การขาดการควบคุมการสั่งจ่ายยาอย่างเข้มงวดทำให้มีความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้น

การติดเชื้อดื้อยาหลายชนิดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยในโรงพยาบาล

ในการประชุมโรคติดเชื้อที่จัดขึ้นโดยโรงพยาบาล Cho Ray เมื่อเดือนมีนาคมที่ผ่านมา ดร. Le Quoc Hung หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาล Cho Ray ได้นำเสนอตัวเลขที่น่าตกใจเกี่ยวกับสถานการณ์ของจุลินทรีย์ที่ดื้อยา

รายงานระบุว่า การติดเชื้อดื้อยาหลายชนิด การดื้อยาของแบคทีเรียแกรมลบ และเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส ที่ดื้อยา กำลังแพร่ระบาดและกลายเป็นหายนะระดับโลก อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อราและการดื้อยาปฏิชีวนะก็เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน

เชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะกำลังแพร่กระจายไปทั่วโลก เหมือนโรคระบาด ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 5 ล้านรายต่อปี และกลายเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่ใหญ่ที่สุดในโลก

ดร. เลอ ก๊วก หุ่ง ระบุว่า สถานการณ์การติดเชื้อราดื้อยาหลายชนิดในผู้ป่วยในโรงพยาบาลกำลังเพิ่มสูงขึ้นอย่างน่าตกใจ คาดการณ์ว่าในปี พ.ศ. 2563 เพียงปีเดียวมีผู้ป่วยติดเชื้อราชนิดรุกรานมากกว่า 2 ล้านราย เฉพาะที่โรงพยาบาลโชเรย์เพียงแห่งเดียว มีผู้ป่วยติดเชื้อราดื้อยาหลายชนิดที่รักษายากเฉลี่ย 480 ราย และติดเชื้อราดื้อยาชนิดดื้อยาประมาณ 200 รายต่อเดือน ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อในชุมชน สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ปกครองมากกว่า 80% ไม่ทราบวิธีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

“การทำเช่นนี้จะเพิ่มอัตราการเสียชีวิตขึ้น 1.6 เท่า เพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยรวมเกือบ 2 เท่า และเพิ่มค่าใช้จ่ายยาปฏิชีวนะขึ้น 3 เท่าเมื่อเทียบกับปกติ” นพ. หัง กล่าว

การไม่ควบคุมการสั่งยาอย่างเคร่งครัดเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะ ภาพที่ 1

นพ. เล ก๊วก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลโชเรย์ เปิดเผยว่า สถานการณ์การติดเชื้อรารุกรานในโรงพยาบาลในเวียดนามกำลังเพิ่มมากขึ้น

แน่นอนว่าผลกระทบจากการดื้อยาจะนำไปสู่อัตราการเสียชีวิตที่สูง รวมถึงภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาที่สูงมาก กล่าวได้ว่าท้ายที่สุดแล้ว ผลกระทบทั้งหมดก็ยังคงตกอยู่กับผู้ป่วย

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้มีการดื้อยาเพิ่มขึ้น แต่เหตุผลที่สำคัญที่สุดที่ผู้เชี่ยวชาญเตือนคือ การใช้ยาอย่างไม่เลือกหน้าและการใช้ยาในทางที่ผิด

การใช้ยาโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมในชีวิตมีได้หลายวิธี เช่น การปลูกพืชและเลี้ยงสัตว์โดยใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป ทำให้อาหารที่เรารับประทานมียาปฏิชีวนะอยู่แล้ว แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะในทางที่ผิด หรือสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น...

อย่างไรก็ตาม องค์การ อนามัย โลกในเวียดนามระบุว่า ปัญหาร้ายแรงของการดื้อยาปฏิชีวนะเกิดจากการซื้อยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา การซื้อยาปฏิชีวนะจากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยานั้นทำได้ง่ายมาก เภสัชกรในร้านขายยามักขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แม้ว่าจะไม่ได้รับอนุญาตให้สั่งยาก็ตาม

แม้แต่แพทย์ซึ่งได้รับอนุญาตให้ตรวจและรักษาคนไข้เท่านั้น และไม่มีสิทธิ์ขายยาในคลินิก (หากไม่ได้จดทะเบียนธุรกิจร้านขายยา) ก็มักขายยาปลอมให้กับคนไข้เช่นกัน

ต้องบริหารจัดการการขายยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด

ในปี 2564 กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกหนังสือเวียนเลขที่ 27/2021/TT-BYT หนังสือเวียนเลขที่ 04/2022/TT-BYT เกี่ยวกับการควบคุมใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์และการขายยาตามใบสั่งแพทย์ รวมถึงการตัดสินใจดำเนินการระบบสารสนเทศแห่งชาติเกี่ยวกับการจัดการใบสั่งยาและการขายยาตามใบสั่งแพทย์ (มติเลขที่ 425/2025/QD-BYT) โดยนำร่องใช้ตั้งแต่ปี 2562 ถึงปี 2567

จากรายงานการประชุมกระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า การนำระบบใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์และการขายยาตามใบสั่งแพทย์มาใช้ ถือเป็นการบริหารจัดการการขายยาตามใบสั่งแพทย์ที่ดี

ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์เป็นองค์ประกอบเล็กๆ น้อยๆ และสำคัญยิ่งของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ กล่าวโดยกว้างๆ ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ยังเกิดขึ้นที่สถานพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ผู้ป่วยในและไม่มีเวชระเบียนด้วย

การไม่ควบคุมการสั่งยาอย่างเคร่งครัดเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะ ภาพที่ 2

การใช้ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ทั่วประเทศเพื่อติดตามและจัดการการขายใบสั่งยาและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในสถานพยาบาลแต่ละแห่งเท่านั้นที่จะทำให้สามารถควบคุมการดื้อยาในชุมชนได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป

ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ให้ข้อมูลที่โปร่งใสเกี่ยวกับใบสั่งยาแต่ละใบ (สถานพยาบาล แพทย์ที่สั่งยา) และอัปเดตสถานะใบสั่งยา (ขายบางส่วน ขายหมด หมดอายุ...) เพื่อช่วยให้ทั้งผู้ขายยาและผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎระเบียบ

หากใช้ใบสั่งยาแบบกระดาษเช่นเดิม จะเป็นการยากที่จะทราบว่าใบสั่งยานั้นเป็นของจริงหรือไม่ แพทย์เป็นผู้สั่งยาถูกต้องหรือไม่ ใบสั่งยาได้ถูกขายไปแล้วหรือไม่ เป็นฉบับเต็มหรือบางส่วน และใบสั่งยายังมีผลใช้บังคับหรือหมดอายุหรือไม่ (ใบสั่งยาจะมีอายุเพียง 5 วัน ตามหนังสือเวียนที่ 52/2017/TT-BYT)

รายงานของตัวแทนสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์ระบุว่า ปัจจุบันโรงพยาบาลทั่วประเทศ 100% มีซอฟต์แวร์บริหารจัดการโรงพยาบาล HIS และสถานีอนามัยประจำตำบลและเขตได้นำซอฟต์แวร์ V20 ของกระทรวงสาธารณสุขมาใช้ ส่งผลให้ภาคสาธารณสุข 100% ได้สั่งจ่ายยาอิเล็กทรอนิกส์แล้วและยังคงสั่งจ่ายยาอยู่

สำหรับภาคสาธารณสุขเอกชน (คลินิกเฉพาะทาง) มีสถานพยาบาลเอกชนเกือบ 10,000 แห่งที่เชื่อมต่อใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ คลินิกต่างๆ ยังต้องเชื่อมต่อข้อมูลการตรวจและการรักษาผู้ป่วยเข้ากับระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ VNeID ของกระทรวงความมั่นคงสาธารณะ (C06) ตามข้อกำหนดของโครงการ 06

สำหรับภาคเภสัชกรรม ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2562 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งเวียดนาม กระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดให้ร้านขายยา 100% มีคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตและมีซอฟต์แวร์ ซึ่งซอฟต์แวร์เหล่านี้ล้วนได้รับใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์เพื่อใช้ในการขายยา

นั่นหมายความว่า ณ เวลานี้สถานพยาบาลต่างๆ (ธุรกิจตรวจสุขภาพ ธุรกิจรักษา และธุรกิจยา) สามารถทำได้หมดแล้ว

การไม่ควบคุมการสั่งยาอย่างเคร่งครัดเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะ ภาพที่ 3

จากข้อมูลล่าสุดของสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์เวียดนาม จนถึงปัจจุบัน มีสถานพยาบาลที่เชื่อมต่อกับระบบนี้ประมาณ 21,287 แห่ง โดยประมาณ 10,663 แห่งเป็นสถานพยาบาลของรัฐ (รวมถึงโรงพยาบาล 1,007 แห่ง และสถานีอนามัยประจำตำบลและเขต 9,656 แห่ง) และ 9,541 แห่งเป็นสถานพยาบาลเอกชน (รวมถึงคลินิกทั่วไปและคลินิกเฉพาะทาง) มีแพทย์ พยาบาล และผู้สั่งจ่ายยาประมาณ 109,000 คนที่ได้รับรหัสประจำตัว มีเพียงประมาณ 30% ของสถานพยาบาลเท่านั้นที่เชื่อมต่อใบสั่งยาของตนเข้ากับระบบการสั่งจ่ายยาแห่งชาติ

อย่างไรก็ตาม มีใบสั่งยาจากกลุ่มสถานพยาบาลที่เชื่อมต่อกันนี้เพียงประมาณ 208.9 ล้านใบเท่านั้น จำนวนใบสั่งยาที่บันทึกว่าขายได้อยู่ที่ประมาณ 63.4 ล้านใบ ซึ่งมากกว่า 3 ล้านใบเป็นใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยนอกที่ซื้อจากร้านขายยา และมากกว่า 60 ล้านใบเป็นใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยใน

ในแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล การดำเนินการตามแนวทางของโปลิตบูโรในมติที่ 57-NQ/TW ลงวันที่ 22 ธันวาคม 2567 ว่าด้วยความก้าวหน้าในการพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี นวัตกรรม และการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลระดับชาติ กระทรวงสาธารณสุขจำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติมโดยเร็วเพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลของภาคสาธารณสุขอย่างเข้มแข็ง การนำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ และจำหน่ายยาตามใบสั่งแพทย์ทั่วประเทศ เพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชน และป้องกันและต่อสู้กับการระบาดของการดื้อยาได้อย่างทันท่วงที

ที่มา: https://nhandan.vn/khong-quan-ly-chat-ke-don-thuoc-gia-tang-nguy-co-khang-khang-sinh-post871570.html