แนวทางล่าสุดในการดำเนินการบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์

Hướng dẫn mới nhất triển khai hồ sơ bệnh án điện tử- Ảnh 1. — กระทรวงสาธารณสุข กำหนดให้โรงพยาบาลต้องจัดทำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ภายในวันที่ 30 กันยายน 2568

หลักการจัดการและการนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้

ตามกฎหมายเลขที่ 13/2025/TT-BYT บันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ คือ บันทึกทางการแพทย์ที่กำหนดไว้ในมาตรา 2 วรรค 17 ของกฎหมายว่าด้วยการตรวจร่างกายและการรักษา ซึ่งได้มีการจัดทำ ปรับปรุง แสดง ลงนาม จัดเก็บ จัดการ ใช้ และใช้ประโยชน์ด้วยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

บันทึกทางการแพทย์คือการรวบรวมข้อมูลต่างๆ รวมถึงข้อมูลส่วนบุคคล ผลการตรวจร่างกาย ผลพาราคลินิก ผลการทดสอบการทำงาน การวินิจฉัย การรักษา การดูแล และข้อมูลอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องในระหว่างกระบวนการรักษาของผู้ป่วยที่สถานพยาบาลตรวจและรักษา

หนังสือเวียนดังกล่าวระบุอย่างชัดเจนว่าการจัดทำและการอัปเดตบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยในสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลจะต้องให้แน่ใจว่ามีข้อมูลที่ครบถ้วนตามที่กำหนดไว้ในบทที่ X ของหนังสือเวียนฉบับที่ 32/2023/TT-BYT ลงวันที่ 31 ธันวาคม 2023 ของกระทรวง สาธารณสุข ซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับบทความต่างๆ หลายบทความของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล

การเชื่อมโยงข้อมูลบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์กับหมายเลขประจำตัวของพลเมืองเวียดนามและคนต่างชาติที่ได้รับบัญชีประจำตัวแบบอิเล็กทรอนิกส์ตามกฎหมายว่าด้วยการระบุตัวตน

ปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาล ข้อมูล เทคโนโลยีสารสนเทศ การทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ การรักษาความปลอดภัยข้อมูลเครือข่าย การรักษาความปลอดภัยเครือข่าย การเข้าถึงข้อมูล การคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล การจัดเก็บข้อมูล กฎหมายว่าด้วยการจัดการ การเชื่อมโยง และการแบ่งปันข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของหน่วยงานของรัฐ

ความต้องการด้านเทคโนโลยีสารสนเทศสำหรับการนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้

มีโครงสร้างพื้นฐานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศของสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล ซึ่งอย่างน้อยประกอบด้วยสถานีงาน โครงสร้างพื้นฐานการเชื่อมต่อเครือข่าย เซิร์ฟเวอร์ โซลูชันหรืออุปกรณ์จัดเก็บข้อมูล (รวมถึงการจัดเก็บสำรอง) อุปกรณ์และโซลูชันด้านความปลอดภัยของข้อมูล และอุปกรณ์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

มีการนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาประยุกต์ใช้ในการตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษาเพื่อนำมาใช้ระบบบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์

ตอบสนองมาตรฐานด้านเทคนิคการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในหน่วยงานของรัฐตามกฎหมายว่าด้วยเทคโนโลยีสารสนเทศ

พร้อมที่จะกู้คืนข้อมูล ข้อมูล และความสามารถในการเรียกค้นจากบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์เมื่อจำเป็นเพื่อการอ้างอิง การเปรียบเทียบ การใช้ประโยชน์และการใช้ในการรักษา การตรวจสอบ การตรวจ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ และการจัดการทางการแพทย์

กฎเกณฑ์ว่าด้วยลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์และการยืนยันในบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์

ตามหนังสือเวียนดังกล่าว บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ป่วย หรือผู้แทนผู้ป่วย ลงนามหรือยืนยันเนื้อหาที่เกี่ยวข้องในบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์โดยใช้รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งดังต่อไปนี้ 1. ใช้ลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์ที่ถูกต้องตามกฎหมาย 2. ใช้เทคนิคไบโอเมตริกซ์ 3. ใช้รูปแบบอื่นของการยืนยันทางอิเล็กทรอนิกส์ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 22 วรรค 4 แห่งพระราชบัญญัติว่าด้วยการทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์

โรงพยาบาลเตรียมนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ภายในวันที่ 30 กันยายน 2568

หนังสือเวียนฉบับนี้จะมีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 21 กรกฎาคม พ.ศ. 2568

สถานพยาบาลตรวจและรักษาที่ได้รับอนุญาตให้ประกอบกิจการเป็นโรงพยาบาลต้องใช้ระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ภายในวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2568

สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลอื่น ๆ ทั้งผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยใน จะต้องดำเนินการบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งต้องดำเนินการให้เสร็จสิ้นไม่เกินวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2569

สำหรับผู้ป่วยที่กำลังเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลก่อนวันที่ประกาศนี้มีผลบังคับใช้ และได้ออกจากโรงพยาบาลหรือสิ้นสุดการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหลังจากวันที่ประกาศนี้มีผลบังคับใช้ และกำลังใช้บันทึกทางการแพทย์แบบกระดาษ บันทึกทางการแพทย์เหล่านี้จะยังคงถูกนำมาใช้ต่อไปจนกว่าผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลหรือสิ้นสุดการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ยกเว้นในกรณีที่สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลสามารถแปลงเป็นบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ได้

สำหรับบันทึกทางการแพทย์ที่ได้จัดทำไว้ในรูปแบบกระดาษก่อนวันที่ประกาศฉบับนี้มีผลบังคับใช้: ตามเงื่อนไขจริงของสถานตรวจและรักษาทางการแพทย์ หัวหน้าสถานตรวจและรักษาทางการแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับการแปลงรูปแบบระหว่างเอกสารกระดาษและข้อความข้อมูลเพื่อให้แน่ใจว่าสอดคล้องกับบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 137/2024/ND-CP ลงวันที่ 23 ตุลาคม 2024 ของรัฐบาลที่ควบคุมธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ของหน่วยงานของรัฐและระบบสารสนเทศที่ให้บริการธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์

ที่มา: https://baochinhphu.vn/huong-dan-moi-nhat-trien-khai-ho-so-benh-an-dien-tu-102250610172135659.htm