
ในการประชุมติดตามผล คณะผู้แทนได้รับฟังรายงานผลการดำเนินการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพของจังหวัดในช่วงปี พ.ศ. 2564-2567 จากกรมอนามัย ส่งผลให้ปัจจุบันมีจำนวนสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพขั้นต้นรวม 107 แห่ง ที่ผ่านมา กรมอนามัยได้ออกระบบเอกสารกำกับและชี้นำการดำเนินนโยบายการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพอย่างรวดเร็ว เพื่อสร้างเงื่อนไขที่สอดคล้องกันในการดำเนินการ กรมอนามัยได้ประสานงานระหว่างกรมอนามัย สำนักงานประกันสังคมจังหวัด และหน่วยงานท้องถิ่นต่างๆ ได้อย่างเข้มแข็ง ปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับการจ่ายเงิน การส่งต่อ การตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว สิทธิในการตรวจและรักษาพยาบาลของผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพได้รับการรับประกัน อัตราการใช้บัตรประกันสุขภาพในการเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น คุณภาพบริการทางการแพทย์ของสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ช่วยลดภาระงานและเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย งานตรวจสอบและกำกับดูแลการบังคับใช้นโยบายประกันสุขภาพมุ่งเน้นการตรวจจับและแก้ไขการละเมิดอย่างรวดเร็ว สถานพยาบาลและสถานพยาบาลในจังหวัดยังคงใช้ประโยชน์จากซอฟต์แวร์ที่เชื่อมโยงข้อมูลกับระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของจังหวัดและสำนักงานประกันสังคม เพื่อประเมินและชำระค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลของกรมธรรม์ประกันสุขภาพ

ผลการตรวจและรักษาพยาบาลตามสิทธิประกันสุขภาพ ปี 2564 - 2567 ปี 2564 จำนวนการตรวจและรักษาพยาบาลตามสิทธิประกันสุขภาพ ปี 2564 จำนวน 485,351 ราย (ผู้ป่วยใน 59,766 ราย ผู้ป่วยนอก 425,585 ราย) ปี 2565 จำนวนการตรวจและรักษาพยาบาลตามสิทธิประกันสุขภาพ ปี 2565 จำนวน 480,479 ราย (ผู้ป่วยใน 64,433 ราย ผู้ป่วยนอก 416,046 ราย) ปี 2566 จำนวนการตรวจและรักษาพยาบาลตามสิทธิประกันสุขภาพ ปี 2566 จำนวน 573,698 ราย (ผู้ป่วยใน 80,369 ราย ผู้ป่วยนอก 457,329 ราย) ปี 2567 จำนวนการตรวจและรักษาพยาบาลทั้งหมดที่สิทธิประกันสุขภาพครอบคลุม ปี 2567 จำนวน 580,565 ราย (ผู้ป่วยใน 87,103 ราย ผู้ป่วยนอก 493,462 ราย)

อย่างไรก็ตาม อุตสาหกรรมยังคงประสบปัญหาบางประการ เช่น การประสานงานระหว่างสถานพยาบาลบางแห่งและหน่วยงานประกันสังคมในการดำเนินการและชำระค่าประกันสุขภาพยังไม่เข้มงวด ความสามารถในการบริหารจัดการและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในสถานพยาบาลบางแห่งยังมีจำกัด ส่งผลกระทบต่อการเชื่อมต่อและการประเมินประกันสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ ประชาชนบางส่วนโดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลยังคงมีความกังวลเมื่อเข้ารับการตรวจและรับการรักษาพยาบาล ทรัพยากรบุคคลและอุปกรณ์ของภาคสาธารณสุขยังขาดแคลน (โดยเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน) ไม่สามารถตอบสนองความต้องการที่เพิ่มมากขึ้นของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ คุณภาพประกันสุขภาพของสถานพยาบาลระดับรากหญ้ายังไม่เป็นมาตรฐาน ไม่ตรงตามความคาดหวังของประชาชนอย่างเต็มที่ ราคาบริการใหม่ การคำนวณต้นทุนโดยตรงและเงินเดือน การคำนวณต้นทุนการจัดการ ค่าเสื่อมราคาทรัพย์สิน ต้นทุนการฝึกอบรม การวิจัย ทางวิทยาศาสตร์ ไม่ได้ครบถ้วน ดังนั้น ราคาบริการสุขภาพจึงยังคงต่ำกว่าต้นทุนที่แท้จริง...
ในการประชุมติดตามผล ผู้แทนจากหน่วยงานต่างๆ ภายใต้กรมฯ ได้แลกเปลี่ยนปัญหาและความยากลำบาก พร้อมทั้งเสนอแนวทางแก้ไขหลายประการ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพในจังหวัด

ในช่วงท้ายการประชุม สหายเต้า ซวน เฮวี่ยน สมาชิกสภาประชาชน หัวหน้าคณะกรรมการวัฒนธรรมและสังคมประจำสภาประชาชนจังหวัด ได้แสดงความชื่นชมอย่างสูงต่อผลสำเร็จของงานตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ พร้อมกันนี้ ยังได้เสนอแนะว่า ภาคสาธารณสุขจำเป็นต้องส่งเสริมข้อมูล การโฆษณาชวนเชื่อ และการเผยแพร่นโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพ พัฒนาคุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ประกาศราคาค่าบริการทางการแพทย์และรายการค่าใช้จ่ายทางเทคนิค ณ สถานบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ณ สถานีอนามัยประจำตำบล มุ่งเน้นการฝึกอบรมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เสริมสร้างงานตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลแผนโบราณ เอาชนะอุปสรรคและอุปสรรคต่างๆ เพื่อให้งานตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประชาชนในจังหวัดมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ที่มา: https://soyte.laichau.gov.vn/tin-tuc-su-kien/hoi-dong-nhan-dan-tinh-giam-sat-tai-so-y-te2.html
การแสดงความคิดเห็น (0)