อาการโคม่าจากเบาหวานแต่ไม่ปฏิบัติตามการรักษา

โรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กซาง ( ฮานอย ) เพิ่งรับผู้ป่วยเด็กเข้าห้องฉุกเฉินในอาการโคม่าเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก ผู้ป่วยคือ NTTG (อายุ 12 ปี อาศัยอยู่ในเขต Gia Lam ฮานอย) มีประวัติโรคเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ไม่ได้ปฏิบัติตามการรักษา

สองวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย กระหายน้ำ อาเจียน และปวดท้อง แต่ครอบครัวไม่ได้รักษา เมื่อเด็กเริ่มรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลีย ครอบครัวจึงนำตัวเขาส่งไปยังหอผู้ป่วยหนักเด็ก โรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กซาง ในอาการโคม่า หายใจเร็ว และขาดน้ำ

Hôn mê do mắc đái tháo đường nhưng không tuân thủ điều trị- Ảnh 1. — แพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไป Duc Giang ได้รักษาผู้ป่วยอายุ 12 ปีที่มีภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวานอันเนื่องมาจากเบาหวานประเภทที่ 1

ที่โรงพยาบาล แพทย์ตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบว่าเป็นอาการโคม่าจากภาวะกรดคีโตนในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ปฏิบัติตามการรักษา มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึง 28 มิลลิโมลต่อลิตร และก๊าซในเลือดมีภาวะกรดเมตาบอลิกรุนแรง

ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยมาตรการเร่งด่วน ได้แก่ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ การให้อินซูลินทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง และการแก้ไขภาวะกรด-ด่างผิดปกติและภาวะอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ หลังจากการรักษา 3 วัน อาการของผู้ป่วยค่อยๆ ดีขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีขึ้น สามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ และระดับน้ำตาลในเลือดก็ได้รับการควบคุมด้วยการฉีดอินซูลินใต้ผิวหนังวันละ 4 ครั้ง

ในช่วงปลายปี พ.ศ. 2566 แพทย์ประจำโรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กซางได้ให้การรักษาผู้ป่วยเด็กวัย 4 ขวบที่อาศัยอยู่ในเขตลองเบียนด้วยภาวะโคม่าจากภาวะกรดคีโตนในเลือดสูงจากเบาหวาน ประมาณ 3 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กมีน้ำหนักลดลง 3 กิโลกรัม และปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน จากนั้นอาการก็แย่ลง หายใจเร็ว และออกแรงมาก

ผลการตรวจที่โรงพยาบาลพบว่าผู้ป่วยมีภาวะกรดเกินรุนแรง โดยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึง 37 มิลลิโมล/ลิตร ภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคเบาหวาน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตกรดในเลือดมากเกินไป เรียกว่า คีโตน

โรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กซางระบุว่า โรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในเด็กเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบได้น้อยในเด็ก การไม่ปฏิบัติตามการรักษาจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ดังนั้น ผู้ปกครองที่มีบุตรเป็นโรคเบาหวานจึงควรให้บุตรปฏิบัติตามการรักษาและเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีตามกำหนด เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเพื่อให้บุตรมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด

ทั้งนี้การตรวจพบสัญญาณการกินมาก ดื่มมาก น้ำหนักลดในเด็ก ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจพบโรคเบาหวานในเด็กได้ทันท่วงที

ลิงค์ที่มา