การผ่าตัดพิเศษสำหรับผู้ป่วยมะเร็งแห่งแรกของโลก

(แดน ทรี) - คุณแม่วัย 38 ปีในสหราชอาณาจักรกลายเป็นคนไข้รายแรกที่ได้รับการปลูกถ่ายเต้านมจากเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรงที่เหลืออยู่หลังการรักษามะเร็งเต้านม

สตรีชาวอังกฤษกลายเป็นคนแรกที่ได้รับการปลูกถ่ายเต้านม หลังจากได้รับการรักษามะเร็งเต้านม

นิโคล่า เพอร์ดี วัย 38 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในปี 2020 ในปีนั้น เธอเข้ารับการทำเคมีบำบัดนาน 5 เดือน เต้านมทั้งสองข้างถูกผ่าตัดออกและสร้างใหม่โดยใช้เทคนิค DIEP flap โดยใช้ผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันจากช่องท้องส่วนล่างของเธอ

เป็นวิธีที่ช่วยปรับรูปทรงหน้าอกให้มีโครงสร้างที่เป็นธรรมชาติ โดยไม่ต้องเสริมหน้าอกด้วยซิลิโคน อีกทั้งหน้าอกหลังผ่าตัดยังสามารถเปลี่ยนแปลงขนาดได้ตามน้ำหนักตัวอีกด้วย

ในปี 2024 ขณะที่ตั้งครรภ์ลูกคนที่สองได้ 5 เดือน เพอร์ดีก็พบว่ามะเร็งกลับมาที่เต้านมขวาอีกครั้ง แม้จะมีการตรวจคัดกรองเพียงเล็กน้อย แต่เธอก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกได้

นิโคลา เพอร์ดี พบว่าเธอป่วยเป็นมะเร็งเต้านมอีกครั้งขณะตั้งครรภ์ลูกคนที่สอง (ภาพ: NYP)

หลังจากคลอดลูกแล้ว คุณแม่ยังสาวต้องเข้ารับการตรวจอย่างต่อเนื่อง และผลการตรวจพบว่ามีเนื้องอกร้ายหลายก้อนในผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก เพอร์ดียังคงได้รับเคมีบำบัดเป็นครั้งที่สองในขณะที่ยังดูแลลูกแรกเกิดของเธออยู่

แพทย์จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเต้านมทั้งหมดและสร้างเต้านมใหม่โดยใช้กล้ามเนื้อ latissimus dorsi (เนื้อเยื่อเต้านมส่วนหลัง) ซึ่งต้องดึงกล้ามเนื้อ latissimus dorsi บางส่วนออกเพื่อทดแทนเนื้อเยื่อเต้านมที่ตัดออกไป อย่างไรก็ตาม หญิงคนดังกล่าวไม่เห็นด้วยกับคำแนะนำดังกล่าว โดยให้เหตุผลว่าป้าของเธอได้รับการผ่าตัดเนื้อเยื่อเต้านมส่วนหลังและฟื้นตัวได้ยาก

นอกจากนี้ วิธีนี้อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวในอนาคตของเธอได้ หากผิวหนังไม่เพียงพอสำหรับการใส่เต้านมเทียมหลังการฉายรังสี เธอจะมีเต้านมเพียงข้างเดียวตลอดไป

Purdie จึงคิดไอเดียสุดล้ำขึ้นมาว่า "ทำไมเราไม่นำเนื้อเยื่อเต้านมด้านซ้าย ซึ่งได้ขึ้นรูปมาจากเนื้อเยื่อช่องท้อง มาปลูกถ่ายไว้ที่ด้านขวาล่ะ"

เมื่อเธอนำเสนอคดีนี้ ดร. เรซา อาร์ยา ศัลยแพทย์มะเร็งเต้านมที่ NHS Wales ยอมรับว่าเขาไม่เคยอ่านรายงานหรือได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดลักษณะเดียวกันนี้มาก่อน สำหรับเขาแล้ว แนวคิดนี้ถือเป็นเรื่องใหม่สำหรับวิชาชีพ แพทย์ และจำเป็นต้องมีการพิจารณาเพิ่มเติม

ผู้เชี่ยวชาญได้พูดคุยกับแพทย์หลายรายเพื่อขอรับการประเมิน แต่ไม่มีใครแน่ใจว่าวิธีการนี้ทำได้หรือไม่

ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถยืนยันได้ว่าหลอดเลือดในเนื้อเยื่อที่สร้างใหม่จะยังทำงานอยู่หรือไม่ ในกรณีของการแยกเนื้อเยื่อเต้านมออกแล้วปลูกถ่ายใหม่ หลอดเลือดไม่แน่ใจว่าจะทนต่อการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ครั้งที่สองได้หรือไม่

หลังจากชั่งน้ำหนักข้อดีและความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้ว ทีมงานและเพอร์ดีก็ตกลงที่จะดำเนินการผ่าตัดต่อไป โดยแพทย์ใช้เวลาผ่าตัดนานถึง 7 ชั่วโมงในการนำเนื้อเยื่อเต้านมซ้าย (ซึ่งสร้างขึ้นใหม่จากเนื้อเยื่อช่องท้อง) ออกและปลูกถ่ายเนื้อเยื่อดังกล่าวไว้ที่เต้านมขวา

ผลการตรวจเซลล์วิทยาหลังการผ่าตัดไม่พบมะเร็ง นอกจากนี้ ผิวหนังบริเวณเต้านมใหม่ยังเหมาะกับการฉายรังสีเพิ่มเติมและการวางเต้านมเทียมเพื่อสร้างความสมมาตรทั้งสองด้าน

ดร.อาร์ยาเรียกสิ่งนี้ว่า “การปลูกถ่ายเต้านมครั้งแรกของโลก ” และจะตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์

ในส่วนของเพอร์ดี เธอกล่าวว่าเธอรู้สึกมีความสุขที่ได้มีโอกาสเป็นผู้หญิงเต็มตัวต่อไปด้วยวิธีนี้

“ถ้าฉันไม่ผ่าตัด ฉันคงเหลือเต้านมไว้แค่ข้างเดียว เพราะการฉายรังสีจะทำลายเนื้อเยื่อ และฉันก็ไม่สามารถใส่ซิลิโคนได้ ขอบคุณการผ่าตัดครั้งนี้ที่ทำให้ฉันสามารถรักษาเต้านมไว้ได้ทั้งสองข้าง” หญิงรายนี้กล่าว

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ca-phau-thuat-dac-biet-dau-tien-tren-the-gioi-cho-nguoi-benh-ung-thu-20250611103021088.htm