อนหน้านี้ มติ 72-NQ/TW ของกรมการเมือง (Politburo) ได้กำหนดเป้าหมายสำคัญไว้ว่าภายในปี 2573 ประชาชนทุกคนจะได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลขั้นพื้นฐาน รัฐบาลได้ดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เป็นรูปธรรมในมติ 282/NQ-CP โดยมอบหมายให้กระทรวงสาธารณสุขพัฒนาโครงการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลที่มีแผนงานที่ชัดเจน

เฮียนมินห์

ที่มา: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm