การขาดการควบคุมการสั่งจ่ายยาอย่างเข้มงวดทำให้มีความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อดื้อยามากกว่าหนึ่งชนิดในผู้ป่วยในโรงพยาบาล

ในการประชุมเรื่องโรคติดเชื้อที่จัดขึ้นโดยโรงพยาบาล Cho Ray เมื่อเดือนมีนาคมที่ผ่านมา ดร. Le Quoc Hung หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาล Cho Ray ได้นำเสนอตัวเลขที่น่าตกใจเกี่ยวกับสถานการณ์ของจุลินทรีย์ที่ดื้อยา

ตามรายงานระบุว่า การติดเชื้อดื้อยามากกว่าหนึ่งชนิด เชื้อดื้อยาแกรมลบ และเชื้อ Staphylococcus aureus ดื้อยา กำลังแพร่กระจายและกลายเป็นหายนะระดับโลก อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อราและการดื้อยาปฏิชีวนะก็เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน

เชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะกำลังแพร่กระจายไปทั่วโลกเหมือนโรคระบาด ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 5 ล้านรายต่อปี และกลายเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่ใหญ่ที่สุดในโลก

ตามที่ ดร. เล ก๊วก หุ่ง เปิดเผย สถานการณ์การติดเชื้อดื้อยามากกว่าหนึ่งชนิดในผู้ป่วยในโรงพยาบาลกำลังเพิ่มขึ้นอย่างน่าเวียนหัว เฉพาะในปี 2020 คาดว่ามีผู้ป่วยโรคติดเชื้อรารุกรานมากกว่า 2 ล้านราย เฉพาะในโรงพยาบาล Cho Ray มีผู้ป่วยโรคติดเชื้อแบคทีเรีย Gr(-) ที่ดื้อยามากกว่าหนึ่งชนิดที่รักษายากเฉลี่ย 480 รายต่อเดือน และผู้ป่วยโรคติดเชื้อแบคทีเรีย Gr(+) ที่ดื้อยาประมาณ 200 รายต่อเดือน โดยส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อในชุมชน สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ปกครองมากกว่าร้อยละ 80 ไม่ทราบวิธีใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบ

“การทำเช่นนี้จะเพิ่มอัตราการเสียชีวิตขึ้น 1.6 เท่า เพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยรวมเกือบ 2 เท่า และเพิ่มค่าใช้จ่ายยาปฏิชีวนะถึง 3 เท่าเมื่อเทียบกับปกติ” นพ.หัง กล่าว

นพ. เล โกว๊ก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลโชเรย์ เปิดเผยว่า สถานการณ์โรคติดเชื้อรารุกรานในโรงพยาบาลต่างๆ ของเวียดนามกำลังเพิ่มมากขึ้น

แน่นอนว่าผลที่ตามมาจากการดื้อยาจะนำไปสู่อัตราการเสียชีวิตที่สูง รวมทั้งภาระค่ารักษาพยาบาลที่สูงมากอีกด้วย กล่าวได้ว่าสุดท้ายผลที่ตามมาทั้งหมดก็ยังคงตกอยู่ที่คนไข้

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ดื้อยาเพิ่มขึ้น แต่เหตุผลที่สำคัญที่สุดที่ผู้เชี่ยวชาญเตือนคือ การใช้ยาอย่างไม่เลือกปฏิบัติและการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด

การใช้ยา โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ อย่างไม่เหมาะสมในชีวิตมีได้หลายวิธี เช่น การปลูกพืชผลและเลี้ยงปศุสัตว์โดยใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมาก ทำให้อาหารที่เรารับประทานมียาปฏิชีวนะอยู่แล้ว แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะในทางที่ผิด หรือสั่งจ่ายยาโดยไม่จำเป็น เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลกในประเทศเวียดนาม การดื้อยาถือว่าค่อนข้างร้ายแรงเนื่องจากซื้อยาโดยไม่ได้รับใบสั่งยา การซื้อยาปฏิชีวนะที่ร้านขายยาเป็นเรื่องง่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา เภสัชกรในร้านขายยาขายยาโดยพลการโดยไม่มีใบสั่งยา แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีอำนาจสั่งยาก็ตาม

แม้แต่แพทย์ซึ่งได้รับอนุญาตให้ตรวจและรักษาคนไข้เท่านั้น และไม่มีสิทธิขายยาในคลินิกของตน (หากไม่ได้จดทะเบียนธุรกิจร้านขายยา) ก็มักขายยาปลอมให้กับคนไข้เช่นกัน

ต้องบริหารจัดการการขายยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด

ในปี 2564 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียน 27/2021/TT-BYT; หนังสือเวียนหมายเลข 04/2022/TT-BYT ควบคุมใบสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์และการขายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และได้ออกคำตัดสินใจที่จะทำงานร่วมกับระบบสารสนเทศแห่งชาติว่าด้วยการจัดการใบสั่งยาและการขายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (คำตัดสิน 425/2025/QD-BYT) โดยจะมีการนำร่องการนำไปปฏิบัติตั้งแต่ปี 2019 ถึงปี 2024

ตามรายงานการประชุมกระทรวงสาธารณสุข การนำระบบใบสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์และการขายยาตามใบสั่งแพทย์มาใช้ถือเป็นการบริหารจัดการการขายยาตามใบสั่งแพทย์ที่ดี

ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์เป็นองค์ประกอบเล็ก ๆ แต่จำเป็นมากในระบบบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ โดยกว้างกว่านั้น ใบสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์ยังเกิดขึ้นที่สถานพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นผู้ป่วยในและไม่มีประวัติทางการแพทย์ด้วย

การใช้ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ในระดับประเทศเพื่อติดตามและบริหารจัดการการขายใบสั่งยาและยาตามใบสั่งแพทย์ในสถานพยาบาลแต่ละแห่งเท่านั้นที่จะทำให้สามารถควบคุมการดื้อยาในชุมชนได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป

ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ให้ข้อมูลที่โปร่งใสเกี่ยวกับใบสั่งยาแต่ละใบ (สถานพยาบาล แพทย์ที่สั่งยา) และอัปเดตสถานะใบสั่งยา (ขายบางส่วน ขายหมด หมดอายุ...) เพื่อช่วยให้ทั้งผู้ขายยาและผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎระเบียบ

หากใช้ใบสั่งยาแบบกระดาษเช่นเดิม ก็ยากที่จะทราบได้ว่าใบสั่งยานั้นเป็นของจริงหรือไม่ แพทย์เป็นผู้สั่งจ่ายให้ถูกต้องหรือไม่ ใบสั่งยาได้ถูกขายไปแล้วหรือไม่ เป็นฉบับเต็มหรือบางส่วน และใบสั่งยายังมีผลใช้บังคับหรือหมดอายุหรือไม่ (ใบสั่งยาจะมีอายุเพียง 5 วัน ตามหนังสือเวียนที่ 52/2017/TT-BYT)

จากรายงานของตัวแทนสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์ ระบุว่า ปัจจุบันโรงพยาบาลทั่วประเทศร้อยละ 100 มีซอฟต์แวร์จัดการโรงพยาบาล HIS และสถานีอนามัยประจำตำบลและเขตต่างๆ ทั้งหมดมีซอฟต์แวร์ V20 ที่กระทรวงสาธารณสุขนำไปใช้งาน ดังนั้นภาคสาธารณสุขจึงมีการสั่งจ่ายยาอิเล็กทรอนิกส์ครบ 100%

สำหรับภาคส่วนสุขภาพเอกชน (คลินิกเฉพาะทาง) สถานพยาบาลเอกชนเกือบ 10,000 แห่งได้เชื่อมโยงใบสั่งยาแบบอิเล็กทรอนิกส์แล้ว นอกจากนี้ คลินิกจะต้องเชื่อมโยงข้อมูลการตรวจและการรักษาผู้ป่วยเข้ากับระบบสมุดสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ VNeID ของ C06 กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ ตามข้อกำหนดในโครงการ 06 อีกด้วย

ในส่วนของธุรกิจร้านขายยา ตั้งแต่ปี 2562 กรมยา กระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดให้ร้านขายยามีเครื่องคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมต่อเครือข่ายและซอฟต์แวร์ 100% ซอฟต์แวร์เหล่านี้ล้วนได้รับใบสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อทำการขาย

นั่นหมายความว่า ณ เวลานี้สถานพยาบาลต่างๆ (ธุรกิจตรวจสุขภาพ การรักษาพยาบาล และยา) ก็สามารถทำได้หมดแล้ว

ตามข้อมูลล่าสุดที่จัดทำโดยสมาคมสารสนเทศการแพทย์เวียดนาม จนถึงปัจจุบัน มีสถานพยาบาลตรวจและรักษาประมาณ 21,287 แห่งที่เชื่อมต่อกับระบบ โดยประมาณ 10,663 แห่งเป็นสถานพยาบาลตรวจและรักษาของรัฐ (รวมโรงพยาบาล 1,007 แห่งและสถานีอนามัยประจำตำบลและเขต 9,656 แห่ง) สถานพยาบาลเอกชน (รวมคลินิกทั่วไปและคลินิกเฉพาะทาง) จำนวน 9,541 แห่ง แพทย์ พยาบาล และผู้สั่งยาจำนวนประมาณ 109,000 ราย ได้รับรหัสประจำตัวแล้ว มีเพียงประมาณ 30% ของสถานพยาบาลเท่านั้นที่มีการเชื่อมโยงใบสั่งยาเข้ากับระบบใบสั่งยาแห่งชาติ

อย่างไรก็ตาม มีใบสั่งยาเพียงประมาณ 208.9 ล้านใบจากกลุ่มสถานพยาบาลตรวจและรักษาที่เชื่อมโยงนี้เท่านั้น จำนวนใบสั่งยาที่บันทึกไว้ที่จำหน่ายมีอยู่ประมาณ 63.4 ล้านใบ รวมถึงใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยนอกมากกว่า 3 ล้านใบที่ซื้อจากร้านขายยา และใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยในมากกว่า 60 ล้านใบ

ในแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล การดำเนินการตามทิศทางของโปลิตบูโรในมติที่ 57-NQ/TW ลงวันที่ 22 ธันวาคม 2567 ว่าด้วยความก้าวหน้าในการพัฒนาวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี นวัตกรรม และการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลระดับชาติ กระทรวงสาธารณสุขจำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติมโดยเร็วเพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลของภาคส่วนสาธารณสุขอย่างเข้มแข็ง นำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ และจำหน่ายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วประเทศ เพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชน และป้องกันและต่อสู้กับการแพร่ระบาดของการดื้อยาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://nhandan.vn/khong-quan-ly-chat-ke-don-thuoc-gia-tang-nguy-co-khang-khang-sinh-post871570.html