ภาวะไตวายในวัย 20 กว่าๆ

ฮานอย – หญิงสาวอายุ 21 ปี เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลเนื่องจากเป็นโรคไตอักเสบและมีเอนไซม์ตับสูงกว่าปกติถึง 13 เท่า ซึ่งสาเหตุมาจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง

เมื่อนายแพทย์เหงียน วัน ทันห์ จากภาควิชาอายุรศาสตร์ทั่วไป มหาวิทยาลัยแพทย์ฮานอย ตรวจดูผลตรวจของเด็กหญิงแล้ว รู้สึกประหลาดใจกับระดับการทำงานของตับและไตที่สูงผิดปกติ อย่างไรก็ตาม คนไข้ดูค่อนข้างสงบ โดยกล่าวว่าเธอรู้เรื่องนี้จากการตรวจครั้งก่อนๆ แล้ว เธอปฏิเสธที่จะตอบคำถามใดๆ ของแพทย์ เพียงแต่กล่าวว่า "เหตุผลก็คือฉันดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัน และฉันขอรับการรักษา"

“ท่ามกลางแรงกดดันและสิ่งล่อใจในชีวิต คนหนุ่มสาวจำนวนมากขาดความเข้มแข็งและทิศทาง ทำให้ต้องจ่ายราคาด้วยสุขภาพของตนเอง” แพทย์กล่าว โดยยกตัวอย่างกรณีข้างต้น พร้อมเสริมว่าจำนวนคนหนุ่มสาวที่ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังเพิ่มมากขึ้น แม้กระทั่งในระยะสุดท้าย ซึ่งในจุดนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการฟอกไตแม้จะมีอายุยังน้อยก็ตาม

เช่นเดียวกับนักศึกษาหญิงอายุ 17 ปี เธอไม่ได้ตรวจสุขภาพเป็นประจำ ประมาณสามเดือนก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอมีอาการปวดข้อที่มือทั้งสองข้างและผมร่วงอย่างมาก ตามมาด้วยอาการบวมทั่วร่างกายที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ปัสสาวะน้อยลง อ่อนเพลีย ไอ และหายใจถี่ เมื่อเข้ารับการรักษา แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะไตวายรุนแรงเนื่องจากอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส (โรคแพ้ภูมิตัวเองที่พบบ่อยในหญิงสาว) ร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนจากปอดอักเสบ และภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง

แพทย์ต้องให้การถ่ายเลือด ยาปฏิชีวนะ การฟอกไตฉุกเฉิน และการแลกเปลี่ยนพลาสมาเพื่อชะลอการลุกลามของโรค อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยตอบสนองต่อยาได้ไม่ดี ทำให้ต้องฟอกไตเพื่อประคับประคองและใช้ยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน สถานการณ์เช่นนี้ไม่สามารถคงอยู่ได้นาน และผู้ป่วยต้องเข้ารับการฟอกไตเป็นระยะเพื่อประคับประคองชีวิตหรือรอการปลูกถ่ายไต

ในอีกกรณีหนึ่ง ชายอายุ 20 ปี เข้ารับการรักษาพยาบาลเนื่องจากอ่อนเพลีย ซีด และคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร การวินิจฉัยพบว่าเขาเป็นโรคไตวายระยะสุดท้ายเนื่องจากโรคไตอักเสบเรื้อรัง ซึ่งจำเป็นต้องใส่สายสวนหลอดเลือดดำเพื่อทำการฟอกไตฉุกเฉิน ต่อมา แพทย์ได้ทำการผ่าตัดสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ข้อมือของเขาเพื่อทำการฟอกไตเป็นระยะ ทำให้เขาต้องพึ่งพา "ไตเทียม" อย่างสมบูรณ์จนกว่าจะสามารถปลูกถ่ายไตได้

แพทย์ทำการตัดชิ้นเนื้อไตไปตรวจและตรวจวัดการทำงานของไตให้กับผู้ป่วย ภาพ: จัดทำโดยแพทย์

โรคไตและภาวะไตวายเรื้อรังเป็นภาระต่อระบบ สาธารณสุข และครอบครัวของผู้ป่วย จากการสำรวจของ Inside CKD ใน 11 ประเทศ พบว่าค่าใช้จ่ายประจำปีสำหรับโรคไตเรื้อรังมีมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์สหรัฐ คิดเป็น 2.4-7.5% ของค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขประจำปี ค่าใช้จ่ายในการจัดการโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฟอกไตและการปลูกถ่ายไตนั้นสูงมาก

สถิติจากสมาคมโรคไต โลก ประมาณการว่า ปัจจุบันมีผู้คนประมาณ 3 ล้านคนต้องพึ่งพาการฟอกไต (รวมถึงการฟอกเลือดหรือการฟอกไตทางช่องท้อง) และการปลูกถ่ายไตเพื่อดำรงชีวิต ที่น่าสังเกตคือ สัดส่วนของคนหนุ่มสาวที่ยังอยู่วัยทำงานที่ป่วยเป็นโรคนี้มีจำนวนสูงและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

ประเทศเวียดนามมีผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมากกว่า 10 ล้านคน โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 8,000 รายต่อปี และผู้ป่วย 800,000 รายที่ต้องเข้ารับการฟอกไต คิดเป็น 0.1% ของประชากรทั้งหมด อย่างไรก็ตาม เวียดนามมีเครื่องฟอกไตเพียง 5,500 เครื่อง สำหรับผู้ป่วย 33,000 รายเท่านั้น โรคนี้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 8 จาก 10 อันดับแรก

นายแพทย์เหงียน วัน ตูเยน หัวหน้าแผนกโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กเจียง กล่าวว่า ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา อัตราผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการฟอกไตเป็นระยะๆ เพิ่มขึ้นประมาณ 5-10% หลายกรณีตรวจพบโดยบังเอิญจากอาการเล็กน้อย เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และคลื่นไส้

"เมื่อพวกเขาไปตรวจสุขภาพ พบว่าพวกเขามีภาวะไตวายขั้นรุนแรง หรืออยู่ในระยะสุดท้ายของโรคไต ซึ่งจำเป็นต้องฟอกไตเพื่อความอยู่รอด" แพทย์กล่าว

ปัจจุบัน สถานพยาบาลแห่งนี้ให้บริการผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไตประมาณ 130 ราย โดยแบ่งเท่าๆ กันเป็น 4 กลุ่ม ในจำนวนนี้ 30-40% มีอายุต่ำกว่า 40 ปี บางรายอายุเพียง 30 ปี หรือเป็นคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี ไม่ติดสุราหรือยาเสพติด และมักไม่ค่อยออกกำลังกาย

“นี่เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว ซึ่งสาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรังคือความดันโลหิตสูงและเบาหวาน” ดร. ทันห์กล่าว อย่างไรก็ตาม ในเวียดนาม สาเหตุของภาวะไตวายมักเกิดจากโรคไตอักเสบชนิดกลอมเมอรูลาร์ นิ่วในไต การติดเชื้อ การใช้ยาผิดวิธี หรือวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ดังนั้น อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเวียดนามจึงต่ำกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วมาก

นอกจากนี้ โรคไตเรื้อรังมักดำเนินไปอย่างเงียบๆ โดยไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นอาจไม่แสดงอาการใดๆ เมื่ออาการปรากฏขึ้น โรคมักอยู่ในระยะลุ avancé แล้ว ทำให้การรักษาทำได้ยากและได้ผลน้อยลง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การขาดการออกกำลังกาย การนอนหลับไม่เพียงพอ สุขอนามัยที่ไม่ดี และการดื่มน้ำไม่เพียงพอ ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะไตวายได้ นอกจากนี้ การกลั้นปัสสาวะบ่อยๆ การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารเค็มจัด การรับประทานเนื้อสัตว์มากเกินไป การรับประทานน้ำตาลและของหวานมากเกินไป การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง การรับประทานอาหารแปรรูป โรคอ้วน และการใช้ยาอย่างไม่เหมาะสม ก็อาจทำให้ไตวายได้เช่นกัน

เยาวชนจำนวนมากกำลังป่วยด้วยโรคไตวายระยะสุดท้ายโดยไม่ทราบสาเหตุ ส่งผลให้ระบบสาธารณสุขและสังคมต้องแบรับภาระหนัก (ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล)

เพื่อป้องกันโรคภัยไข้เจ็บ ผู้คนจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี ทุกคน รวมถึงคนหนุ่มสาว ควรรับประทานอาหารที่สมดุล ดื่มน้ำให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงอาหารเค็ม ลดอาหารจานด่วน และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ควรงดสูบบุหรี่และออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันตามสภาพสุขภาพของแต่ละบุคคล หลีกเลี่ยงการใช้ยาอย่างไม่เหมาะสม โดยเฉพาะยาที่หาซื้อได้ทั่วไปและยาสมุนไพรที่ไม่ทราบที่มา

บุคคลที่มีอาการเฉียบพลัน เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจ การติดเชื้อที่ผิวหนัง และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ รวมถึงผู้ที่มีภาวะเรื้อรังที่ควบคุมได้ดี เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง โรคมะเร็ง โรคภูมิต้านทานตนเอง และนิ่วในไต ควรตรวจสอบสุขภาพของตนเองเพื่อป้องกันโรค

ตามที่ ดร. ทันห์ กล่าว การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต การตรวจปัสสาวะอย่างละเอียด และการอัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะนั้นเพียงพอสำหรับการคัดกรองและการตรวจพบโรคไตเรื้อรังในระยะเริ่มต้น ประชาชนควรเข้ารับการตรวจสุขภาพและคัดกรองโรคไตอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยปีละครั้ง โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือโรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคแพ้ภูมิตนเองชนิดลูปัส โรคหนังแข็ง และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคไตวายเรื้อรังให้หายขาด ในระยะหลัง ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

"ตอนนี้ชีวิตของผู้ป่วยแทบจะผูกติดอยู่กับโรงพยาบาลทั้งหมด และค่าใช้จ่ายก็มหาศาล" แพทย์กล่าว

ทุยอัน

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html